Тази отстъпка на гишето в аптеката може да включва скрити разходи

Следващият път, когато отидете в аптеката, може да ви бъде препоръчан ваучър за вашите медикаменти с рецепта. Въпреки че може да звучи като страхотна договорка — с вероятността да спестите стотици долари — решението да я приемете е комплицирано, изключително за хората със застраховка.

Въпреки че разноските за медикаменти с рецепта нарастват, пациентите с комерсиална застраховка са забавили потреблението на купони за медикаменти, спонсорирани от производителя през последните години, съгласно изследване, оповестено на 6 април от Journal of the American Medical Association.

Производителите оферират също толкоз доста от тях, „ само че въпреки всичко виждаме доста проблеми с достъпността измежду тази комерсиално обезпечена популация “, сподели Со-Йеон Канг, основен създател на проучването, който е помощник по здравен мениджмънт и политика в университета Джорджтаун.

„ Пациентите са на пресечната точка и място на борба сред тези платци и производители “, сподели тя.

Производителите на медикаменти популяризират карти с купони за доплащане на потребителите онлайн или персонално в аптеката брояч. Тези спонсорирани от производителя купони не са същите като услугите на карти за отстъпка от компании като GoodRx, които договарят по-ниски всеобщи цени за медикаменти с рецепта, след което трансферират тези спестявания на потребителя.

Производителите издават купоните, с цел да запазят своите медикаменти конкурентоспособни, като оферират на пациентите краткосрочни спестявания. Потребителите заплащат по-малко от джоба си, постоянно за маркови медикаменти. Това предизвиква пациентите да употребяват марковата версия на лекарството, даже когато може да е налична по-евтина, генерична версия.

Някои застрахователи споделят, че това незаслужено ги слага на куката за по-скъпи медикаменти. Казват, че вследствие на това месечните награди са по-високи, наказвайки потребителите и пациентите, а не производителите.

И по този начин, би трябвало ли да употребявате спонсорирани от производителя купони за медикаменти с рецепта, когато се оферират?

Краткият отговор: Зависи.

Ето пет неща, които би трябвало да имате поради:

1. Какво става, в случай че нямате застраховка?

Ако не сте обезпечени, потреблението на ваучър може да бъде превъзходен метод да спестите пари, изключително в случай че няма генерична версия на лекарството.

TrumpRx е нова федерално финансирана самодейност, която работи като табло за ръководство на купони за медикаменти с рецепта за пациенти. Някои от купоните идват от производителите, до момента в който други не. Не всяко лекарство има оферта за ваучър, само че порталът ще спести пари на потребителите за медикаменти за тези, които имат, изключително в кратковременен проект.

Мишел Лонг, старши управител по политиката в KFF, който учи отбраната на пациентите и потребителите, сподели, че хората без застраховка могат да спестят пари, като употребяват TrumpRx или купони на производителя. (KFF е организация за проучване на здравната политика, анкети и вести, която включва KFF Health News.)

„ Не бих го отхвърлил изцяло, тъй като върху него е името на Тръмп “, сподели Лонг. „ За доста хора, които одобряват избрани медикаменти, в действителност може да има действителни спестявания. “

Все отново, сподели Лонг, TrumpRx изброява единствено към 85 медикаменти, измежду хиляди утвърдени от FDA. Важно е да се означи, че купоните за медикаменти имат ограничавания и насоки. Те не траят постоянно. Когато са изчерпани, неосигурените консуматори може да би трябвало да платят цялостната цена за лекарството.

2. Какво ще стане, в случай че имате комерсиална здравна застраховка?

За хората със застраховка отговорът е малко по-сложен.

Ако лекарството не е покрито от вашия осигурителен проект или в случай че възнамерявате да платите в брой, тогава купонът може да е верният метод. Ако не, внимавайте.

