Започна ли вече следващата пандемия?

В средата на юли американският щат Колорадо заяви за шест случая на птичи грип – или H5N1 – в проби, взети от служащи в птицевъдството. Това докара общия народен брой до 10 случая, доказани от Центъра за надзор и предварителна защита на болесттите (CDC) на Съединени американски щати от април 2024 година

Правителството на Съединените щати усили зоонозните/тестовете върху животни и в този момент открива повече случаи на зараза с вируса при крави и други бозайници. Досега е докладван за H5N1 допълнително от 160 стада крави.

Нарастващият брой случаи идва на фона на възходяща угриженост по отношение на разпространяването на вируса, като скорошно изследване, публикувано в списание Nature, допуска, че H5N1, открит при крави, може да е по-приспособим към хората.

В отговор на тази обстановка държавното управление на САЩ наскоро разпореди план на стойност 176 милиона щатски $ на Moderna в поддръжка на клинични изпитвания за иРНК ваксина против вируса. Други страни също стават нащрек за тези развития, като Финландия започва акция за имунизиране, ориентирана към предотвратяване на най-рисковите общности от заболяването.

Все по-честите отчети за нови случаи накараха някои специалисти да предположат, че друга пандемична обстановка може да е на хоризонта. Въпреки че това надалеч не е несъмнено, въпреки всичко би трябвало да сме готови за това. И въпреки всичко готовността на света да отговори на такива закани за здравето към момента наподобява фрагментирана и несправедлива. Трябва да ни тормози всички, че към момента не разполагаме с подобаващи принадлежности за ранно разкриване и ограничение.

Това, което знаем до момента е, че H5N1 е бързоразвиващ се, бързо разрастващ се вирус, който може да аргументи тежко заболяване и гибел. Въпреки това, неналичието на диагностични проби и генетично секвениране за хора и животни замъглява нашето схващане за това по какъв начин вирусът мутира и дали има някакви евентуални разновидности, които могат да усилят вероятността от предаване от човек на човек. Липсата на фокус върху наблюдението и вложенията в диагностика е безотговорна.

От решаващо значение е да се заобикалят повтарянето на неточности от пандемията COVID-19, изключително когато се работи с H5N1, където рисковете могат да бъдат още по-големи заради високата смъртност. През последните 20 години са докладвани съдбовни резултати в към 50 % от известните случаи.

Вероятно е инфекциите да са незадоволително докладвани и незадоволително диагностицирани заради ограничавания потенциал за тестване и по този начин смъртността може да е по-ниска. Освен това, тази скорост не би била безусловно възпроизведена, в случай че вирусът се откри в човешката популация. Все отново съществува риск пандемията от H5N1 да се разграничава доста от тази на COVID-19 – и да е по-смъртоносна.

Лошата вест е, че понастоящем няма налични в комерсиалната мрежа диагностични проби за съответно разкриване на H5N1. Базираните на нуклеинови киселини (молекулярни) проби са настоящият златен стандарт за разкриване на грипни вируси, само че те нормално изискват лабораторна инфраструктура, с цел да поддържат потреблението им. И даже когато такава инфраструктура е налице, тя може да не действа задоволително бързо. Например, когато болно австралийско момиче беше тествано за птичи грип през март, отне няколко седмици, с цел да се върне позитивният резултат.

Както се видя по време на пандемията COVID-19, бързите проби, които могат да дадат резултат за към 10-15 минути, са сериозен инструмент за ограничение на епидемията – даже в случай че са по-малко чувствителни от молекулярните проби. Инвестирането в научноизследователска и развойна активност, което води до бързи, достъпни проби за грип H5N1 може да постави основата за подготвеност.

Тестовете би трябвало да бъдат налични по целия свят – в това число в страните с ниски и междинни приходи – и да бъдат приоритизирани в популации, където има възможност хората да бъдат изложени на вируса, като ферми или ветеринарни клиники.

Увеличаването на мониторинга на популациите на птици и животни, ефикасното образование на личния състав, рационализирането на механизмите за докладване и потреблението на авангардни технологии като изкуствен интелект за бърз анализ трябва да бъдат приоритети за държавните управления. Също по този начин би трябвало да има тласъци за поощряване на рисковите популации, понастоящем работещите с животни, които са евентуално заболели, да тестват.

Ефективното настоящо съдействие за създаване и шерване на лекувания и ваксини е също толкоз значимо. Партньорства, като Access to COVID-19 Tools Accelerator – който включва здравни водачи от Световната здравна организация; Фондацията за новаторска нова диагностика (FIND); Гави, Алиансът за ваксини; и Коалицията за нововъведения за подготвеност за зараза (CEPI) – би трябвало да се употребява за поощряване на държавните управления и фармацевтичните групи да подсигуряват производството на огромни здравни противопоставяния и те да са налични за всички страни.

Това не е щедрост, а вложение в световното публично здраве, с цел да подсигуряваме, че всички сме предпазени. Никоя страна не може сама да спре пандемия.

Повече от милион живота може да са били изгубени по време на COVID-19 заради неправда. Трябва да сме сигурни, че това няма да се случи още веднъж. Трябва да има акцент върху подпомагането на страните с ниски и междинни приходи да получат достъп до всички противопоставяния, нужни за справяне със идната пандемия.

Необходими са дейности в този момент, макар че предаването от човек на човек все още не е открито, тъй че в случай че и когато бъде, може да се разгърне бърз съгласуван световен отговор на H5N1.

Новите случаи в Колорадо не допускат, че светът е на път да настъпи краят, само че са сигнал, който си коства да се обърне внимание. Докато Съединени американски щати и други западни страни са в положение да подхващат ограничения, по-бедните страни, които нямат запаси или достъп до технологии, не могат.

Тази неравностойна обстановка не само заплашва националната здравна сигурност, само че също по този начин възпрепятства способността на света да предотврати пандемия от H5N1, в случай че се появи. Глобалните водачи би трябвало да признаят взаимосвързаността на здравните системи и да се ангажират с заслужено систематизиране на ресурсите.

Ако H5N1 стартира да се популяризира от човек на човек и ние не сме готови за това, ще платим невъобразимо висока цена във връзка с човешки животи и занаят.

Възгледите, изразени в тази публикация, са лични на създателя и не отразяват безусловно публицистичната позиция на Al Jazeera.