Тези центрове в Ню Йорк позволяват вътрешна употреба на хероин и крек. След почти 5 години, помага ли?

В задната стая зад цветна фасада в северен Манхатън употребяващите опиати пушат крек, до момента в който околните кабини са подготвени за употребяващите хероин да увият турникети към ръцете си и да се инжектират с нови, стерилизирани игли. 

Всичко това е част от 5-годишен опит, глобен от град Ню Йорк, само че не и от федералното държавно управление, което има дългогодишни закони срещу „ крек хаус “, криминализиращи оборудванията, позволяващи използването на опиати.

Поддръжниците споделят, че следените уеб сайтове за приложимост на опиати понижават смъртните случаи от свръхдоза и уличната приложимост на опиати и служат като модел за останалата част от страната. Но критиците споделят, че центровете са магнит за употребяващите и дилърите на твърди опиати, оставяйки локалната общественост да се усеща по-малко сигурна.

„ Страшно е за децата, които влизат в учебно заведение заран, виждайки хора в такова положение “, сподели учител в близко учебно заведение, поискал анонимност, защото не е акредитиран да приказва с медиите.

Ню Йорк има две уреди като това, известни като центрове за предварителна защита на свръхдоза, или OPCs. Като управляват използването на пристрастяващи, противозаконни опиати, поддръжниците споделят, че уеб страниците отстраняват бариерите пред опазването на здравето и могат да накарат хората да се откажат от опиатите или да преминат към по-малко рисково държание.

В скорошно изявление за CBS News изпълнителният шеф на OnPoint NYC Сам Ривера сподели, че неговият екип се е намесил при повече от 2100 свръхдози без смъртни случаи и има повече от 7000 регистрирани участници, които са употребявали услугите на оборудването 250 000 пъти от отварянето му през 2021 година

„ 250 000 пъти хората са употребявали вътре с нас, не в парковете, не на улицата, не на детските площадки, не в баните “, сподели Ривера.

Ривера даде на CBS News обиколка на оборудването на OnPoint в Източен Харлем, квартал, където проблемите с използването на опиати не престават от десетилетия. 

В допълнение към стаята за пушене и кабините за инжектиране, OnPoint предлага услуги като първична здравна помощ, медикаменти за пристрастяване, арт терапия, стаи за сън и пералня, както и преимущества като масаж, акупунктура, ароматерапия и, скоро, оформяне на косата.

Те са улеснения, които може да наподобяват по-скоро като вкъщи си в първокласен уелнес център, в сравнение с място, където хората могат да си инжектират хероин единствено няколко пъти стъпки от масажните маси. Но Ривера сподели, че уелнес терапиите служат за цел.

„ Тези неща са медикаменти. Тези неща понижават използването на опиати, вкарват хората в среда, която ги обича “, сподели той пред CBS News. „ Много от нашите хора не са изпитвали това. “

В стаята за масаж, участник в OnPoint, трансформирал се в чиновник на повърхностен работен ден, сподели: „ Направих акупунктурата, за първи път гърбът ми се усеща по-добре. Не повярвах, само че в действителност работи. “

Извън стените на OnPoint обаче някои жители споделят, че не са удовлетворени от това, което значи за тях квартал.

„ Вече не можехте да ми плащате да се разхождам по тази улица “, сподели Сидерия Асбери-Кресфийлд, съосновател на обединението Greater Harlem. „ Дилърите даже не би трябвало да търсят клиенти. Наркотиците се продават пред очите на всички. Това е пестник в лицето. “

CBS News се срещна с Лед Блек, създател на локалната медийна организация Uptown Collective, който живее на няколко пресечки от друго място на OnPoint във Вашингтон Хайтс. 

" Имам три дъщери. Те не са дребни, само че са още дребни, към момента не би трябвало да се оправят с това ", сподели той. „ Не желаете децата в центъра да го гледат. Защо е добре децата тук горе да го гледат? “  

Политически разногласия

В рекламна акция претендентът за основен прокурор на щата Ню Йорк Сарита Коматиреди, някогашен федерален прокурор, кандидатстващ като републиканец, посочи OnPoint като образец за неприятна политика.

„ Проблемът тук е, че тези уеб сайтове притеглят хора, дават им смъртоносни медикаменти и по-късно ги връщат назад на улицата и в метрото. Това не е решение, “ Коматиреди сподели пред CBS News. „ Мисля, че е неетично. Мисля, че е грубо и несъмнено е нелегално. “ (OnPoint има място за потребителите да останат на закрито и да бъдат следени, до момента в който са под въздействието на опиати.)

Тя отбелязва, че местоположението на Източен Харлем е тъкмо от другата страна на улицата от център за ранно детско развиване и две пресечки по-надолу от учебно заведение с възпитаници в детска градина до 12 клас.

