Употребата на Ozempic, Wegovy може да бъде свързана с „инсулт на очите“ и слепота, установява проучване

Хората, приемащи инжекционни медикаменти за намаляване и диабет като Ozempic и Wegovy, може да имат нараснал риск от неочаквана и необратима загуба на зрение и слепота, ново изследване откри.

Въпреки това, лекарите споделят, че няма причина пациентите, които одобряват извънредно известните медикаменти, да се паникьосват или да спрат да одобряват рецептите си.

Проучването, извършено от откриватели от Харвард и оповестени в сряда в JAMA Ophthalmology, проучва данни от 16 827 пациенти за интервал от шест години в образователната болница Mass Eye and Ear Harvard.

Публикувано в @JAMAOphth:

Семаглутид, одобряван за диабет или затлъстяване, се свързва с неартериална предна исхемична оптична невропатия (NAION).

Необходими са спомагателни изследвания, с цел да се обясни дали това лекарство предизвиква NAION, обвързвано със загуба на зрение.https://t.co/mT9PVyEoROpic.twitter.com/L3bDzVC2Dy

— JAMA (@ JAMA_current) 4 юли 2024 година

От тях 710 са имали диабет вид 2, като на 194 са били предписани семаглутидни медикаменти, продавани под търговски марки като Wegovy и Ozempic, които принадлежат към клас медикаменти, известни като GLP-1 рецепторни агонисти.

Други 975 пациенти в изследването са с наднормено тегло или страдат от затлъстяване, като на 361 от тях е постановен семаглутид.

Сред предписаните семаглутид, око проблем, прочут като неартериална предна исхемична оптична невропатия или NAION, в последна сметка е диагностициран при дребен % от пациентите. Нито един от повече от 16 000 пациенти не е бил в началото диагностициран с NAION.

След като са взети поради другите рискови фактори на пациентите за положението, като високо кръвно налягане и обструктивна сънна апнея, използването на семаглутид е обвързвана с повече от четири пъти по-висок риск от NAION при тези, които го одобряват за диабет и повече от седем пъти по-висок риск при пациенти, които го одобряват за проблеми с тежестта.

Сред тези, приемащи семаглутид за диабет вид 2, 8,9 % са развили NAION, спрямо 1,8 %, приемащи медикаменти, които не са GLP-1, откриха откривателите.

Сред тези, постановен семаглутид за наднормено тегло или затлъстяване, процентът на очно заболяване е 6,7 %, против 0,8 % за тези, които получават други типове медикаменти за понижаване на тежестта.

NAION визира оптичния нерв, вързоп от нишки, който се свързва с задната част на окото и придвижва сигнали до мозъка, позволявайки зрение. Тези с NAION имат понижен или блокиран приток на кръв и О2 към оптичния нерв – тип неусетен очен инсулт, който може да докара до неочаквана загуба на зрение.

Получавайте седмични здравни вести

Проучването откри, че рискът от развиване на NAION е максимален през първата година от предписването на семаглутид, само че откривателите споделят, че техните открития би трябвало да се преглеждат като „ авансово “ към този момент.

„ Употребата на тези медикаменти експлодира в индустриализираните страни и те са дали доста обилни изгоди по доста способи, само че бъдещите полемики сред пациент и техния доктор би трябвало да включват NAION като евентуален риск “, сподели водещият откривател доктор Джоузеф Рицо, шеф на невро-офталмологията в Mass Eye and Ear и професор в Харвардското здравно учебно заведение, сподели в известие за вести.

„ Нашите открития би трябвало да се преглеждат като забележителен, само че конвенционален, защото са нужни бъдещи изследвания за разглеждане на тези въпроси в доста по-голяма и по-разнообразна популация. “

Д-р. Том Елиът, медицински шеф на B.C. Diabetes, сподели пред Global News, че към този момент изпраща имейли от загрижени пациенти по отношение на изследването и назовава връзката сред лекарството и повода за слепота „ извънредно рядка “.

„ Не е като да споделят това Ozempic предизвиква този проблем “, изясни той. „ Просто е по-често при хора, които одобряват лекарството. “

Елиът споделя, че успокоява пациентите си, че в случай че имат основателна причина да одобряват семаглутид, „ изгодите доста надвишават минусите “ и че медикаментите могат да бъдат „ извънредно потребни “.

Той споделя, че освен семаглутидните медикаменти са потребни при ръководството на диабета и тежестта, само че и за сърдечно-съдовото здраве и че евентуалният риск от NAION не би трябвало да възпира хората от приложимост семаглутид, в случай че в действителност имат изгода от него.

„ При хора с предходни инфаркти и инсулти (тези лекарства) понижават риска от гибел с 20 %. И по този начин, при хора, които не са имали тези събития... цялостните изгоди за диабета, тежестта, сърдечно-съдовия риск са много обилни. “

Друг фактор в изследването, който би трябвало да се вземе поради, споделя Д-р Марк Елтис, президент на Колежа по оптометристи в Онтарио, е, че нелекуването на диабета също може да аргументи проблеми със зрението.

„ Ако не лекуваме диабета, кръвоносните съдове в задната част на окото могат да станат пропускливи или могат да се образуват нови кръвоносни съдове, които не са толкоз постоянни като елементарните, тъй като не би трябвало да са там, и по този начин могат по-лесно да се свият и да причинят кръвоизлив или кървене в задната част на окото. “

Докато НАИОН е второто най-често срещано заболяване на зрителния нерв, Елтис споделя, че е „ доста далечно второ място “ след глаукомата. Това, което отличава двете обаче е, че NAION предизвиква неочаквана загуба на зрението, където глаукомата нормално е по-постепенно заболяване, при което зрението се утежнява за избран интервал от време.

Novo Nordisk, в изказване, изпратено по имейл до Reuters, означи няколко ограничавания на дизайна на изследването, което не е рандомизирано следено изследване, и уточни, че изследването не е взело поради някои евентуално уместна информация, като да вземем за пример какъв брой дълго пациентите са имали диабет или дали са били пушачи.

„ Като цяло данните, оповестени в изследването, не са задоволителни, с цел да се откри причинно-следствена връзка сред използването на GLP-1 рецепторен агонист и NAION “, сподели датският производител на медикаменти, който създава Wegovy и Ozempic, добавяйки, че положението „ не е неподходящо лекарствена реакция за предлаганите на пазара форми на семаглутид. ”

Заслужава да се означи, че канадските предизвестия както за Ozempic, по този начин и за Wegovy включват промени в зрението измежду евентуалните странични резултати.

Елтис споделя, че всеки, който обмисля да приема семаглутид, би трябвало говорете с техния доктор за рисковете и изгодите от лекуването и също по този начин да бъдат оценени за всевъзможни очни болести по това време, с цел да се обезпечи индивидуализиран проект.

„ Не можете да оставите диабета нелекуван. Това не е верният път. Всяко лекуване има риск и изгода и доста от тях не би трябвало да се преувеличават, тъй като вероятността за тях е ниска. “

— С файлове от Katherine Ward от Global News и Reuters