Вътре в битката с високи залози за компенсация на нараняванията на ваксината, аутизма и общественото доверие

Министерството на здравеопазването и човешките услуги Робърт Ф. Кенеди-младши плава сеизмична концепция: прибавяне на аутизъм към листата с условия, обхванати от програмата за отплата на пострадванията на имунизацията. Програмата, известна като VICP, дава система на фамилиите да подават искания против снабдители на ваксини в случаите, когато те изпитват тежки странични резултати. Кенеди също предложи да се разширят дефинициите на две съществени мозъчни положения - енцефалопатия и енцефалит - тъй че случаите на аутизъм да могат да се класират. 

В или и ход, предизвестяват специалистите, ще отприщят потоп от искове, заплашвайки финансовата непоклатимост на програмата и предават на съперниците на имунизациите мощна нова точка за говорене.

законно, HHS " е задължен да претърпи уведомление и да разяснява правилото за преразглеждане на таблицата ", споделя Ричард Хюс, някогашен юридически консултант на VICP в този момент в Университета на Джордж. „ Таблицата “ е лист на характерни пострадвания, които държавното управление на Съединени американски щати приема като хипотетично, че е породено от ваксина, в случай че тези пострадвания се появят в избран период. Ако някой може да покаже, че дава отговор на тези критерии, той има по -опростен път към обезпечаването на обезщетение, без да се постанова да се окаже виновност. Аутизмът не е в таблицата, защото връзка сред имунизациите и аутизма е изцяло развенчана.

Ако се добави аутизъм, изясни Хюз, VICP може да се сблъска с „ несъразмерния брой изказвания, които биха заплашили жизнеспособността на програмата “. 

Попитан за вероятните му проекти, представител на HHS сподели пред CBS News, че организацията не разяснява бъдещите или евентуалните политически решения.

Carole Johnson, някогашен админ на администрацията на здравните запаси и услуги, който управлява VICP, предизвести, че системата към този момент е преуморена: „ Backlog е освен функционалност на ръководството, тя е вградена в публикацията. на исковете. "

Дорит Рейс, професор по право в закона на UC San Francisco, съобщи, че ще се употребява такава смяна: " Това може и евентуално ще бъде употребявано за слагане на подозрение върху имунизациите. "

Компенсацията без причинно -следствена връзка

Програмата за обезщетение на ваксина се роди. През 1982 година „ Ваксинен рулетка “, ефирен документален филм, излъчен в цялата страна, като се твърди, че рутинните детски фрагменти предизвикват припадъци, увреждане на мозъка и даже неочаквана гибел на бебета. Програмата тревожи родителите и провокира прилив на правосъдни каузи против производителите на ваксини.

" Това докара до потоп от правосъдни разногласия против производителите на ваксини ", напомни д -р Пол Офтит, експерт по педиатрични инфекциозни болести и ваксинен откривател в университета в Пенсилвания. " Искам да кажа, доколкото ги изгони от бизнеса... До средата на 80-те години на предишния век имаше правосъдни каузи на стойност 3,2 милиарда $ против тези компании. "  

Ако не беше за VICP, сподели Офит: „ Нямаше да имаме ваксини за американски деца. Компаниите-не си струваше за тях. “

Националният закон за пострадване на имунизацията от детството от 1986 година сътвори система без щета. Семействата, които имаха вяра, че имунизацията е предизвикала щета, може да подаде иск; Ако пострадването се появи на масата в границите на заложен период, компенсацията беше автоматизирана. Ако не, ищците могат да показват медицински доказателства. Системата имаше две цели: Осигурете обезщетение и отбрана на доставката на ваксини.

От самото начало таблицата се схваща не като теоретичен документ, а юридически инструмент.

" Това е юридически документ и нещата могат да бъдат включени по политически аргументи, даже в случай че доказателствата за причинители са слаби. " - сподели Рейс. Тя изясни: „ Програмата е проектирана да бъде великодушна, с цел да компенсира в случаите на подозрение “. 

Но тя сподели: " Аутизмът не е в тази категория. Науката е ясна. Добавяйки, че това ще бъде чиста политика. "

Това напрежение - сред закона, науката и публичното усещане - дефинира програмата в продължение на близо четири десетилетия.

Какво би означавало на процедура

от 1988 година, федералните данни демонстрират повече, в сравнение с 25 000 петиции до съвсем четири десетилетия. От тях 12 019 са получили обезщетение, а 13 007 са били отхвърлени. Около 60% от обезщетените каузи включват договаряни съглашения, в които HHS не е направил умозаключение за повода. През същия този интервал милиарди дози ваксини бяха безвредно управлявани на милиони американци.