Миналата година представителят Никол Малиотакис, републиканец от Ню Йорк, обществено помоли тогавашния основен прокурор Пам. Бонди да затвори оборудването, като се базира на федералния закон, забраняващ противозаконните опиати.

„ Те основават условия за пристрастяване, вместо в действителност да обезпечат на хората нужното лекуване, с цел да се откажат от опиатите “, сподели Малиотакис пред CBS News. „ Те също уведомяват дилърите къде са клиентите им. “

Намаляване на вредите

През 70-те години на предишния век, на фона на възходящата приложимост на опиати в Америка, стартира придвижване, което ще се развие в това, което през днешния ден е известно като политика за „ понижаване на вредите “, с главен принцип за унищожаване на всякакво наказание или насила от лекуването на опиати. 

Предоставянето на чисти игли и тестването на медикаменти за замърсители, които могат да причинят неочаквана гибел, изглеждаше като човечен метод за справяне с мъчителните пристрастявания, поддържане на хората живи и понижаване на инфекциозните болести. 

Въпреки състраданието зад политиките, те не бяха съпоставими с възходящата рецесия на пристрастяването в нацията или все по-смъртоносното предложение на опиати през последните години. Федералните данни демонстрират, че процентът на смъртните случаи от свръхдоза опиати се е нараснал четирикратно в Съединени американски щати сред 2002 година и 2022 година, проблем, който значително се дължи на опиоидните хапчета, отпускани с рецепта, преди да прерасне в цялостна опиоидна зараза.  

Смъртните случаи от свръхдоза се изкачиха до връх от съвсем 108 000 през 2022 година, преди да стартират да понижават, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите.

Центровете за предварителна защита на предозиране, които управляват използването на опиати вътрешно, са продължение на метода за понижаване на вредите. Въпреки че към момента не са познати на множеството американци, те съществуват в интернационален мащаб от две десетилетия, като един отчет открива повече от 100 такива уреди по целия свят, в това число доста в цяла Европа. 

Този във Ванкувър, Канада, е може би най-известният и работи от 2003 година насам. Ванкувър означи постоянен растеж на смъртните случаи от свръхдоза до пик през 2022 година

Подкрепа от града

Само два месеца откакто встъпи в служба, кметът на Ню Йорк Зохран Мамдани посети OnPoint, с цел да покаже поддръжката си за програмата.

„ Това през уикенда екипът на OnPoint NYC държеше вратите си отворени 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, тъй че уязвимите нюйоркчани да имаха безвредно място, където да отидат “, разгласява Мамдани на X  през март, дружно със фотоси на него с Ривера и различен личен състав.

OnPoint работи с към 19 милиона $ годишно финансиране от комбинация от градски, държавни и частни фондове, в това число пари за споразумяване на опиати. Град Ню Йорк финансира огромна част от него посредством многогодишни контракти на обща стойност към 17 милиона $. Градските правила обаче не разрешават потреблението на който и да е от тези фондове за директно наблюдаване на използването на опиати, тъй че организацията би трябвало да разчита на други източници за тази работа. 

OnPoint в миналото имаше повече от $2 милиона дотации от SAMHSA, федералната администрация за корист с субстанции и психологично здраве, които загуби, откакто президентът Тръмп издаде изпълнителна заповед през юли 2025 година, категорично забраняваща долари на федералните данъкоплатци да финансират „ места за инжектиране на опиати “ или „ противозаконна приложимост на опиати “. 

Въпреки убеждението измежду доста градски управляващи, практикуващи публично опазване на здравето и откриватели, учещи стратегиите, че оборудванията за предварителна защита на предозиране са ефикасни и нужни, бъдещето им в Америка надалеч не е несъмнено.

Усилията за разкриване на сходни уреди в Сиатъл, Портланд, Сан Франциско и Чикаго се провалиха. (Тези градове имат други стратегии за понижаване на вредите, като да вземем за пример стратегии за промяна на игли и обществени услуги за употребяващите опиати.) Само Роуд Айлънд съумя да напредне в обезпечаването на следена приложимост на опиати от отварянето на OnPoint през 2021 г. 

Ривера сподели, че към момента желае да се разшири и има общественост от градски чиновници, които поддържат концепцията.

Влияние на OPC върху смъртните случаи от свръхдоза 

Националният институт на NIH по Drug Abuse написа, че след 20 години интернационален опит, „ не е ясно дали такива уреди понижават като цяло смъртността от свръхдоза. “

Съществуващите изследвания са склонни да демонстрират някои понижени равнища на смъртност наоколо до оборудванията, които стават сложни за разкриване при по-големи популации. Едно систематично изследване от 2021 година на съществуващи интернационалните проучвания заключава, че OPCs „ може да помогне за понижаване на заболеваемостта от предозиране “, до момента в който друго изследване на канадски стратегии в Британска Колумбия не откри „ няма доказателства, че те понижават локалните равнища на хоспитализация или смъртност “.

