Тъй като голямата фармацевтика напуска Нигерия, пациентите с астма са изправени пред спираловидни разходи

Ибадан, Нигерия — Когато приятелят на Глория Мофифолуа я осведоми през март, че цената на инхалаторите в Нигерия се е повишила, тя не намерения доста за това.

Следващата седмица, когато тя отиде в град Ибадан, с цел да смени остарелия си инхалатор Ventolin, страдащата от астма беше шокирана да види, че доста аптеки са изчерпани и единственото място, където беше разполагаем, го продаваше за 7500 найри ($5) – повече от два пъти повече от 2800 найри ($1,86), които е платила преди месеци.

Този ценови скок – който последва напускането на огромна фармацевтична компания за опазване на здравето от Нигерия – беше потрес за 24-годишния студент, който печели малко пари от дизайна на облекла. А резултатите на вълните бяха още по-лоши.

Миналия месец, до момента в който беше сама в стаята си в университетския хостел и погълната от мисли за икономическите си провокации, Мофифолуа стартира да диша и се бореше да си поеме мирис.

Съквартирантката й отсъстваше и нямаше кой да я закара в болница. Всичко, което имаше в себе си, беше инхалатор Aeroline, който тя изясни, че не й работи толкоз бързо, колкото Ventolin, който в този момент се бори да си набави.

„ Бях просто уплашена, тъй като освен бях сама в стаята си, само че бях и на пода [и без лекарството, от което най-вече се нуждаех] “, сподели тя пред Al Jazeera, добавяйки, че всичко, което може да направи, е да се моли, до момента в който тя заспа с вярата, че ще възвърне силите си, до момента в който се разсъни.

Недостигът на фармацевтични артикули и растящите цени, причиняващи стрес за страдащите от астма като Мофифолува, стопират поредност от събития, почнали през май 2023 година, когато Бола Тинубу беше определен за президент.

По време на церемонията по встъпване в служба Тинубу разгласи премахването на дотацията за гориво, което докара до невиждано нарастване на цените на бензина. Това се отрази и на разноските за разнообразни артикули и услуги и способства за инфлация от над 27 %. Кумулативните стопански резултати са тежки, изключително за уязвимите – в това число студенти и хора с ниски приходи.

Трудностите се утежниха, защото паричната политика на президента тласна найрата до историческо дъно по отношение на $ на Съединени американски щати, което в допълнение докара до низходяща наклонност, защото производителите се бореха да реализират индустриалните цели.

На фона на спада – който включва неустойчивост на обменния курс, намаляващи доходи и общо утежняване на капиталовия климат в Нигерия – забележителен брой бизнеси, в това число интернационалните фармацевтични артикули, напуснаха страната.

GSK излаз

Сред напусналите е английската компания GlaxoSmithKline (GSK), която приключи директния бизнес в Нигерия през август 2023 година и мина към модел на дистрибуция на трета страна. Компанията оперира на нигерийския пазар от 1972 година

„ Вярваме, че прекосяването към модел на дистрибуция на трета страна, тактика, която сполучливо внедрихме на други пазари, ще даде опция за по-устойчив достъп до нашите медикаменти и ваксини за пациентите в Нигерия в сходство с нашата световна тактика “, сподели Говорителят на GSK Дан Смит.

Нигерийски лекари и пациенти обаче, с които Al Jazeera беседва, споделиха, че напускането на GSK е асъдействало за повишение на цените и е нараснало дефицита на някои медикаменти. Като главен снабдител на инхалатори – в това число вида, от който зависи Mofifoluwa – излизането на компанията не е добра вест за пациентите с астма.

Според Световната здравна организация (СЗО) астмата не може да бъде излекувана, само че нормалните лекувания като потреблението на инхалатори, които доставят медикаменти в белите дробове, разрешават на пациентите да живеят естествен, деен живот.

Глобалната здравна организация предлага хората с астма да получат достъп до уместно опазване на здравето, само че в разрастващите се страни като Нигерия обстановката е комплицирана. Това се утежни от излизането на компании като GSK.

