Въпросите, които експертите по хранителни разстройства имат относно лекарствата за отслабване

Все още има доста неща, които откривателите не знаят за известните медикаменти за намаляване - и тази липса на изследвания може да има последици за питателните разстройства, съгласно специалисти.

Лекарството семаглутид, продавано под търговски марки като Ozempic и Wegovy, е тип глюкагон-подобен пептид-1 рецепторен агонист или GLP-1 агонист. Докато в началото се предписваше за диабет, семаглутид става все по-популярен за намаляване.

Тъй като лекарството става все по-достъпно, специалистите споделят, че се тревожат за въздействието на тези артикули за намаляване върху питателните разстройства.

„ Клинично забелязахме, че привличаме от ден на ден и повече хора в нашите клинични услуги, които са почнали с агонисти на GLP-1 и са имали новопоявили се или влошаващи се признаци на хранително разстройство, “ сподели доктор Арън Кешен, съдиректор на Нова Скотия Provincial Eating Служба за разстройства и помощник в катедрата по психиатрия на университета Далхаузи в Халифакс, Нова Скотия.

Хранителните разстройства засягат съвсем 1 на 10 души в Съединените щати, съгласно нестопанската Национална асоциация на анорексията нервоза и обвързваните с нея разстройства, която дава услуги за поддръжка на хора с тези положения. След пристрастяването към опиати, това е второто най-високо равнище на обща смъртност от всички психологични болести, сподели асоциацията.

Възможността агонистите на GLP-1 да създадат питателните разстройства по-лоши или по-разпространени „ ни кара да действаме доста постепенно и да бъдем доста деликатни по кое време можем да ги предпишем “, сподели доктор Дженифър Гаудиани, доктор по хранителни разстройства и създател и медицински шеф от клиниката Гаудиани в Денвър.

Обхватът на проучванията за връзката сред питателните разстройства и медикаментите за намаляване е много дребен, което оставя специалистите с доста въпроси без отговор, сподели доктор Сюзън МакЕлрой, основен откривател в Центъра Линднер на HOPE и надарения професор на Линда и Хари Фат в катедра по психиатрия и поведенческа неврология към Медицинския лицей на Университета в Синсинати.

„ Гледам на питателните разстройства като на последната граница в психиатрията “, добави тя. „ Сферата на питателните разстройства е сложна, тъй като просто ни подценяват. “

Могат ли тези медикаменти да лекуват преяждане?

Има ли случаи, в които тези медикаменти в действителност оказват помощ на пациенти с хранителни разстройства? Може би, споделиха специалисти.

Като цяло, в случай че обещано лекарство предизвиква загуба на тегло, има огромен късмет то да понижи преяждането, сподели Макелрой.

Преяждането е най-често срещаното хранително разстройство. Но както при анорексията и булимията нервоза, няма задоволително проучвания за това по какъв начин да се лекува с медикаменти, добави тя.

„ Ние обезверено се нуждаем от повече съединения за лекуване на хора с хранителни разстройства “, сподели Макелрой.

Тези медикаменти биха могли да оказват помощ на доктрина, само че не са утвърдени за лекуване на преяждане, добави тя.

„ Има малко предварителни доказателства, че може би агонистите на GLP-1 могат да понижат признаците на преяждане при някои човеци “, сподели Кешен, „ само че доказателствата са много слаби на този стадий и сигурно не са задоволителни, с цел да се предложи на хората да одобряват GLP- 1 агонисти за преяждане. “

Keshen и McElroy работиха върху публикация от 2023 година, оповестена в International Journal of Eating disorders, в която се прави обзор на съществуващата литература за агонистите на GLP-1 и питателните разстройства. Проучванията, които откриха върху разстройството на преяждането, бяха дребни и доста от тях не бяха тествани против плацебо, сподели Кешен.

„ Трябва да се създадат още проучвания “, добави той. " И това може да се случи в бъдеще. "

Могат ли да върнат хранително разстройство?

Хранителните разстройства се случват при хора с всевъзможни форми, размери и здравословни положения - тъй че лекарите могат да предписват тези медикаменти неумишлено на хора с анамнеза за или даже интензивно хранително разстройство, сподели Гаудиани.

„ Тяхната дарба евентуално да заплащат за лекарство, което предизвиква загуба на тегло, като в същото време евентуално предизвиква медицински затруднения, е тревожна “, сподели тя.

Гаудиани сподели, че е чувала анекдотични доказателства за хора в ремисия на хранително разстройство, при които то се възобновява след банкет на GLP-1 агонист.

Хранителните разстройства са комплицирани биопсихосоциални болести, сподели Гаудиани, и процесът на намаляване може да провокира нараснала ограничаваща диета, която може да докара до „ остарели гремлини “.

Освен това тези медикаменти потискат апетита. Чувството за задоволеност прекомерно бързо или гаденето, откакто сте яли малко, може да откаже човек от вродения апетит и сигналите за задоволеност, добави тя.

„ Ако някой е имал история на хранително разстройство или в действителност има черти на темперамента и е заобиколен от общество, което е извънредно фокусирано върху загуба на тегло и уплаха от мазнини, и те стартират да губят тегло “, сподели Гаудиани, „ това не е невъобразимо само че това може да се трансформира в нещо, което става много завладяващо и много душевен и физически нездравословно за тях.

Могат ли да отприщят ново страшилище?

С малко проучвания по тематиката, специалистите не могат да кажат дали агонистите на GLP-1 биха създали по-вероятно някой да развие хранително разстройство, само че има аргументи за безпокойствие, сподели Гаудиани.

„ Много хранителни разстройства в действителност стартират с стеснен банкет на храна и загуба на тегло “, сподели тя. „ Актът на понижаване на приема на калории и актът на физиологично намаляване е потвърдено, че провокира държание на хранително разстройство, даже при тези, които другояче не биха се смятали за темпераментни или обществено склонни към тях. “

Гаудиани уточни опита с недояждане в Минесота от 1944 година, при който хората непринудено се подлагат на недояждане, с цел да могат откривателите да опитват с най-хубавите способи за наново хранене.