Търговска война с Китай, за да се удари в здравеопазването в САЩ

Тъй като Съединени американски щати и Китай вземат участие в комерсиална война, водена от стръмни цени, наложени от президента Доналд Тръмп и противодействат на президента Си Синпинг, един бранш, който може да бъде повлиян надълбоко - и от своя страна има непропорционално влияние върху здравето на американците - е фармацевтични артикули.

Съединени американски щати внасят 75 % от главните си медикаменти. Администрацията на Тръмп стартира следствието си на вноса на медикаменти и дейните съставки, нужни за тях, казвайки, че неналичието на това в Съединени американски щати съставлява опасност за националната сигурност. Той също по този начин заплашваше секторни цени - които могат да варират от 7,5 % до 100 % - в допълнение към 145 % сега на Китай.

Докато фармацевтичните артикули са били освободени от реципрочните цени на Тръмп до момента, не е ясно какъв брой дълго ще продължи това, изключително с евентуалните секторни данъци в тръбопровода.

В непосредствения период има известна изолираност сред настъпващите ескалиращи цени и какви консуматори ще заплащат, когато отидат да вземат медикаментите си в локалната аптека.

За разлика от други артикули, фармацевтичните цени за потребителите не подлежат на същите мигновени пазарни съмнения. Сложната верига за доставки в цялата фармацевтична промишленост значи, че има закъснение сред цените и въздействието, което биха могли да окажат върху пациентите.

В същото време има ресурси на съвсем всяка стъпка от веригата на доставки. Търговците на едро имат свои, както и фармацевтичните колоси и даже федералното държавно управление.

„ Много от тези медикаменти, изключително такива, които са, като във форми на хапчета, са много постоянни за дълго време “, сподели Брус Y Лий, професор по здравна политика в Училището по политика за публично здраве и здраве на CUNY, пред Al Jazeera.

В кратковременен проект фармацевтичните компании и доставчиците на здравни услуги могат да ядат скока на разноските, както направиха по време на пандемията на Covid-19. Това дава време на фармацевтичните компании и комерсиалните групи да се пледират с администрацията да подсигуряват изключенията от цените не престават.

Индия доставя към половината от всички генерични медикаменти, употребявани в Съединени американски щати. Това обаче зависи от Китай за 80 % от дейните му фармацевтични съставки (API), медикаментите за химически съединения се вършат от.

Един от най -големите фармацевтични колоси на глобуса съобщи, че се тормози, че всяка цена ще усили цените и ще навреди на грижите за пациента.

На съвещание на акционерите Мишел ДеМаре, ръководител на Съвета на Astrazeneca, сподели: „ Все още мощно имаме вяра, че медикаментите би трябвало да бъдат освободени от всевъзможен тип цени, защото в последна сметка това просто навреди на здравните системи на пациентите и лимитира здравето на здравето. “

Astrazeneca не отговори на настояването на Al Jazeera за спомагателни забележки.

Ели Лили и Джонсън и Джонсън повтаряха сходни терзания. През последните шест месеца и трите компании дадоха обещание многомилиардни вложения за увеличение на производството, както и проучвания и разработки в Съединени американски щати.

Но Pharma Giants ще могат да ухапят разноските единствено толкоз дълго. Падащите цени на акциите на фармацевтичните колоси значат, че ще би трябвало да намерят други способи да покачат цената на акциите, с цел да отговорят на своите доверителни отговорности на акционерите. Експертите споделят, че могат да създадат това, като предоговарят цените на медикаментите по -високо, според от медикаментите. Това предизвиква резултат надолу по веригата, който ще докара до по -високи застрахователни награди в целия ръб и по -високи цени за американците, които разчитат на тези медикаменти всекидневно.

„ Търсенето на доста фармацевтични артикули не е гъвкаво. Това не е потребителска стока “, уточни Лий. „ Когато налагате нещо, което усилва разноските, като цената, не можете в действителност да измененията търсенето… и в последна сметка ще навреди на пациентите “.

социално-икономическо разделяне

Според отчет на компанията за разбор на веригата за доставки Ексейгър, оповестен предходната седмица, Съединени американски щати разчитат на Китай за цели 80 % от дейните фармацевтични съставки. По -специално за генеричните антибиотици зависимостта е доста по -висока при 90 %.

Тъй като Китай непропорционално създава по-генерични медикаменти, които са от 80 до 85 % по-евтини от техните други възможности на марката, цените за Китай ще навредят на общностите с ниски приходи най-трудно.

Скорошен разбор на компанията за финансови услуги, откри, че даже 25-процентова фармацевтична цена може да принуди пациентите с рак да заплащат до 2000 $ повече за 24-седмична доставка.

Тарифите могат да принудят основателите на генерични средства да се изтеглят напълно от американския пазар, споделя Том Краус, вицепрезидент по държавните връзки на Американското сдружение на фармацевтите по здравна система (ASHP) пред Al Jazeera.

„ Налагането на цени за медикаменти и техните съставки може да принуди производителите на генерични медикаменти с към този момент тънки маржове на облага да отпадне от американския пазар за обещано лекарство, което води до дефицит на медикаменти за американски пациенти “, сподели Краус.

Около 90 % от медикаментите, предписани в американските аптеки, са общи или биоподобни (което значи съставки, които имат сходни ефекти), съгласно отчет на Асоциацията на наличните медикаменти, оповестен през февруари.

„ Това ще докара до доста отзвуци, тъй като някой ще би трябвало да вземе раздела. Това ще докара до по -малък % от разноските за медикаменти, които се покриват от застрахователните компании, и по този метод тази тежест се тласка към пациентите и потребителите “, добави Лий.

