СЗО изяснява какво се счита за патоген, който може да се разпространява по въздуха

Световната здравна организация отваря дефиницията за въздушно-капкови патогени – като Covid-19, грип и морбили – за да включва кога дихателните капчици се разпространяват във въздуха и кога попадат върху човек, независимо от размера на капката.

Новият доклад има за цел да намали объркването около това как да се „опише предаването на патогени по въздуха, които потенциално могат да причинят инфекция при хората“, според СЗО.

Фразата „предаване по въздуха“ може да се използва, за да се опише кога инфекциозните респираторни частици преминават по въздуха и се разпространяват, а подкатегориите „предаване по въздушно-капков път“ и „директно отлагане“ могат да попаднат в тази обща фраза, според публикуван технически доклад на СЗО Четвъртък и разработен в консултация със стотици учени в рамките на Техническа консултативна група на СЗО.

„Въздушно-капково предаване“ се отнася, когато инфекциозни респираторни частици се изхвърлят във въздуха, като например при кашляне или кихане, и навлизат в дихателните пътища на друго лице, което ги вдишва, според СЗО. Подкатегорията „директно отлагане“ се отнася, когато инфекциозни респираторни частици се изхвърлят във въздуха и директно попадат върху устата, носа или очите на друго лице, като потенциално причиняват инфекция.

Тези дескриптори могат да включват частици „в спектър от размери“, които могат да изхвърлят както на къси, така и на дълги разстояния, според СЗО. Това означава, че няма праг или граница на размера на частиците, когато се използва актуализираната терминология.

„Този ​​доклад е важен, защото ще даде възможност за по-добра и по-ясна комуникация с обществеността относно предаването на патогени и как да се намали рискът от предаване“, Линси Мар, аерозолен учен и професор във Virginia Tech University, който е член на консултацията група зад новия доклад, се казва в имейл в четвъртък.

„Преди това погрешното разбиране на предаването на инфекциозни болести по въздушно-капков път предизвика много неразбиране относно това как се предава Covid-19 и как хората могат най-добре да се защитят. Например изтриването на хранителни стоки не беше добра употреба на времето ни“, каза Мар. „Агенциите за обществено здравеопазване се колебаеха да използват думата „въздушно-капково“ поради разликите в разбирането сред експертите за това какво означава. Надявам се, че този доклад ще позволи на комуникаторите в областта на общественото здраве да използват думата „въздушно-капково“, защото тази дума е най-простият и ясен начин да се обясни на обикновения човек как може да се предаде дадено заболяване.

В доклада на СЗО се казва, че новата терминология за въздушно-капковите патогени е в съответствие с начина, по който могат да бъдат описани други болести, като „пренасяни по вода“ или „пренасяни по кръвен път“.

„Дескрипторите, включени в този документ, трябва да се разглеждат като отправна точка за по-нататъшен преглед на доказателства, спешни и подробни дискусии и мултидисциплинарни изследвания със свързано финансиране“, според доклада.

Терминологията в новия доклад може да помогне на учени от различни дисциплини да намерят съгласие и яснота при описването на въздушно-капковите патогени, каза Джереми Фарар, главен учен на СЗО, във видео изявление в четвъртък.

„Това, което прави този документ, е да обедини дисциплините и да постигне общо съгласие. Когато казвам „аерозол“, когато казвам „през въздуха“, няма значение дали съм инженер, клиницист, медицинска сестра, специалист по обществено здраве. Знаем, че имаме предвид едно и също нещо“, каза Фарар. „Това всъщност обхваща много, много респираторни инфекции, които преминават по въздуха. И това също, според мен, е историческо.

Необходимостта от такъв консенсус беше очевидна в пика на пандемията от Covid-19.

„Имаше много провали“

По време на пандемията различни термини бяха използвани по различни начини, за да опишат как може да се разпространи коронавирусът, причинявайки много объркване – термини като въздушно-капково, въздушно-капково предаване или аерозолно предаване.

„Всички можехме да видим, че различните дисциплини описват нещата по различни начини. Хората от цялата тази научна експертиза използваха различни езици и затова по някакъв начин си говореха помежду си, вместо да работят заедно“, каза Фарар.

Приблизително по същото време група учени призоваха СЗО да бъде по-предпазлива относно вероятността хората да могат да хванат вируса от капчици, носещи се във въздуха.

Ако новият доклад на СЗО беше в сила преди пандемията Covid-19, „служителите в общественото здравеопазване можеше да опишат предаването като „въздушно-капково“ и да препоръчат незабавно висококачествени маски, да подчертаят важността на добрата вентилация на закрито и да намалят акцента върху дистанцирането и миене на ръце“, каза Мар.

Новият доклад разглежда проблем, за който д-р Джесика Джъстман, професор по медицина по епидемиология и експерт по инфекциозни болести в колежа по лекари и хирурзи Vagelos на Колумбийския университет, каза, че се е озадачавала, когато Covid-19 се появи за първи път – дали коронавирусните аерозоли спрямо капчиците са по-важни в предаване.

„Респираторните частици съществуват в широк континуум от размери още от десетилетия, ние използвахме граница от 5-10 микрона, под която частиците се считаха за аерозол, а над която се считаха за капчици“, Джъстман, който не е участвал в новата Докладът на СЗО се казва в имейл в четвъртък. „Това използване на граничен размер никога не ми се е струвало логично и този доклад препоръчва да не използваме повече граничен размер и вместо това предлага да го разглеждаме като континуума, който е.“

Вземете седмичния бюлетин на CNN Health

всеки вторник от екипа на CNN Health.

Новият доклад „е подобрение“, тъй като донякъде изяснява терминологията, използвана в продължение на много години за описване на предаване по въздух, включващо по-големи и по-малки частици, каза Стивън С. Морс, професор по епидемиология в училището по обществено здраве Mailman към Колумбийския университет имейл в четвъртък.

С вируса Covid-19 „някои агенции и учени погрешно вярваха, че разпространението става само чрез капчици, които не достигат толкова далеч, колкото по-малките частици. Отне известно време, за да се разбере, че и двете могат да активират предаване. Това вероятно е вярно за повечето, вероятно всички, респираторни вируси, въпреки че спецификата може да варира“, каза Морс, който не участва в новия доклад на СЗО.

„Имаше много неуспехи в справянето с пандемията, би било полезно да има по-голяма яснота, но не мисля, че това би довело до голяма разлика като цяло“, каза той. „Това щеше да помогне на хората да се защитят по-добре, но така или иначе не разполагахме с подходящи лични предпазни средства.“

Последвайте ни в