Смъртоносният рак, който се крие пред очите – и защо повечето пациенти никога не се подлагат на скрининг

Ново изследване от Northwestern Medicine допуска, че актуалните насоки за скрининг за рак на белия дроб може да липсват при множеството американци, които развиват заболяването – и откривателите споделят, че е време за огромна смяна.

Публикувано в JAMA Network Open, изследването проучва близо 1000 пациенти с рак на белия дроб, които са били лекувани в Northwestern Medicine сред 2018 година и 2023 г. 

Целта беше да се види какъв брой от тези пациенти биха се квалифицирали за скрининг според съществуващите насоки от Специалната група за превантивни услуги на Съединени американски щати (USPSTF).

USPSTF понастоящем предлага годишни компютърни томографии за възрастни на възраст от 50 до 80 години, които имат история на тютюнопушене от 20 пакета години (еквивалент на една кутия цигари дневно в продължение на 20 години) и или не престават да пушат, или са спрели през последните 15 години.

Само към 35% от диагностицираните с рак на белия дроб дават отговор на актуалните критерии за прекосяване на скрининг.

Настоящите насоки за скрининг за рак на белия дроб може да липсват при множеството хора, които развиват болестта, демонстрира ново изследване. (iStock)

Това значи почти две трети от пациентите не биха били маркирани за тестване преди диагностицирането им.

„ Този метод освен пропуща доста пациенти, които са се отказали от пушенето в предишното или не дават отговор изцяло на критериите за висок риск, той пропуща и други пациенти с риск от рак на белия дроб, като да вземем за пример непушачи, “ Луис Ерера, лекар по медицина, торакален хирург в Orlando Health, сподели пред Fox News Digital.

Проучването отбелязва, че тези пациенти са склонни да имат аденокарцином, най-често срещаният вид рак на белия дроб измежду в никакъв случай непушачите.

Пропуснатите пациенти са имали наклонност да имат аденокарцином, най-често срещаният вид рак на белия дроб измежду в никакъв случай непушачите. (iStock)

Пропуснатите от насоките са по-често дами, хора от азиатски генезис и хора, които в никакъв случай не са пушили, откри изследването.

Изследователският екип също съпостави резултатите за оцеляване. Пациентите, които не са отговаряли на критериите за скрининг, са имали по-добра преживяемост, живеейки приблизително 9,5 години спрямо 4,4 години за тези, които дават отговор на изискванията. 

Въпреки че тази разлика частично отразява биологията на тумора и по-ранното разкриване, тя също по този начин акцентира по какъв начин актуалните правила за скрининг не съумяват да уловят необятен набор от случаи, които биха могли да бъдат лекувани по-рано, съгласно откривателите.

„ Настоящото присъединяване в скрининга за рак на белия дроб за пациенти, които дават отговор на изискванията въз основа на история на тютюнопушене, е много ниско “, сподели Ерера, който не е взел участие в изследването. Това евентуално се дължи на сложността на основаните на риска критерии и стигмата, свързани с тютюнопушенето и рака на белите дробове, добави той.

За да тестват опция, откривателите моделираха друг метод: скрининг на всички на възраст сред 40 и 85 години, без значение от историята на тютюнопушенето. 

При този повсеместен модел, основан на възрастта, към 94% от раковите болести в тяхната кохорта биха били открити.

Процедурите за повсеместен скрининг биха могли да спасят животи и стотици хиляди долари, съгласно откривателите. (iStock)

Такава смяна може да предотврати почти 26 000 смъртни случая в Съединени американски щати всяка година на цена от към 101 000 $ на избавен живот, съгласно техните оценки. 

Проучването акцентира, че това би било доста по-рентабилно от сегашните стратегии за скрининг за рак на гърдата или колоректален рак, които костват сред $890 000 и $920 000 на избавен живот.

Herrera означи многото провокации при приемането на скрининга за рак на белия дроб, от неналичието на информираност до някои снабдители, които не предлагат скрининга тест.

Той обаче добави: „ Разходите за скрининг се покриват от множеството проекти за здравно обезпечаване и доста институции също оферират отстъпки за пациенти, които нямат застраховка. “

„ Настоящото присъединяване в скрининг за рак на белия дроб за пациенти, които дават отговор на изискванията въз основа на историята на тютюнопушенето, е много ниско. “

Ракът на белия дроб остава най-смъртоносният рак в страната, убивайки повече хора всяка година, в сравнение с ракът на дебелото черво, простатата и гърдата взети дружно. Но заради тесните критерии за допустимост, основани на историята на тютюнопушенето, милиони изложени на риск в никакъв случай не се подлагат на скрининг.

Изследователите на Северозападната медицина настояват, че разширението на скрининга, с цел да се обзет всички възрастни в даден възрастов диапазон, може да помогне за запълване на тези пропуски, изключително за групите, които постоянно са незадоволително диагностицирани.

Изследователите настояват, че разширението на скрининга, тъй че да включва всички възрастни, може да помогне за улавянето на изчезналите случаи. (iStock)

Проучването е извършено в един научен център, което значи, че популацията от пациенти може да не съставлява по-широкото население на Съединени американски щати. Той също по този начин погледна обратно към съществуващите данни, тъй че не може да потвърди по какъв начин новият модел би се показал в стратегии за скрининг в действителния свят, признаха откривателите.

Прогнозите за разноските и смъртността разчитат на догатки, които могат да се трансформират според от това по какъв начин се ползва скринингът. 

Изследователите също по този начин не регистрират изцяло евентуалните дефекти на по-широкия скрининг, като подправени позитивни резултати или ненужни следващи дейности, означават те.

За пациенти, които не дават отговор на условията за скрининг за рак на белия дроб, има други благоприятни условия за белодробни оценки, в това число „ сърдечни калциеви резултати, компютърна томография и други образни способи, които могат най-малко да оценят белите дробове за подозрителни възли “, добави Херера.

Клои Куил е помощник в продуцирането на метода на живот във Fox News Digital. Тя и екипът по начин на живот покриват редица тематики от истории, в това число храна и питиета, пътешестване и здраве.