Становище: Следващата пандемична заплаха изисква действие сега
Бележка на редактора: Хайме М. Ясиф, д-р, е вицепрезидент на Глобална биологична политика и програми в Nuclear Threat Initiative, организация с нестопанска цел за глобална сигурност, фокусирана върху намаляването на ядрените и биологичните заплахи застрашавайки човечеството. Мненията, изразени в този коментар, са нейни собствени. Прочетете в CNN.
Заглавията са тревожни: „Високо патогенна инфлуенца по птиците, открита в Тексас, Канзас, млекодайни говеда.“ „Птичи грип е открит при работник в млекопреработката.“ „Първият случай на птичи грип при хора в Тексас предизвиква тревога.“ Възможно ли е така да започне следващата пандемия? Е, досега американски служители казват, че вярват, че има минимален риск за обществото от последната итерация на птичия грип.
Но с нарастващите доказателства за потенциално разпространение от бозайник на бозайник само седмици след откриването на новия птичи грип при крави, много от нас в общността за биосигурност и готовност за пандемия вярват, че лидерите в столиците по света трябва да работят, за да изпреварят това нова заплаха за общественото здраве, в случай че грипният вирус H5N1 придобие способността да се разпространява сред хората.
Има и документирани случаи на предаване на хора: по-рано този месец американските центрове за контрол и превенция на заболяванията обявиха, че втори човек в САЩ е дал положителна проба за птичи грип. Първият случай на H5N1 при хора в САЩ беше през 2022 г., включващ работник в птицевъдството в Колорадо, а по-скорошният случай включваше работник в млекопреработвателното предприятие, който имаше пряк контакт със заразен добитък в Тексас. И двата случая при хора са имали леки симптоми, лекувани са и са напълно възстановени, но предишни случаи на птичи грип в други части на света са били много по-тежки, причинявайки смъртни случаи в много случаи. Това, което не знаем – и което тревожи учените – е дали вирусът ще се развие по начин, който му позволява да се разпространява по-лесно сред човешките популации.
През март беше съобщено за първи случай на вирус H5N1 при говеда и докато директното предаване от крава на крава все още не е потвърдено, появата на случаи при говеда в най-малко шест щата предполага, че кравите може да предават грипния вирус директно помежду си, докато се транспортират до различни ферми, вместо да бъдат заразени от болни птици.
Въпреки че сме изправени пред несигурност какво ще се случи по-нататък, много учени казват, че засилените действия на правителството са оправдани поради риска птичият грип да се превърне в пандемия. Много изследователи смятат, че Covid-19 може да е започнал по подобен начин – разпространявайки се от животни към хора, като първо е придобил способността да се разпространява сред бозайници, които са влезли в контакт с хора, и след това еволюирал, за да се предава директно между хората.
Правителствата на САЩ и други страни по света трябва да приемат H5N1 сериозно и да демонстрират, че сме научили уроците от пандемията Covid-19, която обърна живота ни с главата надолу в продължение на години. Те трябва да предприемат незабавни стъпки, за да изпреварят този риск, вместо да предприемат подход „изчакайте и вижте“.
В краткосрочен план правителствата трябва да действат сега, за да разгърнат капацитета, с който разполагат, за да се предпазят от неконтролираното разпространение на вируса на птичия грип H5N1, ако се разпространи между хората. Това включва финансиране на изследвания на ваксини, които е вероятно да бъдат ефективни срещу вируса, засилване на наблюдението на добитъка и хората и по-широко планиране на реакция при извънредни ситуации.
Беше окуражаващо да чуем, че Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ е засилило системите за наблюдение и е подкрепило тестването на потенциални кандидати за ваксина, които биха могли да бъдат по-ефективни срещу този щам на птичи грип от съществуващите ограничени запаси от ваксина H5N1, разработвана от много години преди.
Продължавайки напред, ще бъде от решаващо значение за секторите на здравето на хората и животните – включително CDC и Министерството на земеделието на САЩ – да работят заедно по биологичното наблюдение, включително чрез разработване на споделен подход за наблюдение на хора и животни популации и чрез обмен на данни, за да следите как се развива вирусът.
Освен това, ако правителството на САЩ успее да идентифицира ефективна ваксина за новия птичи грип, ще бъде важно да се изготвят планове за бързо производство на ваксината, така че да е готова за употреба, ако е необходимо. Освен това правителствата на САЩ и другите страни трябва да помислят как да актуализират и да действат по съществуващите си планове за реакция срещу пандемичен грип, в случай че H5N1 започне да се разпространява сред хората.
За да бъдат подготвени за евентуална епидемия от птичи грип, правителствата по света трябва да предприемат тези стъпки сега, дори в лицето на несигурност. Ако чакат потвърдено огнище сред хората, ще бъде изключително трудно да се предотврати неконтролираното разпространение на вируса.
Също така е време да преоценим дългата игра и да се уверим, че страните по света имат капацитета да откриват и реагират на бъдещи епидемии и пандемии. Според Глобалния индекс за здравна сигурност има значителни пропуски във възможностите на държавите за готовност за пандемия.
По време на пандемията от Covid станахме свидетели от първа ръка, че капацитетът има значение, когато става въпрос за спасяване на животи. Според проучване, публикувано миналата година от експерти от Пандемичния център на Университета Браун, Фондация Гейтс и NTI, почти всички страни, които са имали силен капацитет за готовност за пандемия в началото на Covid, са имали по-ниски нива на смъртност от по-малко подготвените нации.
Доказано е, че широк набор от капацитети е ефективен, включително системи за откриване на болести, системи за разпространение на медицински мерки за противодействие и инфраструктура на общественото здравеопазване за внедряване на нефармацевтични интервенции.
Играта на дълга игра означава да инвестирате сега, за да сте сигурни, че страните имат капацитета, от който се нуждаят, за да отговорят на най-лошия случай на пандемия от H5N1 или да бъдат подготвени за следващата. Като се има предвид въздействието на Covid, дълбоко разочароващо е, че националните правителства не инвестират необходимите ресурси за изграждане на животоспасяващ капацитет за готовност за пандемия. Това просто няма смисъл.
В Съединените щати федералното финансиране за пандемичния грип е далеч под необходимото, за да се справим ефективно с тази заплаха. Правителствени експерти призоваха за 1,15 милиарда долара финансиране за пандемичен грип за 2025 г., но администрацията на Байдън е поискала само 335 милиона долара. Влошавайки нещата, Конгресът направи големи съкращения на финансирането за готовност за пандемия, като част от текущия процес на бюджетни кредити.
Това също е проблем в международен план. Повечето държави – дори и тези с достатъчно ресурси – не са направили финансови инвестиции за укрепване на готовността за пандемия. Глобалният индекс за здравна сигурност за 2021 г. — който измерва капацитета за готовност за пандемия на национално ниво и който е разработен съвместно от NTI, Центъра за здравна сигурност Джонс Хопкинс и Economist Impact — установи, че 155 от 195 страни не са отделили средства през последните три години за подобряване на капацитета (освен извънредните ситуации в областта на общественото здраве) за справяне с епидемичните заплахи.
Белият дом току-що обяви нова глобална стратегия за здравна сигурност, която включва ангажимент за работа с 50 държави за изграждане на капацитет за готовност за пандемия. Това е чудесна стъпка в правилната посока, но правителството на САЩ и техните партньори ще трябва да се уверят, че разполагат с финансови ресурси и политическа воля, за да изпълнят това обещание.
Вземете нашия безплатен седмичен бюлетин
Играта на дълга игра също означава подкрепа за пандемичния фонд на Световната банка, който