Въпреки че инхалаторите за астма бяха елементарно налични и по-достъпни, когато компанията съществуваше, мнозина в този момент откриват, че лекарството е недостъпно. Въпреки че има различни благоприятни условия, Нигерия разчита значително на вносни медикаменти, което значи, че високите оперативни разноски се прибавят към цената за потребителите.

За междинния пациент един инхалатор устоя към два месеца, според от използването, което го прави безценен постоянен разход в страна, където минималната месечна заплата е 30 000 найри (около $20).

Подобно на Mofifoluwa, 21-годишният Joseph Biyi също се бори с астма. Студентът по библиотечни, архивни и осведомителни науки беше диагностициран в средата на предходната година и от този момент се сблъска с растящите цени на инхалаторите.

Първия път, когато купи инхалатор Ventolin, той се продаде на 3500 найри ($2,30), само че при идващото му посещаване в аптеката тази година цената беше скочила до 7500 найри ($5).

Въпреки че Бийи има родителите си да му оказват помощ с пари за инхалатори, изключително откакто цените скочиха до небето, той сподели, че в този момент също се отхвърля от някои съществени неща, като хранителни артикули, с цел да спести спомагателните пари за медикаменти, „ единствено с цел да избегне риска “.

Висок % на астма

Нигерийското торакално сдружение споделя, че към 2019 година 15 милиона нигерийци са били астматици, до момента в който национално изследване демонстрира, че броят им е 13 милиона – един от най-високите равнища в Африка. С по-малко точни данни в Нигерия, защото тези в селските региони имат стеснен достъп до качествено опазване на здравето или здравно следене, броят може да бъде даже по-висок.

На Световния ден на астмата през 2023 година президентът на Нигерийското общество на астматиците, клон на болничното заведение на Университетския лицей (UCH), професор Олусоджи Иге, сподели, че повече от 10 милиона нигерийци имат астма и към три четвърти от тях рискуват да умрат заради неприятен надзор на астмата.

Г-жа Тинубу, шефката на Астматичния клуб на университета в Ибадан, която избира да бъде разпозната единствено с фамилното си име, сподели, че има няколко фактора, виновни за астмата. Въпреки това тя означи, че неприятно оборудваната здравна система утежнява положението с времето.

Поради неприятното положение на системата на публичното опазване на здравето в Нигерия, след слагане на диагнозата, множеството хора сами се заемат с приемането на медикаментите си.

Междувременно в Ибадан някои предприемчиви млади нигерийци се пробват да оказват помощ за запълването на съществуващите пропуски в опазването на здравето.

Темитоп Омосеби, следдипломен студент по логика на психиката, сподели пред Ал Джазира, че след среща с измъчен от астма през 2023 година той е схванал цялата съвестност на положението и е желал да направи нещо, с цел да помогне.

Тогава той започва акцията #AttackAgainstAsthma в университета в Ибадан, с цел да помогне на най-малко някои пациенти да получат достъп до интервенции. Кампанията оказва помощ за обезпечаването на разнообразни типове инхалатори, в това число Sivobutamol, Aeroline, Ventolin и Fortide, за тези, които се нуждаят от тях. Само през предходната година бяха раздадени 40 инхалатора, а тази година бяха раздадени гратис още 60; всички бяха обезпечени със средства от самия Омосеби.

„ Кампанията е значима, защото се занимава с медикаменти за самообслужване на пациенти с астма, които в последно време станаха доста скъпи “, сподели Омосеби. „ Фокусът ни е особено върху студентите от университета – и върху хората в социално-икономически общности с ниска степен, надяваме се скоро – заради известните финансови провокации измежду тези групи хора.

„ В Нигерия държавното управление не прави нищо, което е предопределено “, добави той,

„ Всички инхалатори са скъпи “

Олабитан Одунола, доктор и водач в The Health City, софтуерна платформа, която се концентрира върху превантивни услуги и обучение, се оплаква от дефицита и цената на продуктите на GSK, откогато компанията напусна нигерийския пазар.

Тя сподели, че изключително за пациентите с астма, които зависят от инхалаторите на GSK, новите условия са притеснителни и даже различните медикаменти са недостъпни за множеството пациенти.

