Тъй като все повече млади хора се разболяват от рак на дебелото черво, може да е време за колоноскопия
Бележка на редактора: Д-р Джамин Брамбхат е уролог и роботизиран хирург в Orlando Health и бивш президент на Урологичното дружество на Флорида.
Ракът на дебелото черво може да изглежда като далечна грижа за някои, но с нарастващата тенденция за диагностициране на по-млади хора е от решаващо значение да бъдете информирани и проактивни. Март отбелязва месеца на осведомеността за колоректалния рак, време да образоваме хората за това разпространено и потенциално смъртоносно заболяване, което се увеличава.
Като хирург, аз съм наясно с въздействието, което може да има ракът. Загубих скъп приятел — лекар, баща и съпруг, също като мен — от рак на дебелото черво през 2017 г. Той беше само на 38. Споменът за него е постоянно напомняне за важността на информираността и ранното откриване в борбата с рака на дебелото черво.
Само една година след като го загубих, започнах да изпитвам остра коремна болка и промяна в навиците ми за изхождане. Няма значение, че съм уролог; Все още бях изплашен и се страхувах от най-лошото. Консултирах се с моя лекар и се подложих на компютърна томография, която за щастие не показа големи ракови заболявания. Все пак лекарят ми препоръча колоноскопия.
Бях на 30 години, така че не отговарях на критериите за скринингова колоноскопия, но той се нуждаеше от нея за диагностични цели, за да завърши моята работа за коремни симптоми. Технически колоноскопията не беше задължителна, но тъй като паметта на моя приятел винаги беше в съзнанието ми, не се поколебах.
Повечето хора трябва да започнат скрининг с колоноскопия до 45-годишна възраст, препоръчват експерти. Може да се наложи избрана група да започне по-рано от 45; започването на разговор с основния ви лекар може да ви помогне с пътна карта кога да започнете и на каква честота.
Рисковете от рак на дебелото черво
Американското онкологично дружество изчислява, че тази година ще има около 106 590 нови случая на рак на дебелото черво в Съединените щати, почти поравно разпределени между мъжете и жените. Степента на диагностициране на рак на дебелото черво като цяло намалява от средата на 80-те години на миналия век, главно защото хората се подлагат на скрининг и променят рисковите фактори, свързани с начина на живот. Тази низходяща тенденция обаче се наблюдава най-вече при възрастни хора. За лица под 55 години процентите се увеличават с 1% до 2% годишно от средата на 90-те години на миналия век.
Като цяло рискът от развитие на колоректален рак през целия живот е около 1 на 23 за мъжете и 1 на 25 за жените. Въпреки това, рискът за всеки човек може да бъде по-висок или по-нисък от този, в зависимост от техните рискови фактори за колоректален рак. Не всеки се нуждае от ранна колоноскопия, но всеки трябва да е наясно с признаците, симптомите и ползите от скрининга.
Разберете вашето дебело черво
Дебелото черво или дебелото черво играе решаваща роля в нашата храносмилателна система, действайки по същество като център за обработка и рециклиране на отпадъци в тялото. След като стомахът и тънките черва разграждат храната и абсорбират хранителни вещества, дебелото черво управлява това, което е останало. Основната му задача е да отстранява вода и соли от този материал, превръщайки го от течно състояние в твърди отпадъци или изпражнения, или както децата ми обичат да го наричат, кака.
Освен управлението на отпадъците, дебелото черво съдържа и сложен микробиом, който играе ключова роля за цялостното здраве на храносмилането, имунната функция и дори регулирането на настроението. Цялото дебело черво е дълго около 5 фута (150 сантиметра) и е разделено на пет основни сегмента, като ректума е последният анатомичен сегмент преди ануса. Ето защо се нарича Месец на осведомеността за колоректалния рак, а не само на осведомеността за рака на дебелото черво. Ракът може да възникне във всеки от тези сегменти, което подчертава важността на цялостната колоноскопия, когато е показана.
Страхотното приключение за подготовка за колоноскопия
Подготовката за колоноскопия може да бъде най-запомнящата се част от процеса. Това е по-малко медицинска процедура и повече обред на посвещение. Предния ден започвате с коктейл за прочистване на червата, предназначен да изчисти дебелото черво за оптимална визуализация по време на колоноскопията.
„Подготовката“ не е толкова лоша, колкото може да се мисли. Може да настъпи дехидратация и изтощение и си спомням, че не можах да спя предната вечер, все още чувствайки нуждата да „отивам“. Беше доста преживяване, но от съществено значение за успешна колоноскопия.
Процедурата на колоноскопия
Колоноскоп, камера на гъвкава тръба, прави обиколка през дебелото черво, предавайки изображения на живо, които позволяват на лекаря да забележи всякакви аномалии. Това е подобно на изпращане на марсоход за изследване на Луната или Марс. Ако лекарите открият нещо подозрително, като например полип, те могат да направят биопсия и/или да го отстранят на място, предотвратявайки потенциални бъдещи усложнения. Този проактивен подход не е само диагностичен; това е мощна форма на превенция, която може да предложи спокойствие и реални прозрения за вашето здраве.
За мое щастие, колоноскопията не показа признаци на рак и симптомите ми вече бяха изчезнали дотогава. Въпреки че моята процедура беше предимно с диагностични цели, редовните прегледи са от съществено значение за мнозина и служат като ключова превантивна мярка.
Какво трябва да направите след това?
Работната група за превантивни услуги на САЩ съветва възрастните на възраст от 45 до 75 години да се подлагат на редовни прегледи за колоректален рак, като подчертава значението на ранното откриване.
Тези с повишен риск, вероятно поради фамилна анамнеза или други фактори, трябва да се консултират със своя доставчик на здравни услуги, за да определят най-добрия график за скрининг и методи, съобразени с техните специфични нужди.
Въпреки тези препоръки, значителна част от отговарящото на условията население се колебае да участва в прожекциите. Общите възпиращи фактори включват дискомфорта, свързан с тестовете на базата на изпражнения, подготовката, необходима за процедурите, и безпокойството около прегледите с колоноскопия.
Това опасение може да допринесе само за около 60% от тези, които отговарят на условията за прегледи за колоректален рак, да останат в крак с препоръчаните тестове. Ако не беше споменът за моя приятел, вероятно щях да съм в групата „Ще пропусна всичко това“.
В едно обещаващо развитие, нов кръвен скрининг тест за рак на дебелото черво може да се похвали с 83% ефективност при откриване на болестта, според проучване, публикувано на 13 март в The New England Journal of Medicine. Този тест идентифицира ДНК маркери, освободени от ракови клетки в кръвта, специфични за колоректален рак. Въпреки че не е заместител на колоноскопия, положителният резултат от този тест показва необходимостта от допълнително изследване. Надеждата е, след като бъде одобрен от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ
