Собствеността с частен капитал върху болници прави грижите по-рискови за пациентите, установява ново проучване

Здравните грижи станаха по-опасни за пациентите в лечебни заведения, закупени от частни капиталови компании, демонстрира ново изследване.

Обширното изследване, което беше оповестено във вторник в списанието JAMA, преглежда процентите на 10 съществени нежелани събития, свързани с медицинските грижи в 51 лечебни заведения преди и откакто са били закупени от частни капиталови компании - модел на финансиране предопределени да вършат пари за вложителите. След това откривателите съпоставят тези резултати с честотата на същите затруднения в 259 лечебни заведения, които не са благосъстоятелност на частни капиталови компании.

Компаниите с частен капитал получават огромни елементи от системата за даване на здравни грижи в Съединени американски щати през последните години. В допълнение към лечебните заведения, тези придобивания включват домове за възрастни хора, системи за поведенческо здраве и частни лекарски практики. Академичните проучвания демонстрират, че притежаването на частен капитал е обвързвано с по-високи равнища на смъртност при пациенти в старешки домове и увеличени разноски за данъкоплатците. По-рано този месец Бюджетната комисия на Сената разгласи своето двупартийно следствие на въздействието на покупките на частни капитали върху здравните заведения.

Като цяло откривателите проучиха резултатите от близо 5 милиона хоспитализации, които бяха налични посредством данните за искове на Medicare. Изследователите разполагаха с данни от най-малко три години за всяка болница, включена в разбора.

Много от тези затруднения са обозначени като „ в никакъв случай не се случват “, защото те са предотвратими медицински неточности, които в никакъв случай не би трябвало да се случват по време на рутинни грижи, като да вземем за пример оставяне на непознат предмет в тялото след интервенция, крах при вярното сравнение на кръвната група на пациента, рухвания, инфекции при избрани типове хирургични места или където лекарите слагат катетри или централни линии, кръвни съсиреци след интервенции за промяна на стави и рани под налягане.

Изследователите споделиха, че са създали изследването, тъй като въпреки да е имало някои доказателства, които демонстрират икономическите резултати след закупуването на лечебни заведения от частни капиталови компании, като да вземем за пример нараснали ставки на таксуване, е имало малко схващане за това по какъв начин този бизнес модел може да повлияе на грижите за пациентите.

Проучването откри, че процентът на добитите в болница затруднения при пациентите се е нараснал с 25% в лечебните заведения, откакто са били закупени от частни капиталови компании.

Авторът на проучването доктор Zirui Song сподели, че нарастването се дължи на 27% нарастване на паданията, които нормално се случват на общите етажи на болницата; 38% нарастване на инфекциите по централната линия, които са свързани с грижите в интензивното отделение; и удвояване на равнищата на инфекции на мястото на интервенцията.

Увеличаването на инфекциите по централната линия се случи, макар че лечебните заведения, притежавани от частен капитал, вмъкнаха към 16% по-малко централни линии - портове в огромни вени, които се вграждат хирургично на пациенти, които се нуждаят от постоянно интравенозно лекуване, храна или течности.

„ И в трите по този начин наречени равнища на болничното заведение, от общите етажи до интензивните отделения до операционните зали, видяхме много поразителна и тревожна междинна смяна “, сподели Сонг, който е доцент в Харвардското здравно учебно заведение, в изявление с редакторите на JAMA.

И по този начин, по какъв начин тъкмо собствеността на частна капиталова компания ще понижи грижите за пациентите? Сонг споделя, че не могат да отговорят на този въпрос единствено от данните за исковете на Medicare, само че че предходни проучвания демонстрират, че този тип придобивания постоянно са свързани със съкращения на личен състав и подмяна на по-високо платени служащи, като лекари и медицински сестри, с по-ниско- платени чиновници.

„ Така че пониженият личен състав е един евентуален механизъм, който най-малко е документиран в подтекста на частния капитал “, сподели Сонг.

Вземете седмичния бюлетин на CNN Health

всеки вторник от екипа на CNN Health.

Имаше също лека смяна в демографията на пациентите в лечебните заведения, притежавани от частни капитали, през годините на изследването. Като цяло имаше наклонност в тези лечебни заведения към лекуване на по-малко пациенти, които отговаряха на изискванията както за Medicare, по този начин и за Medicaid, знак за пациенти с по-ниски приходи .  Болниците с частен капитал също минаха към приемане на малко по-млади пациенти и са по-склонни да трансферират пациенти в други лечебни заведения за незабавно лекуване.

И най-после, сподели Сонг, има клинично взимане на решения и придобиването от компании за частни финансови вложения може да повлияе на това.

„ Средно виждаме, че клиницистите на първа линия вземат решения, които най-малко за популацията на бенефициентите на Medicare водят до разлики в техните клинични резултати “, сподели той.

Сонг сподели, че има потребност от повече проучвания за това по какъв начин финансовите съображения, свързани със собствеността върху частния капитал, могат да повлияят на вземането на клинични решения. Той се надяваше, че сходни изследвания ще бъдат извършени и за други типове здравни заведения, като лекарски кабинети, телездраве и даже поведенчески здравни практики.