Болница в центъра на детска ХИВ епидемия, уловена да използва повторно спринцовки при заснемане под прикритие
Предупреждение: Тази история съдържа детайлности, които читателите може да намерят тревожни Мохамед Амин е на осем години, когато умира малко след позитивен тест за ХИВ. Треските му бяха толкоз зле, че той настояваше да спи под дъжда и се гърчеше от болежка „ като хвърлен в горещо масло “, споделя майка му Сугра. „ Той се караше с мен, само че също по този начин ме обичаше, “ 10-годишната Асма споделя, до момента в който коленичи на гроба на по-малкия си брат. Малко откакто брат й се болести с вируса, Асма също беше диагностицирана с ХИВ. Семейството й счита, че и двете деца са се заразили от инжекции със нечисти игли по време на рутинно здравно лекуване в държавна болница в Таунса, провинция Пенджаб, Пакистан. Те са две от 331 деца, които BBC Eye разпознава като позитивни за ХИВ в града сред ноември 2024 година и октомври 2025 година След като доктор в частна клиника свърза огнището с болничното заведение, наречена THQ Таунса, в края на 2024 година локалните управляващи дадоха обещание „ огромни репресии “ и отстраниха медицинския шеф на болничното заведение през март 2025 година – само че следствие на BBC Eye към този момент може да разкрие, че рисковите практики на инжектиране са траяли месеци по-късно. По време на 32 часа снимане под прикритие в THQ Taunsa в края 2025 година станахме очевидци на наново потребление на спринцовки върху многодозови флакони с медикаменти в 10 обособени случая, евентуално заразяващи медикаментите вътре. В четири от тези случаи видяхме лекарство от същия флакон, обещано на друго дете. Не знаем дали някое от децата е било ХИВ-позитивно, само че тази процедура основава явен риск от предаване на вирус. „ Дори в случай че са прикрепили нова игла, задната част, която назоваваме тялото на спринцовката, съдържа вируса в нея, тъй че той ще се трансферира даже с нова игла “, сподели доктор Алтаф Ахмед, съветник микробиолог и един от Водещите пакистански специалисти по инфекциозни заболявания, откакто изгледаха нашите фрагменти под прикритие. Въпреки табелите по стените на болничното заведение, показващи безвредна процедура на инжектиране, ние заснехме личен състав – в това число доктор – да инжектира пациенти без стерилни ръкавици 66 пъти, а различен специалист ни сподели, че нашите фрагменти акцентират по-широки недостатъци в образованието за надзор на инфекциите в Пакистан. Също по този начин наблюдавахме по какъв начин здравна сестра рови в кутия за изхвърляне на медицински боклуци без стерилни ръкавици. „ Тя нарушава всички правила на инжектиране на медикаменти “, сподели Ахмед. Но когато показахме нашите фрагменти на новия медицински шеф на болничното заведение, доктор Касим Буздар, той отхвърли да признае, че са достоверни. Той твърди, че е можело да бъде записано, преди да поеме поста, или че „ този запис може също да бъде инсцениран “ и настоя, че болничното заведение му е безвредна за деца. Д-р Гюл Кайсрани, доктор в локална частна клиника, беше първият, който видя огнището в края на 2024 година, откакто видя увеличение на броя на децата, преминаващи през неговата клиника, които тестваха позитивен за ХИВ. Почти всички от 65 до 70 деца, които той диагностицира, са били лекувани в THQ Taunsa, споделя той. Той си спомня по какъв начин една майка му споделила, че щерка й е била инжектирана със същата спринцовка като братовчед, живеещ с ХИВ, и че по-късно спринцовката е употребена върху няколко други деца. Qaisrani споделя, че татко му е споделил, че е оспорил повторното потребление на спринцовки в THQ Taunsa, само че е бил подценен от медицинските сестри. BBC Eye събра данни от програмата за скрининг на СПИН в провинция Пенджаб, частни клиники и набор от данни, изминал от полицията, с цел да разпознава 331 деца с позитивен тест за ХИВ в град Таунса сред ноември 2024 година и октомври 2025 година От извадка от 97 деца с ХИВ, чиито фамилии също са били тествани, единствено