Споразуменията на Тръмп и Кенеди в здравната индустрия не са изпълнени и има риск да изчезнат

В разгара на спортната си конкуренция за преизбиране в Мичиган, републиканецът Том Барет се причисли към министъра на опазването на здравето и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди-младши в обширна ябълкова градина с повърхност от 400 акра, плантация и винарна. Те популяризираха напъните на администрацията на Тръмп за възстановяване на американската диета, в това число премахването на някои изкуствени оцветители от модифицираните храни.

„ Имахме страхотна полемика по отношение на здравословните благоприятни условия за всички американци и връщането на контрола върху нашето опазване на здравето “, сподели Барет в обява в Instagram от средата на юни, откакто опита ябълков сайдер от фермата.

Подобно на фокуса върху изкуствените оцветители обаче, доста от администрацията най-известните здравни начинания разчитат на доброволни съглашения. Целите, като по-ниски цени на медикаментите и хранителни класове за лекарите, са необятно публикувани, пресичайки партийни линии и стопански разделения.

Но на споразуменията сред администрацията и промишлеността липсват мощните зъбци на по-традиционната федерална регулация. Подробностите им са неразбираеми и минималният надзор затруднява следенето на напредъка. В някои случаи администрацията е постигнала победи, които занапред ще се материализират.

Републиканците считат сключването на договорка за печеливша тактика. Това дава отговор на антирегулаторната позиция на партията, споделят те, и разрешава на администрацията бързо да изковава съглашения, които президентът Тръмп и неговите съдружници могат да показват като достижения. В навечерието на междинните избори някои, като Барет, се надяват да ухажват гласоподавателите, като тръбят за напъните на администрацията на Тръмп да оформи здравната политика.

Практиката също повдига въпроси. Въпреки че покупко-продажбите се афишират с огромна фанфара - постоянно по време на телевизионни събития на подиуми, с аудитория онлайн - има малко документи или следващи дейности, което основава подозрения по отношение на това дали здравната стратегия на администрацията ще докара до трайна смяна или ще се разпадне, откакто политическото внимание изчезне.

Разликата може да се окаже значима за гласоподавателите, до момента в който републиканците пазят здравните си досиета на междинните избори през ноември.

„ Тези покупко-продажби постоянно не са такива. транспарантни, тъй че няма метод обществеността да реши какъв брой значими са те “, сподели Лари Левит, изпълнителен вицепрезидент по здравната политика в KFF, организация с нестопанска цел за здравна информация, която включва KFF Health News.

Работа с бои

Натиск за унищожаване на някои изкуствени багрила от храни и медикаменти, да вземем за пример, беше грабващ заглавия. През април 2025 година Кенеди се качи на сцената на HHS, с цел да разгласи покупко-продажби с производители на храни. Той беше заобиколен от дребни деца и майки, държащи плакати с надписи „ Направете Америка още веднъж здрава “.

Той и някогашният комисар на Администрацията по храните и медикаментите Марти Макари провокираха овациите на публиката, определена от личния състав на Кенеди, когато споделиха, че фирмите са дали обещание последователно да отстранен всички синтетични бои на петролна основа от питателните доставки и медикаментите на нацията. Те насочиха девет синтетични бои за унищожаване.

Гласоподавателите харесват концепцията за прекъсване на използването на такива багрила. В национално представително мартенско изследване на Consumer Reports 72% от възрастните споделят, че са най-малко ненапълно загрижени за синтетичните бои, а две трети споделят, че фирмите би трябвало да бъдат задължени да ги отстранен.

Една година след първото изказване в HHS, Кенеди разгласи победа по време на полемика на Conservative Political Action Conference, годишно политическо събитие.

„ Отървахме се от деветте хранителни багрила на синтетична основа “, сподели той.

Не напълно. На първичното събитие на HHS федералните чиновници споделиха, че фирмите непринудено ще спрат да употребяват шест характерни синтетични багрила до края на тази година. (Администрацията също по този начин анулира или предложи анулация на позволение за две други синтетични хранителни бои.)

По-късно FDA на своя уеб страница безшумно промени крайния период до края на 2027 година Така че множеството към момента се употребяват.

Всъщност FDA разгласява лист от 27 компании, за които сподели, че са поели доброволни обещания към декември 2025 година да отстранен шест синтетични багрила от артикули като например Doritos и Kellogg's Froot Loops. Повече от година и половина по-късно седем производители на храни – по-малко от 30% от закупилите – са изпълнили обещаните си цели.