Добавянето на аутизъм към масата на VICP ще промени тази картина за една нощ. 

Федералните оценки допускат, че до 48 000 деца могат да се класират директно според стандарта за „ бездънен аутизъм “, като евентуалните изплащания са приблизително 2 милиона $ за случай, при първична цена от близо 100 милиарда $, последвани от годишни суми от към 30 милиарда $ годишно - джудже в настоящия доверие в размер на 4 милиарда $, открит нов разбор. 

" Всеки случай, когато признаците се появяват през последните осем години, а родителите упрекват имунизациите ", сподели Рейс. " Не знам какъв брой би било това. Фондът има остатък от над 4 милиарда $. Една съществено увреждаща грижа за детето може да коства милиони, тъй че забележителен брой, да речем 100 000 обезщетения, може да го изчерпи. "  

Освен това, единствено с осем специфични случая на обработка на магистър, системата също ще бъде парализирана от изоставането.

Залозите не са единствено фискални. Ако фондът се срине под тежестта на претенциите за аутизъм, производителите на ваксини могат да слагат под въпрос дали производството на ваксини за американския пазар си коства да рискува. Това би отразявало рецесията от 80-те години, което докара до основаването на VICP.

аутизъм и съдилищата

в края на 90-те и началото на 2000-те, в този момент отправеният документ на доктор Андрю Уейкфийлд, който се твърди, че се твърди сред имунизацията против MMR и аутизъм, подхранващ преливник на VICP. До 2002 година VICP беше заседнал с петиции, в които се твърди, че имунизациите са предизвикали аутизъм. Съдът консолидира хиляди каузи в производството по аутизъм на Omnibus, като избира шепа тестови случаи, с цел да ги реши всички.

След години чувания и експертни показания, заключението е недвусмислено: имунизациите не провокират аутизъм. През 2010 година съдът се произнесе против вносителите на петиции по всяка доктрина на причинно -следствената връзка. Американският съд на федералните искове удостовери и Апелативният съд удостовери решението. ; " Аутизмът е бил противоречив усърдно и отритнат. Това към момента носи тежест в съда през днешния ден. "

Призракът на Хана Полинг

И въпреки всичко дебатът за ваксина-аутизъм в никакъв случай не е избледнял. През 2008 година държавното управление призна дело, обвързвано с Хана Полинг, момиче с рядко митохондриално разстройство, което развива признаци, сходни на аутизъм след имунизация. Длъжностните лица подчертаха, че концесията е характерна за нейното положение, а не доказателства за обща връзка. Заглавията обаче описаха друга история: „ Семейството ще получи 1,5 милиона $ в първата по рода си присъда на съда за аутизъм на имунизацията. “

Делото Poling подхранва години на комплициране. 

Наука за аутизъм през днешния ден

Науката е по -ясна от всеки път. Аутизмът стартира при започване на бременността, а не в дребното дете, когато се дават множеството ваксини. ; " Въпреки това, в този момент знаем, че аутизмът стартира доста по -рано, евентуално с развиването на плода по време на бременност, тъй че това не може да бъде пояснение. "

dr. Питър Хотес, експерт по педиатрични инфекциозни болести и академик за ваксини от Медицинския лицей Бейлор, който също е татко на млад възрастен с аутизъм, акцентира, че за първи път се отнасят до това, че в редки случаи се излагат на законни, а не ваксини. Адвокат на секретаря по опазване на здравето и човешки услуги в администрацията на Байдън и в този момент съветник на организациите с нестопанска цел по политиката на имунизацията, прибавя, че самата стратегия за обезщетения постоянно е неразбрана. 

" Таблицата в началото е написана като политически документ ", сподели тя. " Целта на програмата беше да бъде бърза, великодушна и обективна.... Ще има случаи, които може да не са породени от имунизацията, само че ще бъде обезщетена, в случай че преминете през тази скица на пострадване на таблицата, където не е нужно да потвърждавате причинно -следствена връзка. "

Какво е риск: щета от самите заболявания

не са нереални. Морбили, един от най -заразителните патогени на земята, се популяризира толкоз дейно, че едно инфектирано дете може да го съобщи на 90% от сензитивните контакти. Преди имунизацията през 60 -те години на предишния век морбили се борят милиони годишно в Съединени американски щати, убивайки стотици и причинявайки хиляди случаи на енцефалит и увреждане през целия живот. Усложненията включват пневмония, отичане на мозъка и в редки случаи, съдбовно дегенеративно разстройство на мозъка, наречено субакутен склерозиращ паненцефалит (SSPE), който може да удари години по -късно. По-рано тази година дете в учебна възраст в окръг Лос Анджелис умря от SSPE, откакто заразява морбили в ранна детска възраст, преди да има право на имунизация.