четири от техните майки са дали позитивен тест. Това допуска, че доста малко от тези случаи са породени от предаване от майка на дете. Майката на Мохамед Амин и Асма, Сугра, е с негативен тест за ХИВ – брачният партньор й умря преди две години при пътнотранспортно произшествие. Данните от програмата за скрининг на СПИН в провинцията показват „ нечиста игла “ като метод на предаване допълнително от половината от всички тези 331 случая, в това число този на Асма – за останалите методът не е в листата. Правителството на Пенджаб се намеси през март 2025 година, когато заяви, че броят на случаите е 106. Медицинският шеф на болничното заведение THQ Taunsa доктор Тайяб Фарук Чандио беше отхвърлен, само че BBC Eye може да разкрие, че в границите на три месеца той още веднъж е работил с деца като старши медицински чиновник в селски здравен център в Покрайнините на Таунса. Той сподели на BBC Eye в изявление, че е подхванал " незабавни " дейности, откакто е бил известен за ХИВ-позитивен случай в THQ Taunsa, само че сподели, че болничното заведение не е повода за експлоадирането. Чандио е сменен от Буздар, който сподели пред BBC, че ХИВ е бил неговият „ главен фокус “, когато е поел работата през март 2025 година и че е имал политика на „ нулева приемливост “ към небезопасен надзор на инфекциите. „ Проведохме обучителни стратегии за парамедиците и медицинските сестри по какъв начин да предотвратят и победят ХИВ. Най-важната част е нашият раздел за надзор на предварителната защита на инфекциите. Те бяха съответно обработени подготвени в това “, сподели той. Доказателствата на BBC Eye обаче потвърждават, че рисковите практики са траяли осем месеца по-късно. Нашите фрагменти от ноември и декември 2025 година, снимани в продължение на няколко седмици, снимаха спринцовки и флакони, постоянно оставяни отворени дружно с изхвърлени игли върху плотове, които би трябвало да се поддържат стерилни. Повечето деца, които видяхме, лекувани в THQ Taunsa, получиха инжекции посредством канюла – тръба, сложена във вена – което в допълнение усилва риска от зараза. Влизайки непосредствено в кръвния поток, нечистото лекарство може да заобиколи естествените защитни сили на тялото. Също по този начин заснехме по какъв начин една здравна сестра издърпва употребена спринцовка отдолу под тезгяха с течност за последния пациент, който към момента е вътре. Вместо да го изхвърли, тя го предава на сътрудника си, явно подготвен да бъде употребен наново за друго дете. Когато показахме на Буздар нашите фрагменти под прикритие, той настоя, че са били снимани преди неговия мандат или че са били инсценирани. На въпроса какво е би споделил на локалните родители, гледайки този кадър, той сподели: „ Мога да им кажа сигурно, с убеденост, че би трябвало да проведете лекуването си в THQ Taunsa. “ В изказване локалното държавно управление сподели, че „ няма валидирани епидемиологични доказателства “ да са „ изрично открили THQ като източник “ на епидемията. Добавя се, че взаимна задача сред благотворителната организация за деца Unicef, Световната здравна организация и районния отдел по опазване на здравето е подчертала „ ролята на нерегламентираните частни практики “ и „ приноса на непроверените кръвопреливания “. Но BBC Eye изтече отчет от инспекцията на задачата от април 2025 година по отношение на огнището в града, който откри доста от същите проблеми като нашето следствие на THQ Taunsa. „ Условията бяха изключително тревожни в педиатричното незабавно поделение “, се споделя в отчета – това е един от отделите, в които BBC Eye снима. " Липсваха съществени педиатрични медикаменти и небезопасните практики за инжектиране бяха употребявани наново, канюлите бяха без етикети и употребяваните комплекти бяха оставени да висят на стойки. Хигиената на ръцете беше запушена и нямаше дезинфектанти. " Д-р Фатима Мир, професор по педиатрична медицина в университетската болница Ага Хан в Карачи, споделя, че нашите фрагменти акцентират слабостите в образованието