Много огромни производители на храни като Coca-Cola Co. и Unilever не са поели „ никакви съответни задължения “ за унищожаване на синтетичните багрила, съгласно Consumer Reports. Освен това нито една фармацевтична компания не е декларирала обществено, че има проекти за унищожаване на багрилата от медикаментите.

„ Всичко това са приказки “, сподели Лесли Дах, който ръководи Protect Our Care, група за покровителство в опазването на здравето, която поддържа Закона за налични грижи. „ Те просто ръководят за един ден на гласност и по-късно всичко свършва. Нищо от това не се случва. И въпреки всичко хората не знаят, тъй като имат претрупан живот, тъй че си мислят: „ Просто вижте всички тези начинания. Преди производителите на храни не можеха да създадат това изказване, в случай че продуктите им не съдържаха добавени оцветители. Някои хранителни бои, създадени от естествени съставки, могат да съдържат замърсители и могат да съставляват лични опасности за здравето, като да вземем за пример диабет.

„ Федералното държавно управление не е подхванало никакви регулаторни дейности във връзка с питателните бои в по-голямата си част от началото на тази администрация “, сподели Мелани Бенеш, вицепрезидент по държавните въпроси в Environmental Working Group, група за покровителство.

HHS сподели, че доброволният метод е докара до обилни дейности, в това число задължения за унищожаване на синтетичните багрила от продуктите, продавани в учебните заведения до образователната 2026–27 година

„ HHS и FDA вървят напред с ясни периоди и съответни задължения на промишлеността, като се чакат огромни промени в храните, предлагани в учебните заведения през идната образователна година и в цялостните портфолиа от артикули до края на 2027 година “, сподели представителят на HHS Емили Хилиард в имейл.

На същото събитие на конвенцията на CPAC, Кенеди сподели, че " фирмите за тестване на MCAT ще слагат хранене на MCAT за първи път, тъй че студентите в действителност ще желаят да го създадат. " MCAT се отнася до теста за банкет в медицински лицей, който е изпит, нужен за банкет в медицински учебни заведения.

Отново не напълно.

Асоциацията на американските медицински колежи управлява MCAT. Говорителят Стюарт Хайзър сподели, че Кенеди се е изказал неправилно и може да е имал поради тест, положен от студенти, с цел да бъдат лицензирани като лекари.

Застрахователната договорка не дава отговор на обещанията

Кенеди още веднъж излезе на сцената на HHS през юни 2025 година, този път с админа на центровете за здравно обслужване и медицински услуги Мехмет Оз, с цел да направи това, което беше оповестено за смяна на играта известие. Големите застрахователи, споделиха те, са се съгласили да понижат размера на здравните услуги, подлежащи на авансово позволение, процедура, необятно употребена от застрахователната промишленост, която постоянно изисква пациентите или техните медицински екипи да търсят авансово утвърждение, преди да се подложат на лекуване.

Администрацията сподели, че 80% от застрахователите са дали обещание промени в условията за авансово позволение за 80% от болесттите и пострадванията до януари 2026 година Администрацията също по този начин даде обещание „ публично табла за ръководство ", с цел да наблюдавате напредъка.

" Ще се случи доста бързо ", сподели Оз на събитието. „ Необходимите грижи ще бъдат предоставени, когато са нужни, по верния метод. “

От юли, месеци след целевата дата за януари, здравните проекти са понижили предварителното позволение за медицински услуги с към 11%, съгласно AHIP, комерсиалната група на застрахователите. Но нито едно обществено табло не дебютира за следене на договорката и някои застрахователи, които подписаха обещанието предишното лято, споделиха на KFF Health News тази година, че няма да приложат всички обещани промени, както е обрисувано от AHIP.

Хилиард не отговори на въпроси по отношение на темпото на прогрес.

Американската здравна асоциация, в уеб-базирано изследване от 2025 година, попита 1000 практикуващи лекари дали имат вяра доброволните обещания биха създали забележителна разлика. Само 1 от 3 има вяра, че ще го създадат.

Застрахователите направиха сходно заричане през 2018 година, по време на предходната администрация на Тръмп. През идната година повече от 80% от лекарите споделиха, че броят на настояванията за авансово позволение за медикаменти и медицински услуги се е нараснал въз основа на друго изследване на AMA.

