Те не са осигурени, след като Obamacare стана твърде скъпо. И те далеч не са сами.

Шугар Гроув, Северна Каролина — Година след година Рос и Ребека Тобиасен виждат по какъв начин разноските им за опазване на здравето нарастват, защото разчитаха на Закона за налични грижи за федерално субсидирано здравно обезпечаване от началото му през 2014 година Година след година двойката в Западна Северна Каролина запазваше покритието си, вярвайки, че спокойствието си коства цената. 

Но през декември това се промени. Семейство Тобиасен реши да анулира застраховката си, когато Ребека видя, че цената на месечните им награди ще скочи от $130 на повече от $550. 

„ Няма смисъл “, сподели тя. „ Вече не си коства. “

Двойката има и е единственият чиновник на дребен магазин за коли на запад от Апалачския държавен университет в планините на Северна Каролина. Ребека се тревожи за брачна половинка си, чиято работа като монтьор може да бъде рискова. Една пружина един път изстреля железна топка в стената на гаража им като револвер. Тежък предмет смачка палеца на Рос. През 2020 година Рос ослепя с едното око, откакто неведнъж попадаше на железни части в него и развиваше зараза в роговицата си. 

Семейство Тобиасен са измежду американците, които анулираха покритието си по ACA, откакто Конгресът позволи разширените данъчни заеми, които помогнаха за изплащането на застрахователни проекти, да изтекат в края на 2025 година Семейство Тобиасен се възползваха от тези данъчни заеми – сходно на милиони други записани, за които се очакваше да отпаднат или да бъдат изключени от покритието си с напредването на годината, неспособни да се оправят с по-високите разноски. 

Установени от Закона за американския избавителен проект на администрацията на Байдън по време на пандемията от Коронавирус, разширените дотации понижиха месечните награди за доста фамилии и провокираха приливна вълна от нови регистрации, удвоявайки записаните в ACA до към 24 милиона.

Очаква се скоро Центровете за Medicare & Medicaid Services да разгласяват цялостни данни за това какъв брой хора към този момент не са обхванати от ACA, само че ранен разбор от KFF, базирайки се на проучване на Wakely Consulting Group, сподели, че записването може да спадне от над 22 милиона в края на 2025 година до 16,5 милиона през 2026 г. 

В Северна Каролина самостоятелните регистрации в ACA за 2026 година са намалели с 22% спрямо миналата година, по-голям спад от всеки различен щат, възлизащ на понижение от повече от 213 000 души, съгласно към данните за записване. Докато двете дъщери тийнейджърки на Тобиасен остават на Medicaid, Ребека сподели, че новите цени демонстрират, че федералното държавно управление не се интересува от фамилии като нейното. 

„ Знаем, че не те е грижа за нас “, сподели тя, „ само че в този момент го правиш ясно и просто. “ 

Застраховката на двойката не им е помогнала да покрият всичките си медицински потребности. Когато болката от очната зараза на Рос се утежни преди пет години, Ребека настоя да отиде при експерт, който им сподели, че коригирането на окото посредством интервенция за промяна на роговицата ще им коства до $30 000 и ще наложи Рос да си вземе шест месеца отмора.

Вместо това Рос избра по-евтино лекуване, с цел да убие нервите в окото. 

Двойката знае, че поема риск, като не е застрахована. Ако нещо се случи, те могат да се сблъскат с голяма здравна сметка.

47-годишният Рос сподели, че слепотата с едното око не се отразява доста на работата му. Той работи дълги часове, от време на време през нощта, с цел да се оправи с търсенето.

„ Опитвам се да не мисля за това прекалено много “, сподели той. „ Аз просто работя. “

Кейти Александър управлява доброволци за правните услуги на Pisgah, организация с нестопанска цел в Западна Северна Каролина, която оказва помощ на хора с ниски приходи да си обезпечат здравна застраховка. Александър оказа помощ на жителите на Северна Каролина и Тенеси да се опитат да получат пазарни проекти на ACA след стартирането на Obamacare. Тя сподели, че в никакъв случай не е виждала нещо сходно тази година. 

