„Умен“ тийнейджър трагично почина, след като лекарите пропуснаха лечим тумор в продължение на седем години
Адам Али беше добър ученик и 17-годишният младеж „вероятно все още щеше да е тук днес“, ако туморът беше хванат навреме. Вместо това тестовете на урината, които биха довели до откриването на рака, наречен параганглиом - и вероятно до животоспасяваща операция за Адам - са били неуспешни в три отделни случая през 2013 г., 2014 г. и 2015 г., съобщи съдебният съд на Бирмингам.
Нито един от трите теста не е обработен от лабораторията поради проблеми с пробите. Клиничното ръководство погрешно е „приело“, че резултатите са се нормализирали при проверка на бележките, съобщава Birmingham Live. Лечимият растеж е останал незабелязан в продължение на седем години след „пренебрегване“ от детската болница в Бирмингам, беше казано на изслушването.
Липсата на клинично любопитство, заедно с преминаването на Адам между "много различни лекари", означаваше, че "грешката" никога не е била открита и никой "не е помислил отново за нея", разкри следствието. След 2015 г. не са правени допълнителни тестове за параганглиом, въпреки че Адам продължава да има високо кръвно налягане и посещава многобройни амбулаторни прегледи. На 18 септември 2021 г. тийнейджърът Шърли гледал футбол у дома, когато започнал да развива болки в гърба и да повръща.
Той беше откаран в болница „Кралица Елизабет“, където бързо се влоши и беше обявен за мъртъв в ранните часове на следващата сутрин. Адам, описан като „удивителен и изпълнен с уважение“ от семейството си, е починал от адренергична криза в резултат на недиагностициран параганглиом, установи разследването му в четвъртък (7 декември).
Старши коронер Луиз Хънт каза, че пренебрегването на болницата е допринесла за смъртта на Адам, тъй като тя определи факта, че тестовете не са последвани като „критичен пропуск в грижата за Адам“. Тя каза пред съда: „Ако тестът беше направен, вероятно той щеше да бъде диагностициран със състоянието и това вероятно щеше да доведе до това той да е тук днес.“
Записване на разказ за заключение по време на разследването , каза тя: „Адам почина от адренергична криза, причинена от параганглиома поради неполучаване на резултатите от тестовете за катехоламини. За смъртта му е допринесла небрежност. Направени са промени и аз съм доволна, че трагедия като тази няма да се случи случи се отново." През лятото на 2013 г. деветгодишният Адам за първи път постъпва в спешното отделение на Детската болница с главоболие и много високо кръвно налягане. Той е откаран по спешност в реанимация, където е лекуван и са му направени няколко изследвания, каза съдът.
Разследванията включват три теста на урината в продължение на три последователни години, за да се провери за параганглиом - но "тези тестове са били отказани" от лабораторията всеки път, каза съдът. Излагането на пряка слънчева светлина, липсата на бутилка с киселина и недостатъчното количество урина бяха посочени като причини всеки път. Писмо от регистратора, което съветва да „опитате отново“ за ключовия тест за урина, „не е било проверено“ и се е изгубило, казаха на изслушването. Когато проверяваше онлайн системата, водещият консултант д-р Лариса Керечук повярва, че резултатите са се върнали и „прие, че е нормално“ – което беше обявено за грешка от съда.
В нито един момент след 2015 г. не е имало повече урина изпратени тестове. Д-р Фиона Рейнолдс, която проведе разследване, за да установи подобренията в болницата, добави: "Не вярвам, че някой се е замислил отново за това." Тя каза на съдебния лекар: „Вярвам, че [неговото високо кръвно налягане] се дължи на фамилна анамнеза за хипертония. Параганглиомът е много рядка диагноза. Ние сме тук, за да открием тези редки диагнози и не успяхме в това.“ Той имаше „упорито“ високо кръвно налягане, с редица посещения в болницата и личния си лекар до 2021 г. Д-р Гупта, която е прегледала Адам през 2018 г., каза пред съда, че също е „направила предположение“ относно резултатите от теста на урината , добавяйки: „Трябваше да проверя отново и аз лично се поучих от това.“
Тестовете на урината вероятно биха открили скок на адреналина, което при по-нататъшно изследване би довело до доброкачествения тумор открити, съобщиха от следствието. Вероятно операцията за отстраняване на тумора, който вероятно щеше да нарасне с времето, тъй като оставаше незабелязан, щеше да е успешна, разкри разследването му. Завършвайки доказателствата, съдебният лекар каза: „Д-р Керечук вярваше или предполагаше, че тестовете са направени и са нормални. Това беше грешка. Нямаше доказателства, че са нормални; всъщност тестовете не бяха успели да бъдат обработени.
„Лесно щеше да се установи, че няма резултат от този тест.“ Съдът изслуша д-р Kerecuk „разсъждава върху това със своето клинично ръководство и оценител“. Г-жа Хънт също откри липса на приемственост в Адам грижи – включително „много различни лекари“ през седемте години – означаваше „пропуснатият важен тест не беше взет.“ Имаше и липса на клиничен интерес – или любопитство – зад първопричината за високото му кръвно налягане, което продължи много години, каза тя пред съда.
Оттогава болницата промени начина, по който извършва тестовете, като вече се взема кръв вместо урина. Начинът, по който тръстът докладва тестовете, е „вече много по-описателно защо не са направени" и вече са включени много ясни инструкции как да се събира урината. Болницата е увеличила броя на лекарите специалисти нефролози, което е „по-добре, но с болестта не е толкова добро, колкото би могло да бъде“, каза д-р Рейнолдс. Нийл Бъг, заместник-главен медицински директор на NHS Foundation Trust за жени и деца в Бирмингам, каза: „Поднасяме нашите най-искрени извинения и съболезнования на семейството и близките на Адам.
„Вътрешно разследване беше организирано веднага след като Тръстът научи за смъртта на Адам. Ясно е, че предлаганият стандарт на грижа не отговаря на очакваното и за това наистина съжаляваме. След цялостния преглед можем да потвърдим, че са направени промени в практиката и процесите, за да сме сигурни, че това няма да се случи отново.“
Отдавайки почит към своя племенник, неговият чичо г-н Али каза преди това на BirminghamLive, че Внезапната смърт на Адам „остави дупка в живота на всички“. Той каза: „Той беше такъв академик – светло дете. Беше невероятен и толкова почтителен. Молеше се пет пъти на ден. Никога не пропускаше молитви – дори в ранните часове. Той докосна сърцата на толкова много хора. Остана дупка в живота на всеки. Животът му току-що започна, той цъфтеше. Той имаше целия си живот пред себе си."