Междувременно администрацията тества система за авансово позволение, основана на изкуствен интелект за Medicare, федералната здравна стратегия за хора на 65 и повече години или с увреждания. В шест щата бенефициентите на Medicare би трябвало да получат авансово утвърждение за няколко лекувания, които Центърът за услуги на Medicare & Medicaid смята, че имат дребна клинична изгода и са податливи на измами или боклуци, в това число заместители на кожата и артроскопия на коляното за артрит. Програмата стартира през януари, същият краен период, който застрахователите бяха сложили за ограничение на закъсненията при авансово позволение.

Сделки и дерегулация

Доброволните съглашения на здравната промишленост се харесват на гласоподавателите, които считат, че държавната регулация усилва разноските и слага ненужни тежести върху бизнеса, споделят някои поддръжници.

„ Министър Кенеди е антитезата на промишлеността на публичното опазване на здравето, която употребява принудата над връзката – и показва това, като отдели време и старания, с цел да прокара доброволни начинания над типичния метод на държавни мандати “, сподели Дейвид Мансдоерфер, политически съветник, който беше политически назначен в HHS през първия мандат на господин Тръмп.

Но доброволните съглашения със здравната промишленост могат да се окажат неефективни. Бившият президент Джими Картър през 1977 година предложи законодателен проект за ограничение на възходящите болнични разноски. Болниците отвърнаха на удара и Конгресът отхвърли предлагането, вместо това предпочитайки непринуден метод, мечтан от промишлеността. В последна сметка се провали, откакто публичното внимание изчезна.

Една позитивна страна: покупко-продажбите са бързи. Приемането на федерален правилник може да отнеме две до три години. И някои здравни анализатори споделят, че темпото на споразуменията, препоръчани от Кенеди и господин Тръмп, може да помогне да се отвлече вниманието на гласоподавателите от неспособността на администрацията на Тръмп до момента да изготви от дълго време обещаван здравен проект.

Вместо това републиканците могат да посочат набора от съглашения, реализирани с промишлеността, в това число доброволното съглашение на администрацията с производителите на медикаменти за понижаване на цените, тъй че те да са в сходство с по-ниските суми, начислявани в сравнимите страни. Белият дом го назовава политика за ценообразуване на медикаменти с рецепта в „ най-облагодетелстваната нация “.

Седемнадесет компании, в това число Pfizer и AstraZeneca, оповестиха съглашения с администрацията за по-ниски цени за записаните в Medicaid и клиентите, които заплащат в брой, употребявайки TrumpRx, тясна потребителска платформа, ръководена от държавното управление.

Много детайлности остават незнайни, само че по-ниските цени се ползват единствено за нови медикаменти и съществуващи медикаменти, налични посредством Медикейд. И цените в TrumpRx не са толкоз ниски, колкото цените от джоба за множеството консуматори със застраховка. Но доброволните покупко-продажби се харесват на промишленост, която се опълчи на наложителните подходи, които производителите на медикаменти считат за нездравословен надзор на цените.

„ Всяка компания взема свои лични решения за това по какъв начин ценообразува медикаментите и нашата промишленост се ангажира да работи с администрацията на Тръмп, с цел да подсигурява, че американците имат достъп до медикаменти на налични цени “, сподели Ченс Джоунс, представител на PhRMA, комерсиална компания за фармацевтична промишленост група.

Политики, които водят до понижаване на цените на медикаментите, нормално тревожат вложителите, защото облагите също могат да намалеят. Но вместо да видят, че цените на акциите им падат след оповестяването на споразуменията, производителите на медикаменти видяха значително позитивни пазарни реакции.

Анализаторите споделят, че това частично се дължи на обстоятелството, че покупко-продажбите са тесни по обсег, значително съществуват единствено по принцип и не се ползват за съществуващи медикаменти, употребявани от повече от 200 милиона американци с комерсиална или частна здравна застраховка.

Администрацията на Тръмп обаче претендира за триумф.

„ The споразуменията за най-облагодетелствана нация за цените на медикаментите, които преди малко направихме, обезпечават най-големите понижения на цените на медикаментите в историята “, сподели господин Тръмп през юни в цех на Mack Trucks в Пенсилвания. „ Само това би трябвало да ни завоюва междинните изпити. “

е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Работят ли напъните на администрацията на Тръмп да понижи разноските за медикаменти?

(02:36)