паротит в миналото е бил съвсем универсално детско заболяване. Макар и постоянно да се отхвърля като мек, той може да аргументи яловост при мъже, менингит и непрекъсната загуба на слуха. Избухването на колежи в колежи, неотдавна през 2000 -те, демонстрираха какъв брой бързо може да се върне, когато процентите на имунизация се плъзгат.

рубелата, известна още като немски морбили, е лека при множеството деца, само че опустошителна при бременност. Вродената синдром на рубеола (CRS) предизвиква талази от покруса преди имунизацията: хиляди бебета всяка година родени слепи, глухи, със сърдечни недостатъци или с интелектуални увреждания. В медицинските текстове самият аутизъм е посочен като едно от следствията на CRS или вероятните последствия - доказателство, че инфекцията на рубеола, а не имунизацията, може да способства за нарушавания в развиването.

Морбили, паротит и рубеола „ не са тривиални “, споделя д -р Уолт Оренщайн, някогашен началник на имунизационната стратегия на CDC. " Треската, високата температура, е постоянно срещана... и те имат чести затруднения. "

И все пак, защото тези болести избледняват от живата памет, контра-разказът закупи сцепление. На 29 септември лекарите с нестопанска цел за осведомено единодушие, група, която оспорва научния консенсус по отношение на имунизациите, разгласи, че е изпращала по пощата „ сребърната си брошура “ за сигурността на имунизациите на всеки член на Конгреса, както и на президента Тръмп и вицепрезидента JD Vance. В книгата се твърди, че „ имунизациите не се оказват по -безопасни от заболяванията, които имат намерение да предотвратят “ и приканват федералните водачи да санкционират страните, които лимитират освобождението от ваксини. (Книжката не е безвъзмездна. Групата продава копия за 25 $ в Amazon.)

Учените споделят, че това рамкира неправилно показва главната математика на риска. „ Морбили е едно от най -важните инфекциозни болести в човешката история “, отбелязва имунизациите на Плокин “, авторитетният учебник на полето. " The widespread use of measles vaccines in the late 20th and early 21st centuries led to a further marked reduction in measles deaths. Measles vaccination averted an estimated 31.7 million deaths from 2000 to 2020. "

Kennedy's possible move to expand the Vaccine Injury Compensation Program hinges on casting doubt — on suggesting that science is unsettled, that vaccines may be riskier than заболявания. 

" Една тактичност, употребена за твърди, че имунизациите предизвикват аутизъм е потреблението на решения за обезщетение от Националната стратегия за компенсиране на пострадванията на имунизацията, с цел да изиска такава връзка ", съобщи Рейс от закона на UC San Francisco. " Дори случаите, които най -много се оправят с въпроса за имунизациите и аутизма, не демонстрират връзката, за която се настояват, че съперниците съществуват, и доста от употребяваните случаи са неправилно показани и злоупотребявани. "  

Offit акцентира заплахата от страна на усещането. " Когато хората видят програмата за отплата на пострадванията на имунизацията, те одобряват, че всевъзможни пари, които са дадени, са, тъй като е имало пострадване на имунизацията ", сподели той.

Dr. Катрин Едуардс, специалист по педиатрични инфекциозни болести и сигурност на имунизациите в университета Вандербилт, сподели: „ Разширяването на компенсацията за проблеми, които не са ясно свързани с ваксините… допуска, че тези положения са свързани с имунизациите, когато не са “. Тя го съпостави с премахването на Thimerosal, консервант, изнемощял от множеството детски ваксини, с цел да облекчи публичните страхове, макар че няма доказателства за щета. " Сега, ние към момента страдаме от това деяние. "

Експертите за публично здраве акцентират, че сходни разкази обръщат действителността. Самите заболявания, които се омаловажават един път убити или инвалиди с десетки хиляди американски деца всяка година. Както сподели педиатър, психиатър и медицински историк д -р Хауърд Маркел: „ Назад преди 100 години, всички изгубиха дете или познаваха дете, което умря от едно от тези болести.... Ние в никакъв случай не превземаме микроби, ние ги бореем с равенството. бъдеще

най -трудните гласове, които да се преценяват с a