Усложнения по време на бременност, свързани с повишен риск от ранна смърт дори десетилетия по-късно, установява проучване
Усложненията по време на бременност, като гестационен диабет или прееклампсия, могат да бъдат свързани с повишен риск от смърт дори десетилетия след раждането, според ново проучване.
Проучването, публикувано в понеделник в списанието JAMA Internal Medicine, установи, че жените, които са имали сериозни усложнения по време на бременност, са имали повишен риск от ранна смърт и този риск остава повишен повече от 40 години.
„Неблагоприятните резултати от бременността могат да доведат до малки физиологични промени, които първоначално са трудни за откриване, като възпаление или други аномалии в малките кръвоносни съдове. Тези промени могат да продължат или да прогресират след бременността, което в крайна сметка води до други здравословни проблеми, които може да отнеме години или дори десетилетия, за да се появят,” д-р Кейси Кръмп, автор на изследването и професор в отдела по семейна медицина и обществено здравеопазване в UTHealth Houston , се казва в имейл.
„Бременността предоставя ключова възможност за идентифициране на жени с висок риск и започване на интервенции по-рано в живота, преди да се развият други здравословни проблеми“, каза Кръмп. „Жените, които изпитват неблагоприятни резултати от бременността, се нуждаят от внимателно проследяване с техния първичен лекар, започвайки скоро след раждането, за редовни превантивни грижи, за да помогнат за намаляване на тези рискове и за защита на здравето им в дългосрочен план.“
Близо 30% от жените изпитват неблагоприятен изход от бременността през репродуктивните си години, пишат изследователите в своето проучване.
„Ран прозорец към здраве в по-късен живот“
Изследователите от Тексаския здравен научен център в Хюстън и Лундския университет в Малмьо, Швеция, анализираха данни за повече от 2 милиона жени, които са родили в Швеция между 1973 и 2015 г.
„Това проучване е проведено в Швеция, защото нейната универсална система за здравеопазване събира национални данни, които позволяват няколко десетилетия на проследяване“, каза Кръмп в имейла. Той добави, че проучването „в крайна сметка ще трябва да бъде възпроизведено в други популации, включително САЩ, където малцинствените групи потенциално могат да имат дори по-високи рискове, отколкото открихме в Швеция“.
Изследователите са разгледали внимателно колко от жените в данните са имали някое от петте големи усложнения на бременността: гестационен диабет, преждевременно раждане, раждане на бебета с ниско тегло при раждане, прееклампсия и други заболявания, свързани с високо кръвно налягане. Те също така изследваха колко дълго живеят жените след раждането. Данните показват, че повече от 88 000 жени са починали и всичките пет усложнения на бременността са независимо свързани с по-висок риск от смъртност по-късно в живота.
Новото проучване „хвърля светлина върху развиваща се област – връзката на усложненията при бременност с дългосрочни рискове за здравето“, д-р Ашли Роман, заместник-председател по клиничните въпроси и началник на акушерството в NYU Langone Health, който не е участвал в проучването, каза в имейл.
„Не е толкова важно, че бременността причинява или директно увеличава риска от тези дългосрочни усложнения. Начинът, по който обяснявам това на пациентите си, е, че бременността е стрес тест, който може да разкрие предразположеност към определени заболявания по-късно в живота“, каза Роман. „Бременността се поддържа от плацентата, която създава хормони и се нуждае от богато кръвоснабдяване, за да върши работата си правилно. Как тялото на майката реагира на тези хормони и васкулатура, създадена от плацентата, е ранен прозорец към здравето в по-късен живот.
„Беше поразително... повече от 40 години по-късно“
Жените, които са имали някое от петте усложнения на бременността, са имали до 1,5 пъти повишен риск от смърт до 46 години след раждането, установиха изследователите, а тези, които са имали множество усложнения, са имали допълнително увеличение на риска.
Гестационният диабет е свързан с 52% повишен риск от смъртност, преждевременното раждане е свързано с 41% повишен риск, раждането на бебе с ниско тегло е свързано с 30% повишен риск, прееклампсия с 13% повишен риск и други хипертонии разстройства с 27% повишен риск, показват данните.
„Беше поразително, че всичките пет основни неблагоприятни изхода от бременността бяха свързани с повишен риск от смъртност дори повече от 40 години след раждането“, каза Кръмп в имейла.
„Открихме, че повишената смъртност се дължи на множество различни причини за смърт, включително сърдечни заболявания, диабет, респираторни заболявания и рак“, каза той. „Това предполага, че има множество различни основни пътища, които ще се нуждаят от допълнителни изследвания за по-нататъшно идентифициране.“
И петте усложнения на бременността са свързани с до 2,5 пъти повишен риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания в сравнение с жени, които не са имали неблагоприятни резултати от бременността, показват данните.
Жените с преждевременни раждания или родили бебета с ниско тегло са имали повече от 2 пъти по-висок риск от смърт от респираторни причини и до 1,2 пъти по-висок риск от смърт от рак.
Рискът от смърт поради диабет е повече от 2 пъти по-висок при жени с преждевременно раждане или прееклампсия и 25 пъти по-висок при тези с гестационен диабет, установиха изследователите.
„Най-голямото проучване до момента“
Що се отнася до това колко дълго продължават тези повишени рискове след раждането, връзката между преждевременното раждане и повишения риск от смъртност е била най-висока през първото десетилетие след раждането и след това е намаляла, показва проучването, но връзките между други усложнения на бременността и повишения риск от смъртност остават стабилни или нарастват с времето.
видео„Доколкото ни е известно, това е най-голямото проучване досега за изследване на множество неблагоприятни резултати от бременност в една и съща кохорта във връзка с дългосрочната смъртност и първото, което оценява потенциално неизмерено фамилно объркване“, пишат изследователите, добавяйки, че техните констатации са не се обяснява със семейната здравна история на жената.
В отделно проучване Кръмп и колегите му по-рано установиха, че усложненията по време на бременност могат да бъдат свързани с по-висок риск от сърдечни заболявания, водещата причина за смърт в Съединените щати.
Като цяло е „добре известно“, че някои усложнения по време на бременност са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и метаболитни заболявания по-късно в живота, каза д-р Джоан Стоун, професор и системен председател на Катедрата по акушерство и гинекология на Ракел и Хайме Гилински и репродуктивни науки в Училището по медицина Икан в планината Синай, който не е участвал в новото проучване.