за надзор на инфекциите в Пакистан. „ Трябва да предупредим нашите инжектори: „ Вие сте се трансформирали в деен инструмент за предаване на заболяването. “ Нашето следствие допуска, че небезопасните практики са частично водени от систематичен напън, в това число взаимозависимост от и културни желания към инжекциите като лекуване. Пакистан има един от най-високите проценти на лечебни инжекции в света, доста от които са медицински ненужни. Членовете на необятната общност ги желаят, в това число за децата си, и лекарите с наслада се преценяват, споделя Мир. „ Те би трябвало да поддържат доста висок предел за практиката на инжектиране. Поставяйте инжекции единствено при животозастрашаващи болести. За леки до умерени болести използвайте перорални медикаменти. “ Недостигът на медикаменти и консумативи също подхранва небезопасни практики. Търсенето на инжекции може да натовари ресурсите, които се разпределят в държавните лечебни заведения посредством квотни системи, следени от техните началници. „ Те имат избран брой доставки и им е казано, че би трябвало да ги създадат за целия месец “, споделя Мир. „ Виждат ли къде е рисково орязването? И къде би трябвало да се изразходват парите? “ По време на нашето снимане под прикритие открихме, че в отделенията постоянно липсват консумативи и че на пациентите, които могат да си разрешат течен парацетамол, беше казано да си носят сами. „ Карат ни сметка за всяко малко лекарство “, сподели една здравна сестра. Практиките, документирани в THQ Taunsa, отразяват тези при предходни огнища на други места в Пакистан. През 2019 година стотици деца в град Ратодеро, в Провинция Синд, с позитивен тест за ХИВ, множеството от тях с родители с негативен тест. Местният педиатър доктор Имран Арбани сподели пред BBC, че е разкрил многократни визити в клиники и голям брой инжекции в техните медицински истории, „ тъй че би трябвало да е било предадено в едно или друго от тези медицински заведения “. До 2021 година броят на ХИВ-позитивните локални деца се е повишил до 1500 – и даже в този момент към момента се появяват нови инфекции. Докато снимахме в Таунса, беше обявено за група случаи в Карачи. В региона на SITE Town деца, лекувани в локална държавна болница, болница Kulsoom Bai Valika, по-късно са дали позитивен тест за ХИВ. Сред тях беше и двегодишната Микаша. Член на фамилията сподели, че личният състав на болничното заведение е употребявал една и съща спринцовка при голям брой деца: „ Те изпълниха една и съща спринцовка и я дадоха на едно дете, по-късно я изпълниха още веднъж и я дадоха на друго “, споделиха те пред BBC Eye. Медицинският шеф на болничното заведение доктор Мумтаз Шейх сподели в изявление, че „ квалифицираните лекари в никакъв случай няма да употребяват наново “ спринцовки, „ тъй че нямаме визия за сходни неща, протичащи се в държавни лечебни заведения “. Федералният министър на опазването на здравето обаче удостовери обществено, че експлоадирането на 84 случая е провокирано от повторната приложимост на нечисти спринцовки в болничното заведение. Когато представихме констатациите от нашето следствие на националното държавно управление, представител сподели, че то е „ работило неотложно в границите на своя мандат за следствие на опасения [и] използване на ограничения за надзор на предварителната защита на инфекциите “, с насоки, изпратени до здравните заведения през март 2025 година Обратно в Таунса, Семейството на Асма споделя, че тя губи тегло и в този момент тя е изправена през целия живот на лекуване от вирус, на който в никакъв случай не е трябвало да се излага. Стигмата, обвързвана с ХИВ, значи, че съседите постоянно стопират децата си да си играят с нея, оставяйки я изолирана, както и болна, споделя фамилията й. Тя пита майка си: „ Какво не е наред с мен? “ Стоейки на гроба на брат си, Асма споделя, че той й липсва. „ Сега той е с Бог. “ Тя споделя на BBC Eye, че работи интензивно в учебно заведение. „ Когато порасна “, споделя тя, „ желая да стана доктор. “
