Този инструмент за оценка на риска помогна на Оливия Мън да открие своя рак на гърдата

Инструмент, който е наличен като онлайн калкулатор, изигра основна роля в откритието на актрисата Оливия Мън, че има рак на гърдата – даже откакто си направи „ естествена мамография “, съгласно обява в обществените медии.

43-годишната звезда от „ Х-Мен: Апокалипсис “ написа в обява в Instagram в сряда, че е била диагностицирана с рак на гърдата предходната година и не би го разкрила, в случай че нейният доктор, доктор Таис Алиабади, не беше пресметнал нейния риск от рак на гърдата.

Използвайки тази оценка, Алиабади открива, че рискът от рак на гърдата през целия живот на Мън е 37%. Поради този резултат Мън имаше спомагателни оценки, водещи до нейната диагноза, съгласно нейната обява.

Инструмент за оценка на риска от рак на гърдата употребява статистически модел за оценка на риска от развиване на рак на гърдата при дамата през идващите пет години, както и през целия й живот или до към 90-годишна възраст, съгласно Националния институт по рака.

Инструментът нормално включва няколко въпроса по отношение на здравната история на лицето, репродуктивната история и фамилната история. Въпреки че нормално се употребява от здравни експерти, пациентите могат също да завършат оценката онлайн.

Два модела нормално се употребяват като принадлежности за оценка на риска от рак на гърдата: моделът на Гейл и калкулаторът за оценка на риска на Tyrer-Cuzick. Онлайн версия на инструмента за оценка на риска от рак на гърдата, употребяваща модела на Гейл, е налична за всеки, който може да вземе на bcrisktool.cancer.gov. Той разкрива приблизителния петгодишен риск на пациента и риска през целия живот от развиване на рак на гърдата, дружно със междинния риск за дамите в Съединените щати на нейната възраст и раса.

„ Въпреки че рискът за една жена може да бъде тъкмо оценен, тези прогнози не разрешават да се каже тъкмо коя жена ще развие рак на гърдата. Всъщност някои дами, които не развиват рак на гърдата, имат по-високи оценки на риска от някои дами, които развиват рак на гърдата “, съгласно уеб страницата на Националния институт по рака.

„ Всяка жена би трябвало да знае “ своя риск

Фамилната анамнеза за рак на гърдата или други типове рак нормално е повода лекарят да извърши оценка на риска от рак на гърдата за своя пациент и това е много всекидневно за лекаря, сподели доктор Дженифър Плихта, шеф на клиниката за оценка на риска от гърдата в Института за рак на Дюк в Дърам, Северна Каролина.

„ Аз персонално считам, че всяка жена би трябвало да знае какъв е рискът от рак на гърдата. Не ме интересува дали мислите, че сте с невисок или висок риск. Мисля, че си заслужава най-малко една полемика. Като цяло, доста от организациите в действителност споделят, че диалозите би трябвало да стартират към 25-годишна възраст “, ​​каза Плихта.

„ Когато вашият доктор ви зададе куп въпроси и наподобява, че са любопитни, те в действителност евентуално вършат някаква неофициална оценка на риска в главата си “, сподели тя. „ Тогава можете да предприемете идната стъпка да извършите това, което назоваваме публична оценка на риска, и да започнете да употребявате математически модел, който е създаден, с цел да дефинира риска за дамата. “

Ако някой прави своя лична оценка на риска онлайн, той би трябвало да разиска резултатите си с лекаря си, сподели Плихта.

„ Всеки, който прави една от тези оценки на риска онлайн, евентуално по-късно би трябвало да я последва с диалог с техния снабдител, единствено с цел да се увери, че схваща смисъла на това, което е разкрил, и да се увери, че го е направил вярно, “ Плихта каза.

„ Определено има моменти, в които съм имал пациенти, за които смятахме, че може да са с висок риск, и направих малко по-нюансирана или подробна оценка на риска, само че те не бяха. Случвало ми се е и противоположното “, сподели тя. „ Така че мисля, че онлайн инструментите са чудесни за започване на полемика. Някои от тези онлайн модели са малко общи. Те са потребни, несъмнено имат роля и е положително място за начало – само че не мисля, че бих поставил завършек на диалога дотук. “

Инструментът за оценка на риска от рак на гърдата нормално пита за възрастта на пациентката, възрастта на първата им менструация, дали е имала биопсия на гърдата, възрастта, на която може да е имала доносена бременност и фамилната им анамнеза за рак на гърдата, наред с други фактори, сподели в имейл в сряда доктор Отис Броули, професор по онкология и епидемиология в университета Джон Хопкинс.

Всички тези фактори се вкарват в логаритъм, който пресмята оценката на риска. Някои хора могат да имат висок резултат, даже в случай че нямат известни генни разновидности, свързани с нараснал риск от рак на гърдата.

„ Това е метод да разберем кой е с висок риск и кой е с естествен или невисок риск “, сподели Броули, добавяйки, че междинният риск за жена на 40 години нормално е 0,9% за пет години и към 12% за целия й живот.

„ Той има някои предизвестия, като да вземем за пример, че може да подценява риска при чернокожи дами с предходни биопсии и испанци, родени отвън Съединени американски щати “, сподели Броули за инструментите за оценка.

„ Предпочитам дамите да вършат това с доктор или генетичен съветник, който познава минусите “, сподели той. „ Инструментът е потребен, само че може да накара дамата да се тревожи, че рискът й е по-голям, в сравнение с е в реалност, или да даде подправена убеденост, че някой е с невисок риск. “

Някой, който има висок резултат при оценка на риска от рак на гърдата, може да бъде предложен за спомагателни оценки на гърдата с изключение на типичната мамография, рентгенова фотография на гърдата.

В случая на Мън тя беше изпратена да получи ядрено-магнитен резонанс или ядрено-магнитен резонанс на гърдата, което докара до ултразвук и по-късно до биопсия, написа тя в обявата си в Instagram.

„ Причината, заради която човек може да си направи ядрено-магнитен резонанс, е, че е изчислено, че има по-висок риск от рак на гърдата въз основа на математическия модел “, сподели доктор Лари Нортън, онколог по гърдата и медицински шеф на Evelyn H Център за гърди Lauder в Център за ракови болести Memorial Sloan Kettering.

Мамограмите правят оценка две неща, сподели той: плътността на гръдната тъкан и калцификатите в гърдите, които са калциеви отлагания в гръдната тъкан.

Въпреки това, „ ЯМР търсят кръвоносни съдове, тъй като едно от нещата, които ракът прави, когато стане рак, е, че развива необикновени кръвоносни съдове “, сподели Нортън.

„ Така че ЯМР допълват мамографиите. Те не заместват мамографията при множеството хора