Все още няма стандартен тест за ранно откриване на рак на панкреаса. Учените работят, за да променят това

За ранно разкриване на рака на гърдата има мамографии. За ранно разкриване на рак на дебелото черво има колоноскопия. Но няма общоприет тест за разкриване на ранни случаи на рак на панкреаса, преди раковите кафези да са се популяризирали и когато интервенцията е по-вероятно да бъде потребна.

Ранното разкриване на рак на панкреаса може да помогне за увеличение на възможностите за оцеляване на пациента. Въпреки че панкреасът съставлява едвам към 3% от всички нови случаи на рак в Съединените щати, той е третата водеща причина за смъртни случаи от рак и се чака да стане втората водеща причина за смъртни случаи от рак до края на това десетилетие.

Изследователски екипи в Съединените щати изследват способи за разкриване на ранни случаи, като доста от тях се обръщат към проби за течна биопсия на кръвна основа.

„ Този ​​термин „ течна биопсия “ всъщност се пробва да откри маркери в кръвта, които значат съществуването на израстък – и има доста разнообразни способи да се направи това. Има доста разнообразни характерности на тумора, които могат да попаднат в кръвта, които бихте могли да употребявате “, сподели доктор Брайън Уолпин, шеф на Центъра за стомашно-чревни ракови болести към Института за рак на Dana-Farber, чиято лаборатория е работила в тази област.

Но доста изследвания, изследващи капацитета на течните биопсични проби за ранно разкриване на рак на панкреаса, към момента са в ранна фаза. И Работната група за превантивни услуги на Съединени американски щати предлага да не се прави скрининг за рак на панкреаса при възрастни, които не демонстрират признаци, изключително тъй като няма открит способ или тест за ранно разкриване на тази форма на болестта измежду общата популация.

Въпреки че сега няма нито един предложен кръвен тест за разкриване на ранен рак на панкреаса, „ има огромна научна общественост, която работи, с цел да се опита да промени това и да разпознава скринингов тест, който можем да използваме в клиниката, само че е много мъчно “, сподели Уолпин. „ Има още работа, която би трябвало да се свърши, с цел да стигнем до такава степен. “

Един екип показа проучването си в понеделник на годишна среща на Американската асоциация за проучване на рака, описвайки в детайли създаването на тест за течна биопсия, за който беше открито, че открива 97% от рак на панкреаса в етап I и етап II при стотици доброволци. Изследователите са от цялостния раков център на City of Hope и други институции по света.

Тяхното изследване, което не е оповестено в рецензирано списание, включва 984 души, някои здрави и други с рак на панкреаса, основани в Япония, Съединените щати, Южна Корея и Китай.

Изследователите събраха кръвни проби от всеки човек и тестваха експресията на набор от дребни гени, наречени микроРНК в кръвта и капсулирани в екзозоми, открити в кръвта. Екзозомите са дребни везикули, които се отделят както от ракови, по този начин и от здрави кафези в кръвта.

„ Раковите кафези са склонни да освобождават доста, доста повече екзозоми спрямо нашите здрави кафези, защото нашите здрави кафези не се развъждат толкоз бързо, колкото раковите кафези “, сподели доктор Аджай Гоел, старши създател на проучването и ръководител на отдела по молекулярна медицина Диагностика и пробна терапия в City of Hope. „ И откакто тези екзозоми бъдат освободени от туморните кафези, те циркулират в нашия кръвен поток. “

Гоел и сътрудниците му идентифицираха осем микроРНК, открити в екзозоми, които се отделят от ракови кафези в панкреаса, и пет микроРНК в кръвта. Те са употребявали тези маркери, с цел да разработят метод за установяване дали екзозомите на обещано лице са свързани с рак на панкреаса.

Изследователите откриха, че техният метод с течна биопсия открива 93% от раковите болести на панкреаса измежду американските доброволци в тяхното изследване, 91% от раковите болести на панкреаса в южнокорейската кохорта и 88% от раковите болести на панкреаса в китайската кохорта.

Изследователите организираха тестванията си още веднъж и този път освен използваха своите маркери, основани на екзозоми, само че също по този начин тестваха основен протеин, наименуван CA19-9, за който е известно, че е обвързван с рак на панкреаса. Когато комбинират метода си с тестване CA19-9, те съумяха да открият тъкмо 97% от рак на панкреаса в етап I и етап II при доброволци от Съединени американски щати.

„ Това е, от което сме разчувствани: че освен този тест работи прелестно във всички стадии, само че е 97% прецизен при намирането на тези, които имат или етап I, или етап II на заболяването “, сподели Гоел.

Той добави, че пробата демонстрира подправени позитивни резултати за рак на панкреаса в етап I и II при % от по-малко от 5%, демонстрират данните от изследването.

„ Много е значимо болестта да се диагностицира на допустимо най-ранен стадий, като заболяване в етап I или II, което значи, че има по-голям късмет ракът да може да се оперира хирургично “, сподели Гоел. „ Най-добрият лек за пациент с панкреас не е химиотерапията или медикаментите, а премахването на рака. “

Хирурзите може да са „ доста неохотни “ да оперират, когато някой има рак на панкреаса в етап III или IV, сподели той. Това от време на време се дължи на сложността на такава процедура, дълготрайните затруднения и вероятността интервенцията в този напреднал етап да не е задоволителна, с цел да предотврати повторната поява на рака.

„ Ето за какво е доста значимо този кръвен тест да е толкоз добър, че да може в 97% от случаите да открие раковите болести във допустимо най-ранните стадии, където можем да прихванем рака, където можем да се намесим и можем хирургически да го премахнем рак дейно “, сподели Гоел.

„ Трябва да създадем нещо “

Има кръвни проби за рак на панкреаса, които се употребяват в медицината, само че те постоянно се употребяват при хора, които към този момент са били диагностицирани с заболяването. Лекарите могат да повторят кръвните проучвания по време и след лекуването, с цел да дефинират по какъв начин ракът реагира. Но няма кръвен тест, който може да открие ранен рак на панкреаса.

Goel и сътрудниците му пишат в резюмето си, че техният метод „ може евентуално да бъде в допълнение валидиран за клинична приложимост в близко бъдеще “, по-специално за ранно разкриване на рак на панкреаса.

„ Като цяло бяхме разчувствани от тези съответни данни, тъй като типът рак, който преглеждаме тук, е извънредно гибелен “, сподели Гоел.

„ Броят на хората, които ще бъдат наранени от тази болест или този рак, ще продължи да пораства “, сподели той. „ Така че би трябвало да създадем нещо по въпроса и по тази причина бяхме извънредно разчувствани, че разполагаме с течна биопсия на кръвна основа за ранно разкриване на рак на панкреаса с тази висока сензитивност. “

Проучването с тест за течна биопсия, което Гоел и сътрудниците му показаха, е „ забавно “, сподели Уолпин, и разказва един метод за вероятно създаване на тест за ранно разкриване – когато има огромна потребност.