Близо 100 клиенти на Pisgah, от към 700, с които екипът на Александър е работил по време на отвореното записване, взеха решение да се откажат от застраховката тази година, а доста други избраха по-евтини проекти на ACA с по-малко покритие, сподели Александър. 

Александър сподели, че хората, които са се отказали от покритието си, включват водачи на Lyft и Uber. Те се пробват да стартират личен бизнес. Те са актьори и хора, които могат да работят единствено на половин работен ден, тъй като са хронично заболели. Някои не могат да получат застраховка посредством своите работодатели или изкарват прекалено много, с цел да бъдат в Medicaid.

„ Дори за хора, които нямат хронични болести “, сподели Александър, „ има единствено това заяждане в съзнанието ви, някак непрекъснато: „ Не се наранявайте. Не се разболявайте. Защото не можете да си позволите това. “ се усили за години, започвайки от 2022 година, след което скочи през интервала на записване за проектите за 2026 година, съгласно данните, оценени от KFF. Семейство Тобиасен са виждали всеки спад и повишаване на разноските по проекта от 2014 година, когато проектите стартираха. Те се причислиха неотложно и плащаха към 30 $ на месец, сподели Ребека Тобиасен.

„ Всъщност чувствахте, че се възползвате “, сподели тя.

Но през годините, когато пазарът стана по-скъп, двойката направи отстъпки, преминавайки в един миг от сребърен проект – исторически най-популярният – към бронзов. Планът обезпечава най-много главните потребности на двойката. 

Тъй като видяха, че техните самоучастие и наградите се повишават за повече от десетилетие, Ребека се притесняваше, че ще пристигна денят, когато към този момент не могат да си разрешат даже най-евтиния проект.

„ Плановете са непостижими, без значение по какъв начин ги съкращавате “, сподели Риша Гидвани, откривател на здравната политика в Медицинския факултет на Колорадо Anschutz. „ Просто кой поема недостъпността. “ 

Гидвани и здравният икономист Черил Дамбърг в изследване, оповестено по-рано тази година, откриха, че множеството бронзови проекти, най-евтините варианти за ACA за мнозина, биха били недостъпни без дотации за елементарния човек, употребяващ федералното здравно покритие. 

Без дотации доста фамилии, употребяващи тези проекти, не вършат задоволително, с цел да си разрешат награди или самоучастие, демонстрират проучванията на Gidwani.

Хората, които се отхвърлят от здравно обезпечаване, също трансформират това, което е известно като „ рискова група “, сподели Gidwani, когато група хора споделят финансови опасности. 

Ако по-здравите хора отпаднат от групата на риска, по-малко хора субсидират хората, които се разболяват, сподели Гидвани. Това значи, че наградите за хората, които се разболеят, ще се усилят още веднъж в бъдеще, добави тя.

„ Това се трансформира в това, което назоваваме серпантина на гибелта “, сподели Гидвани.

Дори в случай че дотациите не бяха изтекли, данъкоплатците щяха да поемат тежест от към 350 милиарда $ през идващото десетилетие, отбелязва изследването на Гидвани.

След като отпаднаха покритието, те биха разчитали в продължение на 11 години, Tobiassen нямат проекти да се върнат на пазара на ACA. Те разгледаха различни благоприятни условия посредством религиозна здравна организация, само че взеха решение да се откажат. 

Засега те нямат проект Б. Заделили са пари за незабавна здравна помощ. И в случай че спестяванията им се изчерпят, сподели Ребека Тобиасен, те имат няколко последни средства, на които да разчитат: кредитни карти или членове на фамилията.

Мъчно ли ви е да си позволите здравната застраховка? Решихте ли да се откажете от покритието?  за да се свържете с KFF Health News и да споделите вашата история.

е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в — самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.

KFF Health News, прочут преди като Kaiser Health News (KHN), е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е част от KFF, самостоятелен източник за проучвания на здравната политика, анкети и публицистика.

Притеснения по отношение на разноските за опазване на здравето след приключването на данъчните заеми по Закона за налични грижи

(04:00)

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.