В болница в Тенеси медицинска сестра е откраднала фентанил и изкуствен интелект го е пропуснал, според държавните архиви

Преди към година в Erlanger Baroness, най-голямата болница в Чатануга, личният състав по упойка видя, че здравна сестра изрича думите си и се мъчи да остане безсънен, до момента в който е на дежурство в хирургичния център, според заповедта за единодушие на Съвета на медицинските сестри в Тенеси. 

В идващите дни здравната сестра не е минала тест за опиати и е уволнена, се показва в заповедта. Медицинската сестра по-късно призна, че в продължение на месеци той е крал и злоупотребявал с фентанил, останал след интервенции, от време на време всеки ден, съгласно заповедта.

При множеството условия това би било обикновен случай на това, което е известно като „ отклонение на медикаменти “, противозаконното приемане на следени субстанции от здравни заведения – счита се, че е толкоз необятно публикувано, че се случва в съвсем всяка болница в Съединени американски щати.

Но казусът Erlanger се откроява, тъй като високотехнологично куче надзирател трябваше да бъде нащрек.

Болницата употребява най-новата линия на отбрана против отклонение на медикаменти: Sentri7, програмен продукт за наблюдаване на медикаменти, захранван от изкуствен интелект и планиран да открива изчезнали медикаменти по-бързо, в сравнение с всеки човек може. Но в продължение на месеци в Ерлангер Sentri7 не съумя да вдигне аларми, пренебрегвайки изчезналите медикаменти и други „ несъответствия “, които „ трябваше да бъдат маркирани “, се споделя в заповедта на сестринския съвет.

Случаят Ерлангер, който не е докладван до момента, предлага необичаен взор към явен неуспех на софтуера за отклонение на медикаменти с изкуствен интелект, употребен в стотици лечебни заведения в Съединени американски щати с малко бистрота или контрол. От здравните заведения не се изисква да разкриват внедряването на този тип програмен продукт или да рапортуват за неизправности на никого, тъй че няма цялостна информация за това какъв брой необятно се употребяват тези стратегии или какъв брой постоянно се провалят.

Erlanger Baroness, именуван също Erlanger Medical Center, отхвърли да разяснява потреблението на Sentri7 или отклонените медикаменти. Андре Ребело, представител на здравния отдел във Wolters Kluwer, холандската софтуерна компания зад Sentri7, отхвърли да отговори на въпроси за случилото се в Erlanger, само че сподели, че компанията остава „ уверена в нашия програмен продукт “. частни и болнични чиновници постоянно не схващат по какъв начин работи, тази липса на бистрота разрешава грешките да бъдат заровени, вместо да бъдат поправени. Това значи, че грешките могат да се повторят в други лечебни заведения, сподели той.

„ Идеалното за системите на пациентите, болногледачите и болничните системи би било “, сподели Растал, „ когато се откри, че изкуствен интелект прави някакъв тип неточност, това става доста транспарантно и обществено. “

Администрацията за битка с опиатите постанова лечебните заведения да рапортуват поверително за изгубени или откраднати медикаменти. Болниците могат също да оповестяват за откраднати медикаменти на държавните здравни организации, които лицензират медицински експерти и проверяват непозволени дейности.

Но не се изисква тези отчети да включват детайлности за включен програмен продукт с изкуствен интелект, съгласно изявленията с трима специалисти по попречване на отклоняването на опиати. В изявленията всички споделиха, че в никакъв случай не са виждали обществено документиран неуспех на ИИ като очевидния в Erlanger.

„ Никога не съм виждал тези технологии да бъдат наричани по този характерен метод “, сподели Джейкъб Смит, фармацевт, отговарящ за сигурността на медикаментите в Johns Hopkins Medicine, за очевидния неуспех на Sentri7. „ За мен няма смисъл по какъв начин сте могли да го пропуснете. “

Смит и други специалисти споделиха, че казусът Erlanger също повдига въпроси, защото кражбата на останки от опиати е един от най-известните способи за отклонение. А фентанилът, болкоуспокояващо, което може да бъде 50 пъти по-силно от хероина, е една от най-честите цели.