Експериментът на Ню Йорк с следена приложимост на опиати се организира от близо пет години — задоволително, с цел да стартираме да вършим изводи за въздействието му.

През последните две години, смъртните случаи от свръхдоза в целия град понижават бързо от най-високата записана година през 2023 година, което следва националната наклонност. Министерството на здравеопазването на града не назова непосредствено OnPoint, само че в прессъобщение, рекламиращо стратегиите за понижаване на вредите, приписва смяната на „ няколко години увеличени вложения в основани на доказателства тактики за попречване на предозиране в Ню Йорк. “

Националният здравен институт финансира екип от откриватели, с цел да оценят трите следени места за инжектиране в Америка: двете уреди на OnPoint в Ню Йорк и едно по-ново в Провидънс, Роуд Айлънд, наименуван Project Weber/RENEW. Многогодишното изследване към момента продължава и макар че не са създали изводи по отношение на равнищата на смъртност, един от водещите създатели сподели в изявление за CBS News, че има вяра, че центровете за предварителна защита на предозиране са имали позитивен резултат върху публичното здраве.

Чарлз Фейн Леман преглежда същите данни и вижда негативен резултат. Той е старши теоретичен помощник в Манхатънския институт за политически проучвания, закостенял мозъчен концерн, който е бил вокален критик на политиките на Мамдани. 

" Има доста доказателства, че интервенции от този вид нормално нямат осезателен резултат върху смъртните случаи от свръхдоза ", сподели Леман пред CBS News. „ Има закрепен набор от налични запаси за подкрепяне на хора, които се оправят с разстройство, обвързвано с използването на субстанции. Ако харчите долари за намеса, която не работи, като уеб сайтове за следена консумация … вие не харчите долари за [лекарства за пристрастяване] и основано на доказателства лекуване. “

Доказателствата за престъпността

Анализ на наличните данни за закононарушенията на CBS News описа две разнообразни истории сред двата квартала, където OnPoint работи. 

Жалбите за тежки закононарушения нарастват устойчиво в 34-ти регион, където се намира оборудването Washington Heights, откогато OnPoint отвори порти през 2021 година Районът включва голям брой градски блокове, тъй че увеличението на недоволствата за тежки закононарушения не може да бъде обвързано непосредствено с OnPoint. Жалбите в целия град също са се нараснали през по-голямата част от това време, само че по-бавно, в сравнение с през 34-ия. 

В 25-ти регион, където се намира оборудването в Източен Харлем, недоволствата за закононарушения се усилиха след 2019 година и доближиха своя връх през 2023 година До 2025 година недоволствата за закононарушения понижиха доста, само че останаха с 10% над равнищата си отпреди пандемията. Останалата част от града се оправи по-зле, като жалбите за закононарушения останаха покрай равнищата от 2024 година предходната година.

Преглед на CBS News на данни от 911 позвънявания от полицейското ръководство на Ню Йорк сподели, че множеството от позвъняванията, направени от адресите на OnPoint, са били за услуги на линейка; релативно малко позвънявания изискваха полицейски отговор.

Досега тази година имаше 124 позвънявания от местоположението на Източен Харлем и 84 позвънявания от адреса на Вашингтон Хайтс.

Проучване през 2023 година не откри обилни промени наоколо до обектите в „ закононарушения или вълнения “, което включва 911 позвънявания за посягане и 311 тъжби. 

Друго изследване в Journal for Experimental Criminology откри доста нарастване на имуществените закононарушения покрай местоположението Washington Heights, където неотдавна беше открит магазин Target. Авторите на проучването считат, че слагането на оборудването за безвредно инжектиране толкоз покрай място с артикули, които елементарно се крадат от магазина, основава среда, подобаваща за кражба. Трябва да се означи, че изследването не откри сходно нарастване наоколо до оборудването в Източен Харлем и няма нарастване на насилствените закононарушения на нито едно от двете места. 

„ Това е нашето главно умозаключение, че местоположението ви има значение “, сподели съавторът на проучването Джон Хол, пенсиониран офицер от полицията в Ню Йорк, който сега е докторант в Института по криминология към университета Кеймбридж в Англия.

Първоначалните констатации на изследването на NIH демонстрират, че уеб страниците наподобява имат значително безпристрастен резултат върху локалната бизнес активност и свързаната с опиати незаконна активност в техните квартали.

Брандън Маршал, един от откривателите в екипа на NIH, оценяващ американските центрове за предварителна защита на предозиране, сподели: „ OPCs могат да създадат доста неща. Те могат да понижат публичната приложимост на опиати, могат да понижат 911 позвънявания. Те могат да оказват помощ на хората да имат достъп до опазване на здравето и лекуване. Те не са панацея за всички обществени проблеми в квартала. “

Когато многогодишната оценка пристигна от NIH, може раздвижи дебата за следената приложимост на лекарства