За да запазят килограмите, може да се наложи пациентите да продължат да приемат лекарство за отслабване, предполага проучването

Хората, които одобряват новото инжекционно лекарство тирзепатид – с комерсиалното име Zepbound – за събаряне на килограми, ще би трябвало да продължат да го употребяват, в случай че желаят да запазят тежестта си, удостоверява ново изследване.

Лекарства като Ozempic, Wegovy, Mounjaro и Zepbound направиха гражданска война в лекуването на затлъстяването, помагайки на хората да изгубят обилни количества тегло без интервенция. Тъй като 70% от американците са с наднормено тегло или затлъстяване, хората упорстват да ги одобряват. Нарастващото търсене надвиши потенциала на производителите да ги създават, промени стопанската система на цяла страна и даже кара продавачите на храни да се тормозят, че пазарите на хранителни артикули може да се свият, защото масите ядат по-малко.

Колкото и ефикасни да са тези медикаменти обаче, те могат да бъдат сложни за приемане. Те са скъпи, с цена от към 1000 $ на месец преди застрахователното покритие. Те могат също да имат обилни странични резултати, като гадене и повръщане, болки в стомаха и, по-рядко, стомашна парализа, панкреатит и задръстване на червата. В клиничните изследвания към 1 от 5 пациенти, които са почнали с дейните медикаменти, не са стигнали до края на изследването.

Така че задаващият се въпрос по отношение на използването им е дали хората в последна сметка могат да спрат да ги одобряват или дали медикаментите може да се наложи да бъдат ангажимент за цялостен живот за хората, които желаят да запазят загубата на тегло.

Ново изследване, оповестено в понеделник в здравното списание JAMA, добавя някои от детайлностите, като демонстрира по какъв начин наподобява възобновяване на тежестта, откакто хората спрат да одобряват Zepbound.

Пробно тествано възобновяване на теглото

Проучването, спонсорирано от производителя на Zepbound Eli Lilly, наблюдава 670 възрастни с наднормено тегло и затлъстяване, откакто сполучливо са останали на медикаментите в продължение на девет месеца. В този миг половината от групата беше избрана да продължи да приема Zepbound, до момента в който другата половина беше трансферирана на плацебо инжекция. Нито откривателите, нито участниците в изследването знаеха дали получават дейното лекарство или подправена инжекция.

Всички в изследването бяха посъветвани да се опитат да понижат към 500 калории от диетата си и да спортуват най-малко 150 минути седмично.

През идната година хората, приемащи Zepbound, не престават да губят тегло, намалявайки приблизително с още 6% от тежестта си, макар че тежестта им в последна сметка се стабилизира. Хората, които са минали на плацебо, са възстановили тежестта си. Около 9 на 10 от хората, приемащи тирзепатид, са съумели да поддържат най-малко 80% от тежестта, което са изгубили, до момента в който 17% от групата на плацебо поддържат най-малко 80% от загубата на тегло.

„ Ако погледнете степента на наддаване на тегло, те връщат към половината от тежестта, което в началото са изгубили за интервал от една година “, сподели водещият създател на проучването доктор Луис Арон, експерт по медицина против затлъстяването и професор по метаболитни процеси. проучвания в Weill Cornell Medicine в Ню Йорк.

Подобно на медикаментите Ozempic и Wegovy, тирзепатид имитира чревния хормон GLP-1, който намалява равнищата на кръвната захар, забавя прекосяването на храната през стомаха и понижава апетита на човек в мозъка.

Тирзепатид също симулира втори спомагателен хормон, наименуван GIP, който ускорява неговите резултати. В клинични изследвания хората, които са понасяли оптималната доза от лекарството – 15 мг на седмица – са изгубили приблизително към 20% от първичното си телесно тегло след към година и половина на лекарството.

Първоначално е утвърден като лекарство Mounjaro, с цел да помогне на хората с диабет вид 2 да управляват кръвната си захар. През ноември FDA даде на своя производител Eli Lilly зелена светлина за стартиране на пазара на лекарството за лекуване на затлъстяване. Когато се приема за намаляване, се продава като Zepbound.

Възрастните дават отговор на изискванията за изследването, в случай че техният ИТМ е 30 или повече или в случай че имат ИТМ минимум 27 с най-малко едно здравословно затруднение, обвързвано с тежестта, като високо кръвно налягане. Хората с диабет бяха изключени.

Постепенно пълзене назад към изходното ниво

От началото на изследването до края, групата, която остава на Zepbound, тежи приблизително с 60 паунда по-малко и е свалила 9 инча от обиколката на талията си спрямо момента, в който са влезнали в изпитването. Хората, които са минали към плацебо, са свалили към 22 паунда от началното си тегло и към момента са отслабнали повече от 3 инча към талията си.

Aronne споделя, че въз основа на неговия опит е евентуално хората на плацебо да продължат да възвръщат тежестта, което са изгубили.

„ Колко време ще отнеме? Честно казано, не знам ", сподели той.

Въпреки че това може да звучи депресиращо за хората, които са се надявали един ден да се откажат от фотосите, имаше някои светли петна в данните.

Някои хора, които спрат да одобряват лекарството, наподобява не го възвръщат, най-малко не незабавно.

„ Не е като всеки един човек да възвърне тежестта си. Един от всеки шест, би споделил, че е в положение да поддържа загубата на тегло без медикаменти “, сподели Арон.

Aronne споделя, че нямат никаква информация за това какво е помогнало на поддържащите да запазят тежестта си даже откакто лекарството е спряно, тъй че това е нещо, с което бъдещите проучвания ще би трябвало да се оправят.

Освен това, когато откривателите погледнаха подобренията в здравето им в други области, тяхното кръвно налягане, кръвна захар, холестерол и метаболитни усъвършенствания наподобява се върнаха назад до мястото, където бяха при започване на изследването. Но те не надвишиха базовите си линии.

„ Така че нямаше, знаете, това, което някои хора биха нарекли вреда. Те не бяха в по-зле, в сравнение с бяха преди “, сподели Арон, „ А в някои случаи те бяха доста по-добри от мястото, където започнаха. Така че имаше някакъв тип поддържана изгода в избрани случаи.

Стават ли медикаментите за намаляване по-малко ефикасни с времето?

От другата страна също имаше някои озадачаващи открития.

Около 1 на 10 от хората, които са траяли да одобряват лекарството, не са съумели да поддържат най-малко 80% от загубата на тегло до една година, тъй че те също са почнали да възвръщат тежестта си – даже и на лекарството.

Арон споделя, че има някои доказателства, че тялото може да компенсира резултатите от медикаментите с течение на времето. Хормонът лептин, който потиска глада, понижава. Грелинът, хормонът, който споделя на тялото, че е време за ястие, се покачва.