Англия ограничава лекарствата за пола на младежите, част от голямата промяна в Европа

Националната здравна работа в Англия стартира да лимитира лекуванията за пола на деца този месец, което я прави петата европейска страна, която лимитира медикаменти заради липса на доказателства за техните изгоди и угриженост за дълготрайни вреди.

Промяната в Англия е резултат от четиригодишен обзор, оповестен във вторник вечерта от доктор Хилари Кас, самостоятелен педиатър. „ За множеството младежи здравната пътека няма да бъде най-хубавият метод за справяне с техния стрес, обвързван с пола “, заключава отчетът. В обвързвана публицистична публикация, оповестена в здравно списание, доктор Кас сподели, че доказателствата, че лекуването на пола на младежите е потребно, са „ построени върху нестабилни основи “.

N.H.S. към този момент няма да предлага медикаменти, които блокират пубертета, като се изключи пациенти, включени в клинични проучвания. Докладът предлага хормони като тестостерон и естроген, които провокират непрекъснати физически промени, да се предписват на малолетни с „ извънредно внимание “. (Насоките не се отнасят за лекари в частна процедура, които обслужват дребна част от популацията.)

Ходът на Англия е част от по-широка смяна в Северна Европа, където здравните чиновници са загрижени от възходящото търсене на лекуване на пола на подрастващите през последните години. Много пациенти също имат психологични болести, които затрудняват определянето на първопричината за техния дистрес, прочут като дисфория.

Новите насоки, които се завършват тази година, ще лимитират хормоналните лекувания до транссексуални юноши, които са имали дисфория от ранна детска възраст.

Няколко групи за покровителство на транссексуални лица в Европа осъдиха измененията, заявявайки, че те нарушават гражданските права и изострят проблемите на пренапрегнатите здравни системи. В Англия към 5800 деца са били в листата на чакащите за услуги за тъждество сред половете в края на 2023 година, съгласно N.H.S.

„ Известно е, че описът на чакащите е пъкъл, сподели Н., 17-годишно транссексуално момче в Южна Англия, което изиска да не разкрие цялостното си име за дискретност. Той е в листата на чакащите от пет години, като през това време е диагностициран с аутизъм и меланхолия. „ В допълнение към транспаниката, която постанова личното ни държавно управление, ние се усещаме забравени и изоставени “, сподели той.

затвор или следствие на родителите за принуждение над деца. Европейските страни въпреки всичко ще разрешат лекуване на пола за избрани юноши и изискват нови клинични изпитвания, с цел да проучат и по-добре да схванат резултатите им.

признава загрижеността по отношение на младежката медицина за пола. „ Фундаменталният въпрос дали биомедицинските лекувания (включително хормонална терапия) за полова дисфория са ефикасни остава оспорван “, написа групата. За разлика от това, Американската академия по педиатрия предишното лято удостовери поддръжката си за грижите, заявявайки, че хормоналните лекувания са от значително значение и би трябвало да бъдат покрити от здравноосигурителните компании, като в същото време разпореди последователен обзор на доказателствата.

Европейците са пионери в потреблението на лекуване на пола за младежи. През 90-те години на предишния век клиника в Амстердам стартира да дава медикаменти за угнетяване на пубертета на юноши, които от ранна детска възраст са чувствали, че са от друг пол.

Холандските лекари разсъждават, че блокерите на пубертета може да даде време на млади пациенти с полова дисфория да изследват своята еднаквост и да решат дали да продължат с хормони за финален преход. За пациенти, изправени пред мъжки пубертет, медикаментите ще предотвратят физическите промени - като по-дълбок глас и окосмяване по лицето - които биха могли да създадат по-трудно за тях да живеят като дами в зрелост. Изследването на холандския екип, което беше оповестено за първи път през 2011 година и проследяваше деликатно подбрана група от 70 юноши, откри, че блокерите на пубертета, дружно с лечението, усъвършенстват психическото действие.

тези клиники започнаха да се усилват към 2014 година, макар че числата остават дребни. В клиниката в Швеция, да вземем за пример, рекомендациите са нарастнали до 350 юноши през 2022 година от към 50 през 2014 година В Англия тези цифри са нарастнали до 3600 посоки през 2022 година от 470 през 2014 година

Клиники по света оповестяват, че нарастването се дължи значително на пациенти, отгледани като девойки. И за разлика от участниците в първичното холандско изследване, доста от новите пациенти не са изпитвали сексуален дистрес до пубертета и са имали други психологични болести, в това число меланхолия и аутизъм.

гласен критик на грижите.

пациентите в финландската клиника са родени дами и са почнали да изпитват сексуален дистрес по-късно в юношеството. Много пациенти също са имали психически проблеми и не са били подкрепени от хормонални лекувания, откри тя. През 2020 година Финландия мощно ограничи използването на медикаментите.

