Записването в Закона за достъпни грижи може да намалее с близо 6 милиона през 2026 г., предупреждава докладът — Ето защо

Средният месечен запис в Marketplace на Закона за налични грижи (ACA) се чака да намалее внезапно през 2026 година след приключването на разширените федерални премийни данъчни заеми, които помогнаха за постигане на рекордни равнища на покритие през последните години.

Според оценки, основани на данни от Според отчетите на Wakely Consulting Group и federal Marketplace, междинното осъществено записване — отнасящо се до потребителите, които фактически заплащат награди и поддържат интензивно покритие — може да падне до към 17,5 милиона през 2026 година, което е спад от 22,3 милиона през 2025 година В най-лошия случай записването може да спадне до 16,5 милиона.

Това би представлявало спад сред 17% и 26%, или почти 3,8 милиона до 5,8 милиона обезпечени американци по-малко спрямо предходната година.

Най-резкият спад на записването от стартирането на ACA

Регистрациите за отворено записване са намалели с повече от един милион души до 23,1 милиона през интервала на записване през 2026 година, отбелязвайки най-стръмния спад за една година от ACA Marketplaces започва.

Анализаторите обаче предизвестяват, че определените проекти не отразяват изцяло действителното покритие, защото доста консуматори не съумяват да платят награди, откакто се записват. Wakely Consulting пресмята, че единствено към 86% от записалите се през януари са платили наградата си за първия месец през 2026 година

Федералните анализатори и застрахователи чакат спомагателни загуби на покритие през годината, защото възходящите награди принуждават повече консуматори да се откажат от проекти или да пропуснат заплащания.

Краят на усъвършенстваните данъчни заеми води до рецесия на достъпността

Рязкият спад следва приключването на усъвършенствани премийни данъчни заеми, въведени според Американския избавителен проект през 2021 година и удължени до 2025 година от Закона за понижаване на инфлацията.

Тези дотации разшириха финансовата помощ за милиони американци със междинни приходи и ограничиха референтните премийни заплащания на 8,5% от прихода за доста семейства.

Без тези усъвършенствани дотации междинните месечни премийни заплащания се покачиха фрапантно през 2026 година Сега потребителите заплащат приблизително $178 на месец след дотациите, което е с 58% повече от $113 през 2025 година

Анализаторите споделиха, че нарастването щеше да е още по-голямо, в случай че доста консуматори не бяха минали към проекти с по-ниска цена и по-висока приспадаемост.

Потребителите над дотациите са наранени най-силно

Докладът откри, че американците печелят малко над прагът за допустимост на дотацията беше непропорционално обиден.

Потребителите с приходи сред 400% и 500% от федералното равнище на беднотия съставляват единствено 3% от регистрациите в Marketplace през 2025 година, само че съставляват 27% от общия спад в покритието през 2026 година

Изборът на проекти измежду тази група е намалял с 44%, или повече от 321 000 души.

Като цяло, потребителите над по този начин наречената „ канара на дотациите “ съставляват съвсем половината от спада в записването на Marketplace, макар че съставляват относително дребен дял от общия брой записани.

Приспаданията скачат до рекордно високи равнища

С повишаването на наградите доста консуматори минаха от сребърни проекти към по-евтини бронзови проекти със доста по-високи разноски от личния си джоб.

Делът на потребителите, които избират бронзови проекти, се увеличи от 30% през 2025 година на 40% през 2026 година, до момента в който записването в сребърен проект падна до рекордно ниско равнище от 43%.

В резултат на това междинните самоучастия на ACA Marketplace скочиха с 37%, като от $2759 през 2025 година до рекордните $3786 през 2026 година — най-рязкото нарастване, откогато бяха основани пазарите на ACA.

Потребителите с ниски приходи, които дават отговор на изискванията за понижения за шерване на разноските, също от ден на ден се отдалечаваха от сребърните проекти, макар че тези проекти оферират доста по-ниски самоучастие.

Младите възрастни напущат покритието при високи равнища

Младите възрастни на възраст от 18 до 34 години съставляват най-големия дял от записаните загуби.

Регистрациите на Marketplace в тази възрастова група са намалели с почти 542 000 души, или 8%, което съставлява съвсем половината от общия спад в записването.

Застрахователите преди този момент предизвестиха, че по-младите и по-здрави консуматори ще бъдат измежду първите, които ще изоставен Marketplace, в случай че дотациите изтекат, тъй като са по-чувствителни към нарастванията на наградите.

Разлики на държавно равнище emerge

Записването на пазара понижа в 41 щата, като Северна Каролина, Охайо и Западна Вирджиния претърпяха някои от най-стръмните спадове.

Въпреки това, няколко щата съумяха да стабилизират или даже да усилят записването посредством спомагателни стратегии за субсидиране, финансирани от страната. Ню Мексико записва 18% нарастване на регистрациите в Marketplace след използване на стратегии за спомагателна финансова помощ, с цел да компенсира загубата на федерални дотации.

Анализаторите предизвестиха, че цялостното влияние от приключването на дотацията може да стане ясно по-късно през 2026 година, защото спомагателни консуматори губят покритие заради неплащане или възходящи разноски за опазване на здравето.