Закъсненията във визовата програма застрашават настаняването на стотици лекари в недостатъчно обслужвани райони

Стотици задгранични лекари, които са на път да завършат образование в Съединени американски щати, ще би трябвало да изоставен страната, в случай че федералното държавно управление не обработи бързо молбите им за унищожаване на визите, които са отпаднали от есента и зимата, споделят имиграционните юристи.

Програмата за освобождение, ръководена от Министерството на здравеопазването и обществените услуги, разрешава лекари, които не са жители на Съединени американски щати, да останат в страната, до момента в който минават от визата, която са употребявали по време на образованието си, към статут на краткотраен служащ. В подмяна лекарите се съгласяват да работят в региони с незадоволително обслужване в продължение на минимум три години.

„ Пациентите ще страдат най-вече, тъй като след към три месеца ще има стотици места, които няма да имат доктор, който би трябвало да има “, сподели психиатър, заловен в забавянето.

Лекарят, който KFF Health News се съгласи да не разпознава, тъй като се опасяват от държавни репресии, беше измежду стотиците които са кандидатствали тази година за освобождение от виза J-1 посредством програмата за продан на гости на HHS.

Ако получат такава, психиатърът — който е посещавал здравно учебно заведение в родната си страна в Европа, преди да пристигна в Съединени американски щати за тяхното престояване и стипендия — ще работи с уязвими пациенти и пациенти в неравностойно състояние в Ню Йорк.

През последните години програмата на HHS преглежда молбите за освобождение за една до три седмици, съгласно на двама имиграционни юристи.

Но сега има насъбрани стотици молби, които към момента би трябвало да бъдат прегледани от Държавния департамент и утвърдени от службите за поданство и имиграция на Съединени американски щати, съгласно четирима юристи, интервюирани от KFF Health News.

Те споделиха, че задграничните лекари евентуално ще би трябвало да се върнат в родните си страни, в случай че молбите им не преминат към USCIS до юли 30.

За да влязат още веднъж в Съединени американски щати, техните работодатели ще би трябвало да платят нова такса от $100 000, обвързвана с работната виза H-1B. Това е разход, който доста лечебни заведения и клиники в селските и незадоволително обслужвани региони споделят, че не могат да си разрешат.

„ Това е скалата, към която се е насочил този трен “, сподели Чарлз Уинтърстийн, основан в Чикаго юрист, който специализира в имиграцията, обвързвана със здравната работна мощ.

Говорителят на HHS Емили Хилиард не отговори на въпроси по отношение на броя на висящите заявки или изясни какво е предизвикало това закъснения. Но тя сподели, че Програмата за продан на гости е прегледала всички клинични заявки за освобождение от J-1 за фискална 2025 година, както и някои от фискалната 2026 година

Отделът „ внедрява основни усъвършенствания на процесите, с цел да предотврати бъдещи забавяния “ и „ работи старателно “, с цел да оцени оставащите заявки преди крайния период на 30 юли, сподели тя.

Психиатърът в неопределеност сподели работодателите, наемащи лекари за отвод от J-1, би трябвало да покажат, че не са съумели да запълнят позиции с американски служащи. Ако лекарите, които са възнамерявали да наемат, не могат да дойдат в точния момент – или въобще – пациентите ще би трябвало да чакат още повече, с цел да бъдат заети тези свободни места, споделиха те.

Уинтърстийн сподели, че позициите за следдипломно здравно обучение са значително финансирани посредством Medicare и че „ данъкоплатците, които заплащат за това образование, няма да се възползват от него. “

Лекари и имиграционни юристи споделиха, че HHS не е обяснила закъснения или ги уведомете какво да чакат от техните кандидатури.

„ Защо HHS ще желае да вземе стратегия, която работи – стратегия, която насочва стотици подготвени в Съединени американски щати интернационалните лекари в мощно незадоволително обслужвани елементи на страната всяка година – и постепенно да я преведе в небитие “, сподели в имейл Дженифър Минеър, основана във Вирджиния юрист по имиграция на здравна работна мощ. „ Как това служи на публичното опазване на здравето? Това е объркващо. “

Предсрочни отводи

Системата на опазването на здравето в Съединени американски щати зависи от експерти, родени в чужбина, с цел да попълнят нейните редици от лекари, медицински сестри, техници и други снабдители на здравни услуги, изключително в заведения с продължителен дефицит на личен състав в селските и градските общности с ниски приходи.

Почти една четвърт от лекари в Съединени американски щати са ходили на здравно учебно заведение отвън Съединени американски щати или Канада, съгласно данните за лицензиране от 2025 година

След като лицата, които не са жители, завършат следдипломно обучение в Съединени американски щати, което нормално приключва на 30 юни, те би трябвало да се върнат в родината си и да изчакат две години, преди да аплайват за H-1B работна виза. Или могат да изискат освобождение от J-1, което им разрешава да останат в Съединени американски щати със статус H-1B в подмяна на работа в продължение на три години в зона с дефицит на снабдители.

Адвокатите споделиха, че виждат забавяния единствено в Програмата за продан на гости, не и в другите федерални или щатски стратегии за освобождение от J-1.

Програмата за клинични грижи на HHS получи 750 заявки за отвод предходната година, Minear и Wintersteen споделиха и е непокътнато за лекари, работещи в педиатрията, психиатрията, фамилната и вътрешната медицина или акушерството и гинекологията.

Програмата нормално би трябвало да препрати рекомендации към Държавния департамент доникъде на март, съгласно писмо от Джон Уайт, основен изпълнителен шеф на Американската здравна асоциация.