„ Като цяло всички инхалатори са скъпи “, сподели Одунола.

Пациентите са минали към други възможности като Longlife Pharmaceuticals, която продава най-вече инхалатори Aeroline, с цел да намерят облекчение. Има и други варианти като инхалатори Symbicort, създадени от AstraZeneca, и инхалатори Fortide, популяризирани от пакистанската фармацевтична компания Getz Pharma. Въпреки че всички са приети и налични, те също са значително недостъпни.

Одунола сподели, че лимитираният достъп до тези превантивни средства може да утежни здравните резултати за астматиците. Тъй като положението е дълготрайно, тя също се опасява, че може да докара до повече смъртни случаи, изключително в случаите, когато някой има астматичен припадък.

Процентът на беднотия в Нигерия, съгласно Световната банка, се прави оценка на 38,9 % през 2023 година и като се имат поради относително високите цени на инхалаторите, пациентите може даже да прибягнат до недоказано лекуване на астма от обезсърчение, притесняват се специалисти.

Има връзка сред ограничавания достъп до качествени здравни услуги и броя на пациентите с астма в Нигерия, сподели Бело Уада, доктор и сегашен шеф на публичното опазване на здравето на държавното министерство на опазването на здравето в Кано.

„ Това води до забавена диагноза, несъответстващо лекуване и неприятно ръководство на астмата, влошавайки положението и увеличавайки броя на пациентите “, сподели той.

Wada също по този начин уточни, че напускането на GSK от Нигерия в допълнение слага тези, които са били диагностицирани, в неравностойно състояние, защото инхалаторите на недостъпни цени могат да доведат до нараснали равнища на заболеваемост и смъртност.

Намиране на решения

През януари цената на медикаментите, импортирани в Нигерия, беше оценена на 900 милиарда найри (606 милиона долара), което демонстрира висока взаимозависимост от вносни медикаменти.

През февруари федералното държавно управление разгласи инвестиция от 240 милиона $ в локалното произвеждане на фармацевтични артикули, само че до момента в който това към момента не се е осъществило, Wada желае държавното управление да направи повече, с цел да се оправи със обстановката.

„ Те би трябвало да ползват политики, с цел да създадат главните медикаменти по-достъпни, да усилят финансирането за здравна инфраструктура и личен състав, да разработят стратегии за възстановяване на достъпа до качествени здравни услуги, изключително за уязвимите групи от популацията, и също по този начин да се ангажират с интернационалните организации, с цел да обезпечат дарения или отстъпки цени на главните медикаменти “, акцентира той.

Координиращият министър на опазването на здравето и обществените грижи на Нигерия, професор Мухамад Пейт, се срещна с представители и основни изпълнителни шефове на фармацевтични компании в Нигерия предходната година и сподели, че държавното управление е загрижено за високата цена на медикаментите и намирането на решения за рецесията.

„ Федералното министерство на опазването на здравето и обществените грижи, @Fmohnigeria, работи за политически дейности, които могат да се оправят с високите цени на медикаментите, изключително за най-уязвимите нигерийци “, сподели той на обществената платформа X през ноември.

Докато това се случи, с цел да помогне на астмата си и да ръководи разноските, Mofifoluwa сподели, че ще продължи да употребява Aeroline, който на 6500 найри ($4,30) е малко по-евтин от Ventolin. Въпреки че не работи толкоз добре за нея, тя счита, че по-ниската цена има значение и разрешава доставките й да устоят по-дълго.

„ Обикновено не употребявам Aeroline, тъй като Ventolin работи по-бързо. Трябваше да стартира да закупувам, тъй като е по-евтино “, сподели тя пред Ал Джазира. „ Но към момента би трябвало да се оправям, когато го купя, и да го употребявам въз основа на пресмятане [и единствено когато е необходимо].

„ По време на интервала на изпитите употребявам доста, тъй като тревогата и стресът са на всички места върху мен “, добави тя.

Сега, с високата цена на главните медикаменти, от които се нуждае, учебното заведение не е единственото нещо, което способства за нейния стрес.