Трябва ли болните деца да посещават училище? Различните насоки оставят родителите объркани
5-годишната дъщеря на Trenace Dorsey-Hollins беше болна много миналата година. Дорси-Холинс следваше училищните насоки и я държеше вкъщи, когато имаше кашлица или възпалено гърло — или още по-лошо — докато се подобри напълно.
Близо до края на годината училището във Форт Уърт, Тексас, я повика, за да поговори за това защо дъщеря й е пропуснала толкова много училище.
По време на пандемията училищата призоваха родителите и децата да останат вкъщи при всеки признак на заболяване. Въпреки че извънредната ситуация е приключила, тя каза, че никой не е изяснил, че тези правила са се променили.
„Това е изключително объркващо“, каза тя.
“ Навремето, ако детето не е вдигало температура над 100, няма проблем да го пуснем на училище“, каза майката на 5 и 13-годишни. „Но сега изглежда, че ако кашлят или кихат, може да искате да ги задържите вкъщи. Кое е?“
Много разнообразните насоки за това кога децата да се държат вкъщи само добавиха към объркване, което мнозина виждат като фактор за националната епидемия от хронични отсъствия от училище. Някои защитници и училищни системи – и щата Калифорния – сега насърчават децата да идват в клас дори когато имат подсмърчане или други неприятни заболявания като въшки или розово око.
Училищна медицинска сестра разговаря с ученик, който не се чувства добре. Родителите казват, че променящите се насоки за това какво представлява причината детето да не ходи вкъщи на училище са объркващи и непоследователни. (Джак Милтън/Портланд Прес Хералд чрез Getty Images)
Семействата трябва да чуят, че вече не трябва да държат децата си у дома при всеки признак на заболяване, каза Хеди Чанг, изпълнителен директор на Attendance Works. Националната организация с нестопанска цел, насочена към подобряване на посещаемостта, издаде свои собствени насоки, призоваващи родителите да изпращат децата на училище, ако могат да участват в ежедневните дейности.
„Сега трябва да ангажираме отново децата и семействата и да променим мисленето им за това", каза Чанг.
Американската академия по педиатрия препоръчва да останете вкъщи, когато има треска, повръщане или диария, или когато учениците "не са достатъчно добре, за да участват в клас."
Но много райони отиват далеч отвъд това, очертавайки шеметен набор от симптоми, които според тях трябва да изключват посещаемостта. Независимият училищен район Форт Уърт, където най-малката дъщеря на Дорси-Холинс посещава детска градина, съветва да останете вкъщи, ако детето има кашлица, възпалено гърло или обрив. Ученикът трябва да е „без температура“ в продължение на 24 часа без лекарства, преди да се върне в училище, съгласно указанията на окръга.
Независимият училищен окръг на Остин в Тексас изброява „зачервяване на очите“, „неопределен обрив“ или „отворен, дрениращи лезии“ като причина да останете вкъщи. Деца с въшки не могат да посещават часовете в училищата в Ню Йорк. Окръг Монтгомъри в Мериленд препоръчва да държите дете вкъщи със стомашни болки, „бледо или зачервено лице“ или „гъст жълт секрет от носа“.
Намирането на точния баланс е трудно и е разбираемо, че различни места биха се приближили по различен начин, каза Клеър Маккарти, педиатър в Бостънската детска болница и професор в Харвардското медицинско училище.
„Всяко училище или училищен район има различна толерантност към болестта“, каза Маккарти.
Всичко това кара много родители да се чувстват озадачени.
„Това е борба“, каза Малика Елуин, майка на второкласник от Лонг Айлънд в Ню Йорк.
Тя не иска да изложи други деца или да натовари учителката с хремата на дъщеря си, така че тя е задържала дъщеря си вкъщи по-дълго, въпреки че се чувства по-добре, защото все още има симптоми на настинка. „Тогава съжалявам за това, защото тя просто тича тук по цял ден напълно добре“, каза тя.