Тери Видалс, създателят на Rxpert Solutions, се усъмни дали казусът с Ерлангер е резултат от неточност на потребителя, вместо нередовност.

„ Това са най-основните неща за този програмен продукт “, сподели Видалс. „ Намирам за забавно, че споделят, че не е маркирано от софтуера. Мисля, че може би има освен това в тази история. “

Очевидният неуспех на Sentri7 в Erlanger беше оголен от Министерството на здравеопазването на Тенеси в рутинно издание на държавни дисциплинарни заповеди през декември. Сред тези записи беше заповедта на Борда на медицинските сестри, която обобщава държавно следствие на здравната сестра анестезиолог Джон Стивънсън, който уреди случая против него, като подписа документа през ноември.

Стивънсън отхвърли коментар посредством своя юрист. Той не е упрекнат в закононарушение, обвързвано със случая Erlanger. Съветът по медицински сестри сложи лиценза му на изпитателен период, до момента в който той отиде на консултация за опиати.

Бил Крисчън, представител на Министерството на здравеопазването и Съвета по медицински сестри, отхвърли да разяснява случая Erlanger или Sentri7. В отговор на претенции за обществени записи Министерството на здравеопазването и Комисията за здравни заведения в Тенеси обявиха, че не имат други документи за очевидния неуспех на Sentri7 в Erlanger.

Говорителят на Erlanger Чарли Милбърн сподели по-рано тази година, че болничното заведение е подготвила документално изказване по отношение на потреблението на Sentri7 в отговор на въпроси от KFF Health News.

Това изказване в никакъв случай не е било оповестено.

„ Нашият юридически екип обсъждаме дали това е нещо, за което въобще желаеме да приказваме “, сподели Милбърн в мартенски имейл, преди по-късно да откаже да отговори на всевъзможни въпроси.

Кристи Дролингер, изпълнителен шеф на Wolters Kluwer, който приказва общо за Sentri7 пред KFF Health News през март, сподели, че софтуерът е доста издирван, защото толкоз доста лечебни заведения се борят да обезпечат своите медикаменти.

Sentri7 следи към 60 „ приписвания на риска “, които идентифицирайте червени флагове за по-нататъшно следствие от чиновници на болничното заведение, сподели Дролингер.

„ Доста е ужасно “, сподели Дролингер за необятно публикуваната кражба на медикаменти. „ Всяка здравна система, всяко здравно заведение е имало отклонение в даден миг – и евентуално го има в този момент. “

„ Пътят на бъдещето “

Отклоняването на медикаменти е необятно публикувано предизвикателство в медицинските заведения в Съединени американски щати. Това може да докара до това пациентите да не получават медикаменти или да получават медикаменти, инфектирани с заболявания, излъчени по кръвен път. Изчислено е, че към 15% от всички здравни служащи отклоняват медикаменти най-малко един път, съгласно нестопанската организация Healthcare Diversion Network.

Отклоняването е обвързвано с минимум 13 огнища на заболявания — причиняващи повече от 200 инфекции, най-вече с хепатит С — от 1985 година насам, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите.

За да предотвратят това, лечебните заведения се пробват за следене на всяко хапче или флакон от момента, в който е разпределено досега, в който е обещано на пациент, посредством сравняване на данни от електронни шкафове за медикаменти и здравни досиета на пациентите.

Болничният личен състав в миналото е правил този сложен развой ръчно, само че през последното десетилетие задачата е значително автоматизирана от програмен продукт срещу отклонение. След години на сливания и изкупувания две стратегии в този момент преобладават в промишлеността: Sentri7 на Wolters Kluwer и ControlCheck на Bluesight. И двете включват AI.

„ Това несъмнено е пътят на бъдещето “, сподели Люк Овърмайър, притежател на Diversion Specialists.