американците към този момент се борят да посрещнат разноските за опазването на здравето, каквито са. Едно от трима американци споделя, че не могат да одобряват медикаменти, които са предписани заради цената, а 11 % от американците споделят, че не могат да посрещнат разноските си за опазване на здравето, като по -голяма тежест за възрастните от испаноядците са с 18 % като цяло.

Службата за бюджет на Конгреса пресмята, че 7,7 % от американците са неосигурени, което значи, че медицинските им разноски са отвън джоба. Дори за тези, които имат застраховка, специалистите по публично здраве считат, че застрахователните награди ще се усилят, в случай че Тръмп продължи напред с фармацевтичните цени.

„ Те ще го разпространят измежду всеки, който заплаща застраховка като цяло. Това е цялата идея за застраховка “, сподели Лий.

По -скъпите медикаменти се създават в Европа или в Европа. Те също биха могли да станат по -скъпи. Понастоящем има 10-процентова цена, засягаща тези медикаменти, само че това може да се увеличи, когато характерните за страната цени, сега пауза, започват.

Лекарствата, които излизат от Европа, са по-често медикаментите за марката на блокбастъра. Zepbound, лекарството за намаляване на Ели Лили, да вземем за пример, се прави в Ирландия. Ако цените стартират там, разноските за джоба за Съединени американски щати на ZepBound могат да доближат до 1 086,37 $ за едномесечна доставка, за разлика от едвам 25 $ със застраховка.

вариант на веригата за доставки

През февруари Американската болнична асоциация (AHA) в писмо, призоваващо за изключения от цените за фармацевтични артикули, съобщи, че се тормози, че данъците ще влошат съществуващите варианти на веригата за доставки.

„ Въпреки непрекъснатите старания за създаване на вътрешната верига на доставки, здравната система на Съединени американски щати разчита доста на интернационалните източници за доста медикаменти и устройства, нужни както за грижи за пациентите, по този начин и да защитят нашите здравни служащи. Тарифите, както и всяка реакция на страните, на които се постановат такива цени, биха могли да понижат съществуването на тези избавителни медикаменти и доставки. „ Американските снабдители внасят доста рак и сърдечно -съдови медикаменти, имуносупресивни, антибиотици и комбинирани антибиотици от Китай. За доста пациенти даже краткотрайно спиране на достъпа им до тези нужни медикаменти може да ги изложи на забележителен риск от щета, в това число гибел. “

AHA отхвърли настояването на Al Jazeera за спомагателен коментар.

„ Healthcare има доста комплицирана логистична верига и явно варира от артикул до артикул, само че някои от тях са доста комплицирани “, добави Абрамс от Numerof и Associates.

да вземем за пример, някои API претърпяват два или три разнообразни процеса и не всички са на едно и също място, преди даже да дойдат в Съединени американски щати, с цел да бъдат включени в крайния артикул, изясни той.

„ Когато вземете всички тези връзки и ги хвърлите във въздуха и видите по какъв начин те слизат, неизбежно това води до спиране на доставките “, продължи той.

В Съединените щати има повече от 104 деен дефицит на медикаменти, в това число елементарни антибиотици като амоксицилин. Китай е един от трите най -големи експортьори на опиатите в света, а Съединени американски щати са най -големият вносител.

Друго терзание от изключителното разчитане на Съединени американски щати е, че пазарът на API на страната се чака да нарасне единствено със 7,8 % през идващите пет години, съгласно компанията за пазарни проучвания Modor Intelligence.

Призив за деяние на Вашингтон

По време на пандемията Covid-19, когато търговията всъщност спря краткотрайно, имаше опасения, че Съединени американски щати нямат задоволително медикаменти в стратегическия си запас, с цел да се оправят краткотрайно. И двамата републиканци, като сенатора на Арканзас Том Котън и демократите, като някогашния президент Джо Байдън от дълго време приканват за по -малко разчитане на Китай за фармацевтични артикули.

„ Когато имате вериги за доставки, които не са добре диверсифицирани или зависят единствено от съответни канали, тогава тази верига на доставки е нежна и има риск “, сподели Лий.

Отдавна има оферти от видни китайски гласове, в това число икономистът Ли Даокуи, които приканиха водачеството в Пекин да понижи износа на антибиотици към Съединени американски щати като инструмент в комерсиална война.

Но специалистите са съгласни, че бързият метод на Тръмп не дава време на фирмите да се приготвят и по този метод излага на пациентите на риск.

ASHP сподели на Белия дом в писмо от февруари, че цените „ би трябвало да се ползват изборно и да се свързват с други тласъци за увеличение на битовото произвеждане и поощряване на постоянна верига на доставки “.

„ Не можете да го извършите през 18-те месеца, когато се пробвате да го извършите, добре? И това даже не е тъкмо четиригодишно начинание “, добави Абрамс.

Някои компании обявиха, че ще донесат повече фармацевтични индустриални работни места. Швейцарският фармацевтичен колос Roche разгласи инвестиция в размер на 50 милиарда $ в Съединени американски щати през идващите пет години, която ще включва средства за създаване на уреди за научни проучвания и развиване и разширение на съществуващите индустриални интервенции.

Roche следва Novartis, който разгласи, че ще влага 23 милиарда $ през идващите пет години, с цел да разшири инфраструктурата си в Съединени американски щати. Това включва хиляди нови работни места в седем уреди, които ще създават опиати и API.

Но построяването и приемането на растения като тези в производството няма да позволи непосредствения проблем, съгласно ASHP.

„ Важно е да се означи, че построяването на нов фармацевтичен индустриален потенциал ще отнеме няколко години. Междувременно цените рискуват по -високи цени за тези медикаменти, които могат да преминат увеличени разноски за потребителите, и дефицит на генерични медикаменти, които не могат “, продължи Краус от ASHP.

Белият дом не отговори на настояването на Al Jazeera за коментар.