За тези, които имат положителен тест за COVID-19, CDC все още призовава да останат вкъщи и да се изолират поне за пет дни. Но насоките от държавите и отделните училища варират значително. В някои училищни системи насоките позволяват на ученици с положителен тест да ходят на училище, стига да нямат симптоми.
Тренейс Дорси-Холинс каза, че е трудно за родители като нея да следят.
„Всъщност добре ли е да седите в училище с кашлица, ако нямате температура и не сте дали положителен тест за COVID?“ каза тя.
Когато училищата бяха затворени по време на пандемията, децата изостанаха в академичното си отношение – и продължаващите периоди на отсъствия от училище затрудняваха наваксването им. Затова някои органи преоцениха тяхната толерантност към болести. През учебната 2021-2022 г. повече от една четвърт от учениците са пропуснали поне 10% от учебната година спрямо 15% преди пандемията.
Пропускането на толкова много училище излага учениците на риск да не учат да четат или да се дипломират. Отсъстващите ученици също се лишават от храна, социализация с връстници и грижовни възрастни, физически упражнения и достъп до психично-здравни консултации и здравни грижи. С други думи, липсата на училище има свои собствени последици за здравето.
И когато един клас види високи нива на хронични отсъствия, това наранява учениците, които са там, защото учителят трябва да отдели време за преориентиране на учениците, които са отсъства.
Щатът Калифорния, където 25% от учениците миналата година са пропуснали 10% от учебната година, възприе нов подход към насоките за дните по болест тази есен. Вместо само да казва кога детето трябва да остане вкъщи, насоките описват обстоятелства, при които детето може да е леко зле, но може да дойде на училище.
Като цяло учениците трябва да останат вкъщи, когато симптомите им „пречат да участват смислено в рутинни дейности." Но идването на училище с диария е нормално, стига детето да може да стигне до тоалетната навреме. Ходенето на училище с леки симптоми на настинка, възпалено гърло, лек обрив или розово око е „ОК“.
Нещо повече, Калифорния не настоява да изчакате 24 часа след висока температура или повръщане, преди да се върнете на училище. Достатъчно е да останете без температура или без повръщане през нощта.
Бостънските държавни училища заеха подобна позиция в своите онлайн препоръки за родители. „Респираторните инфекции са често срещани“, гласи онлайн ръководството. „Ако детето няма треска, не изглежда да има намалена активност или други симптоми, не е необходимо детето да остава вкъщи.“
Промяната в насоките може да има непропорционално въздействие върху ниското - общности с доходи и цветнокожи хора, каза Ноха Абоелата, който ръководи Здравния център на общността Roots в Оукланд, Калифорния. Хората в тези общности може да са по-склонни да живеят в домове от няколко поколения, да използват пренаселен обществен транспорт или да имат лоша вентилация в домовете си, каза тя. Когато хората са навън, докато са болни, уязвимите близки могат да бъдат изложени на риск.
Тя се надяваше, че уроците от пандемията за оставане вкъщи, когато сте заразни, и грижи за себе си и семейството си, когато сте болни, ще надживеят обществеността здравна спешност. Вместо това, каза тя, „чувства се, че махалото се върти яростно обратно в другата посока.“
Но промяната на културата около отсъствията от училище надхвърля просто издаването на насоки.
Някои училища в окръг Сан Диего изглежда не са наясно с новите насоки на Калифорния, позволяващи на децата да посещават училище, докато са леко болни, каза Трейси Шмид, която наблюдава посещаемостта на окръжната служба по образованието.
Все пак други са го осиновили и са започнали да разговарят за симптомите с родители, които се обаждат, за да съобщят, че децата им са болни, призовавайки ги да ги доведат и да видят как вървят нещата. Това й дава надежда, че колкото повече училища и родители научават за тези насоки, учениците ще пропускат по-малко училище.
„Най-важното място за нашите деца е училището“, каза тя. „Трябва да изоставим този начин на мислене, който трябваше да приемем по време на пандемията, защото бяхме в извънредна ситуация за обществената безопасност.“