Minear сподели, че HHS е спрял да обработва молби в края на септември или началото на октомври, преди да стартира да ги препраща още веднъж преди няколко месеца.

" Но темпото е фрапантно по-бавно " от нормално, сподели тя.

Minear сподели, че Държавният департамент нормално лишава два или три месеца, с цел да прегледа рекомендациите на HHS и би трябвало да ги изпрати на USCIS преди 30 юли, с цел да могат множеството лекари да останат в страната.

Ако не спазят този период, сподели Wintersteen, лекарите ще би трябвало да изоставен страната, в случай че не получат различен тип виза, получат Освобождаване от J-1 посредством друга стратегия или удължение на настоящата им виза посредством взимане на изпити или осъществяване на в допълнение образование.

Психиатърът, който би трябвало да стартира работа на 1 юли, сподели, че са кандидатствали за освобождение, с цел да останат в Съединени американски щати с колегата си и тъй като това ще им разреши да оказват помощ на най-уязвимите пациенти с психологично здраве. Те споделиха, че техните бъдещи клиенти евентуално ще включват оживели от трафик, бездомни хора и пандизчии или пандизчии. „ Това е популацията, с което желая да работя “, споделиха те.

Отлагането на освобождението среща алтернативата H-1B

Президентът Доналд Тръмп издаде септемврийска декларация, която се опълчи на потреблението на работни визи H-1B от софтуерната промишленост. Заповедта сътвори такса от $100 000, която се ползва за служащи във всички области - освен за технологиите - живеещи отвън Съединени американски щати. Плащането не се ползва за тези, които към този момент са в страната.

Към 15 февруари работодателите са платили таксата за 85 служащи, съгласно правосъдна декларация от USCIS. Не е ясно дали някое от тези заплащания е за лекари или други снабдители на здравна помощ.

Психиатърът сподели, че чиновници в болничното заведение, която възнамерява да ги наеме, споделиха, че не могат да си разрешат да платят, с цел да ги върнат в Съединени американски щати, в случай че би трябвало да се приберат вкъщи.

„ Много лечебни заведения, които наемат J-1 лекари за отвод, са в региони с незадоволително обслужване и по тази причина лекуват Medicare и Пациенти на Medicaid ", споделиха те. „ По формулировка в по-голямата си част те не са богати лечебни заведения. “

Бари Уокър, юрист в Тупело, Мисисипи, фокусиран върху имиграцията, обвързвана със здравната работна мощ, сподели, че работодателите към този момент са похарчили пари за наематели и юристи като него, с цел да оказват помощ с процеса на отвод.

Добавянето на таксата H-1B е „ просто палач на покупко-продажби, изключително за дребните, селски лечебни заведения ", сподели той.

Адвокатите споделиха, че множеството работодатели ще спонсорират лекари, нуждаещи се от виза H-1B, единствено в случай че са в доходоносни специалности, като кардиология или ортопедия, в които могат да възстановят разноските за таксата.

Те споделиха, че здравните заведения е доста по-малко евентуално да заплащат таксата за наемане на задгранични медицински сестри, лаборанти и други здравни експерти, които са по-склонни от лекарите да завършат образованието си отвън Съединени американски щати.

Работодателите могат да изискат освобождение от такси, само че юристите споделиха, че не са чували за болница или клиника, на която е предоставено такова.

Борба на два фронта

Лекари, ръководители на лечебни заведения, законодатели и специалисти по имиграцията се пробват да привлекат вниманието към J-1 закъснения за освобождение в HHS, до момента в който се надява да анулира или ограничи новата такса H-1B.

Администрацията на Тръмп не е подхванала дейности по писма от лечебни заведения, медицински сдружения и селски здравни организации, които желаеха изключение от таксата от $100 000 за лекари или всички здравни служащи.

През март двупартийна група законодатели показа законопроект, който ще сътвори опазване на здравето освобождение. Все още не е извършено чуване.

Поне три правосъдни каузи — от Търговската камара на Съединени американски щати, група от 20 щата и коалиция от ищци, която включва компания, която наема задгранични медицински сестри, и синдикат, който съставлява приключилите медицина — се стремят да прекратят таксата напълно.

Що се отнася до забавянето на освобождението от J-1, основният изпълнителен шеф на Американската здравна асоциация изиска програмата за продан на гости за потребление на „ незабавна партидна обработка “ за лекари с контракти, с цел да стартират работа това лято.

Efrén Manjarrez, президент на Обществото по болнична медицина, което съставлява лекарите, които работят в стационарни отделения, също прикани за незабавни ограничения.

„ Всеки ден, когато това закъснение продължава, е ден, в който приетите в болница пациенти в тези общности са изправени пред по-голям риск “, написа той в писмо до стратегия.

Междувременно канадските лечебни заведения набират задгранични лекари, завършващи образованието си в Съединени американски щати, сподели психиатърът. Те споделиха, че един от техните другари е приел предложение, оттегляйки молбата си за освобождение от HHS, с цел да се насочат на север.

Психиатърът сподели, че в случай че би трябвало да изоставен Съединени американски щати, ще бъдат разграничени от колегата си и без работа в продължение на месеци, до момента в който работят, с цел да получат лиценз в родната си страна.

Дори в случай че работодателят им можеше да си разреши таксата H-1B, те не са сигурни, че биха желали връщане.

„ Целият този развой беше толкоз необикновено мъчителен и просто сразяващ душата “, споделиха те. „ Предпочитам да отида в страна, която би оценила моята мотивация да работя с пациенти. “

е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучвания, анкети и публицистика в региона на здравната политика.