Повече от 1500 лечебни заведения употребяват ControlCheck, съгласно Bluesight. Допълнителни 700 употребяват стратегиите Sentri7 Clinical Surveillance, които могат да включват техния програмен продукт за отклонение на опиати, съгласно Wolters Kluwer.

Нито една компания не разгласява цената на своя програмен продукт. Смит, чиновник по сигурността на медикаментите от Johns Hopkins, сподели, че лечебните заведения купуват тези „ скъпи технологии “, тъй като пагубен случай на отклонение може да докара до многомилионна санкция от DEA.

„ Те не дават обещание възвръщаемост на инвестицията “, сподели Смит. „ Те дават обещание отбягване на разноски. “

През 2022 година рецензирано изследване, финансирано от Националния институт по опазване на здравето, откри, че Sentri7, тогава прочут като Flowlytics, може да разкрие отклоняването на опиати по-бързо от съществуващите способи. Основният създател на проучването е работил за Invistics, компанията, която преди е имала Sentri7.

Според това изследване откривателите са тествали софтуера, като са го предиздвикали да претърсват данни за медикаменти, обхващащи две години и 10 лечебни заведения в търсене на 22 медицински сестри, за които към този момент е известно, че са отклонявали медикаменти.

Програмата освен ги е намерила всичките, гласи изследването, само че ги е разкрила по-бързо от хората единствено за една седмица и даже година и половина.

В Erlanger хората първи видяха признаците на проблем.

Според заповедта на Съвета на медицинските сестри, сътрудниците оповестиха, че Стивънсън е изглеждал повреден „ по време на дежурство в хирургичния център “ на или към 30 юни 2025 година

Стивънсън „ има неразбираем диалект, наподобява извънредно изтощен, виждан е изправен със затворени очи и клатещ се, показваше кимаща глава, до момента в който стоеше изправен и наподобява имаше усложнения да държи очите си отворени ", съгласно заповедта.

Когато е разпитан от държавни следователи, Стивънсън призна, че е почнал да отклонява " необработен фентанил, който другояче би бил изтъркан след хирургични процедури " през март 2025 година, според заповедта. Стивънсън сподели, че е употребявал отпадъците от фентанил един път или два пъти седмично първоначално, по-късно „ нараснал до ежедневна приложимост “ до юни същата година, се показва в заповедта.

Erlanger одитира доклада за дозиране на Стивънсън през тези четири месеца. Той откри почти пет случая, когато Sentri7 не е маркирал изчезнали медикаменти, според заповедта.

Той прибавя, че болничното заведение е разкрила „ спомагателни несъответствия сред отпущането на медикаменти и документите за боклуци, които е трябвало да бъдат маркирани от автоматизираната система за наблюдаване. “

Едно допустимо пояснение е предоставено от Съвета на медицинските сестри, който сподели в заповедта, че Sentri7 е в своята „ първична фаза на образование “ в Erlanger, макар че бордът не даде детайлности.

В изявление, без да разисква особено Ерлангер, Дролингер сподели, че Sentri7 няма „ фаза на образование “, защото се образова на исторически данни от девет до 12 месеца, когато се ползва в нова болница.

Смит от Джон Хопкинс имаше друга доктрина.

В изявление Смит сподели, че опитът му със софтуера за отклонение на опиати с изкуствен интелект го е предиздвикал да има вяра, че е ефикасен при наблюдаване на незабавни отделения и отделения за интензивно лекуване, само че по-малко в операционни зали, където медикаментите се разпределят и картографират по друг метод.

Тези зони могат да бъдат по-трудни за следене от AI, сподели Смит, и затова изискват хората да следят по-внимателно.

„ Имаме хора, чиято цялата работа е да работят с този програмен продукт “, сподели Смит. „ Софтуерът е част от него, само че в случай че разчитате на софтуера да ви даде всичките ви сигнали, ще пропуснете неща. Просто не е 100%. “

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.