Застрахователното покритие варира за избрани типове медикаменти, като да вземем за пример медикаменти за затлъстяване GLP-1. Проучването на Kang откри, че потреблението на купони от притежателите на търговски застраховки за медикаменти за затлъстяване е спаднало от 54,6% от предписанията през 2017 година до единствено 2,5% през 2024 година, макар че използването на медикаментите нараства в Съединените щати.

Тя сподели, че това отразява възходящия брой пациенти, плащащи в брой за медикаментите, защото цените падат, дружно с нежеланието на застрахователите да ги покриват и изместване на фокуса на производителите от разпространяване на купони към маркетингови акции.

3. Какво би трябвало да извършите, в случай че очаквате високи медицински разноски тази година?

Ако имате застраховка и очаквате да извършите самоучастието си за годината посредством визити и лекувания в здравни заведения, обмислете потреблението на купоните.

Купоните ви разрешават да плащате по-малко от джоба си, когато посещавате аптеката, само че вашият осигурител евентуално няма да регистрира цената на талона към вашето самоучастие. Използвайте ваучър единствено в случай че няма налична обща алтернатива и в случай че знаете, че в противоположен случай бихте достигнали самоучастието си.

4. Какво ще стане, в случай че имате застраховка, само че ниски общи медицински разноски?

Отговорът съвсем постоянно ще бъде: Не използвайте купона.

Освен в случай че лекарството, което търсите, не е покрито от вашия осигурителен проект, потреблението на купони ще ви изложи на риск от по-високи непреки разноски. Също по този начин постоянно е по-изгодно да харчите към самоучастието си.

Внимавайте за стратегии за промяна на доплащането, които застрахователите употребяват, с цел да обезсърчат потреблението на купони за медикаменти. Те се оферират в две постоянно срещани форми, сподели Лонг.

„ Акумулаторите за доплащане “ разрешават потреблението на купони за медикаменти до цялостната им стойност, само че сумата на купона няма да се брои към приспаданията на пациентите или максимумите от джоба им. Това прави по-трудно за тях да доближат прага, при който застрахователите ще се намесят с предписания и други медицински грижи. Това може също по този начин да значи, че пациент в последна сметка ще стартира да заплаща цялостната цена на лекарството, защото към момента не е изплатил годишната си сума за приспадане.

„ Максимализаторите на доплащане “ употребяват сходна техника, която също по този начин предотвратява отчитането на цената на купона към сумата за приспадане. Програмите Maximizer употребяват трета страна, с цел да поправят доплащанията на пациентите в течение на една година, с цел да подхождат на сумата на купоните на производителите.

Застрахователите от време на време оферират стратегиите на потребителите под евфемистични имена като „ Програма за спестявания на чиновници “, които звучат добре на доктрина, само че в реалност лишават част от цената на купоните, сподели Лонг.

Първоначално потребителите ще видят спестявания на гишето в аптеката, само че в последна сметка може да заплащат повече в дълготраен проект.

5. Какво ще стане, в случай че сте на Medicaid или Medicare?

Медикеър и бенефициентите на Medicaid имат възбрана да употребяват спонсорирани от производителя купони.

Федерален закон срещу рушвети не разрешава даването на нещо скъпо на някого, с цел да повлияе на решението му да закупи нещо, което в последна сметка ще бъде платено от федерална стратегия за опазване на здравето. Законът също по този начин предотвратява възнаграждението, което включва отвод от доплащане и таксуване, по-ниско от справедливата пазарна стойност за даден артикул.

Купоните за медикаменти на производителя се вписват тъкмо в двете категории.

Някои щати, по-специално Калифорния и Масачузетс, не разрешават или лимитират потреблението на купони за медикаменти от производителя, когато е налична генерична версия на лекарството – наблягайки напрежението сред производителите, здравните проекти и държавно управление.

е народен нюзрум, който основава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

KFF Health News, по-рано прочут като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по отношение на здравните проблеми и е част от KFF, самостоятелен източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

Експертите предизвестяват, че уеб сайтът на Тръмп за отстъпки с предписания може да не намали свястно цените на медикаментите

(02:21)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.