Приблизително по същото време шведското държавно управление разпореди непоколебим обзор на проучването, който откри „ незадоволителни “ доказателства за хормонални лечения за младежи. През 2022 година Швеция предложи хормони единствено за „ изключителни случаи “, базирайки се частично на несигурността по отношение на това какъв брой младежи могат да изберат да спрат или да извърнат своите медицински преходи по линията, известни като детрансиция.

Дори истинската холандска клиника е изправена пред напън да ограничи пациентите, получаващи грижи. През декември обществена документална поредност в Холандия сложи под въпрос основата на лекуването. А през февруари, месеци откакто крайнодясна политическа партия опустоши избори в страна, от дълго време известна като обществено демократична, холандският парламент одобри резолюция за осъществяване на проучване, сравняващо сегашния холандски метод с този на други европейски страни.

„ Бих желал Холандия да е остров “, сподели доктор Анелу де Врис, психиатър, който управлява първичното холандско проучване и към момента управлява клиниката в Амстердам. „ Но несъмнено, ние не сме – ние също сме част от световния свят. Така че по някакъв метод, в случай че всички стартират да се тормозят, несъмнено, тези опасения идват и в нашата страна. пациентите доближиха точката на шупване през 2018 година, когато 10 клиницисти от единствената младежка клиника за пола на N.H.S., известна като Tavistock Gender Identity Development Service, публично се оплакаха, че изпитват напън бързо да одобрят деца, в това число такива със съществени психологични проблеми, за блокери на пубертета.

изследване на 44 деца, които са приемали блокери на пубертета, което демонстрира друг резултат от холандците: пациентите, на които са дадени медикаментите, приблизително не са забелязали влияние върху психическата функционалност.

Въпреки че медикаментите не понижиха мислите за самонараняване или тежестта на дисфорията, юношите бяха „ извънредно разчувствани да бъдат на блокера “, сподели доктор Поли Кармайкъл, началник на клиниката, на среща през 2016 година конференция. И 43 от 44-те участници в изследването по-късно избраха да стартират тестостерон или естроген, повдигайки въпроси дали лекарството извършва предназначението си да даде на подрастващите време да обмислят дали медицинският преход е подобаващ за тях.

научни прегледи и считани за интернационалните насоки за грижа. Тя също по този начин се срещна с младежи и техните фамилии, транс-възрастни, хора, които са се детранслитирали, групи за покровителство и клиницисти.

Прегледът заключи, че стандартът за грижа на N.H.S. несъответстващи, с дълги описи на чакащи за достъп до лекуване с опиати и малко пътища за справяне с проблемите на психологичното здраве, които може да способстват за половия стрес. N.H.S. затвори центъра в Тависток предишния месец и отвори две нови юношески клиники за тъждество сред половете, за които доктор Кас сподели, че би трябвало да имат „ холистичен “ метод, с повече поддръжка за хора с аутизъм, меланхолия и хранителни разстройства, както и психотерапия, с цел да оказват помощ на подрастващите да изследват своята еднаквост.

изявление с редактора на The British Medical Journal, оповестено във вторник. Тя добави: „ Не мога да се сетя за друга област на педиатричната помощ, където даваме на младежи евентуално необратими лекувания и нямаме визия какво се случва с тях в зрелост. “

Промените, въведени от N.H.S. този месец са „ удостоверение, че нашите опасения в действителност са основателни “, сподели Анна Хътчинсън, клиничен психолог в Лондон, която беше един от членовете на личния състав на Тависток, изразили опасения през 2018 година „ Успокояващо е, че ще се върнем към по-стабилен, учреден на доказателства път за решения, свързани с тези деца. “

Някои критици споделиха, че Европа, сходно на Съединените щати, също е била повлияна от възходяща реакция против транссексуалните хора.

В Англия, да вземем за пример, дългогодишна битка за препоръчан закон, който би улеснил транссексуалните хора да трансформират пола в документите си за идентичност подтикна политическо придвижване да се опита да изключи транссексуалните дами от женския спорт, пандизите и приютите за домашно принуждение.

„ Намерението с прегледа на Cass е да бъде безпристрастен, само че мисля този безпристрастен може би се е преместил “, сподели Лорънс Уеб, представител на Mermaids, организация за покровителство на трансмладежи във Англия. „ Екстремистките възгледи станаха доста по-нормализирани. “

одобри закон, забраняващ измененията на половата еднаквост в правни документи. Миналата година Русия забрани законните промени в пола, както и медицинските грижи, свързани с пола, като един народен представител разказа интервенциите по пола като „ път към израждането на нацията “.

Тази година във Франция група консервативни законодатели внесоха законопроект за възбрана на лекарите да предписват блокери на пубертета и хормони, с санкции от две години отнемане от независимост и санкция от 30 000 евро, или към 32 600 $. А в понеделник Ватикана осъди промяната на пола като опасност за човешкото достолепие.