CDC. Предупреждава за възраждане на Mpox

Със събитията на Pride, насрочени по целия свят през следващите седмици, официалните лица в САЩ се подготвят за завръщане на mpox, инфекциозното заболяване, наричано по-рано маймунска шарка, което порази десетки хиляди гейове и бисексуални мъже по целия свят през 2022 г. Комбинация от промени в поведението и ваксинация потуши това огнище, но мнозинството от изложените на риск все още не са имунизирани.

На В четвъртък Центровете за контрол и превенция на заболяванията предупредиха за по-смъртоносна версия на mpox, която опустошава Демократична република Конго, и призова хората в риск да бъдат ваксинирани възможно най-скоро. Досега не са идентифицирани случаи на този подтип извън Африка. Но въпреки това ескалиращата епидемия в Конго представлява глобална заплаха, точно както инфекциите в Нигерия предизвикаха епидемията през 2022 г., казаха експерти.

„Това е много важен пример за това как инфекцията навсякъде е потенциално инфекция навсякъде и защо трябва да продължим да подобряваме наблюдението на заболяванията в световен мащаб“, каза Ан Римоан, епидемиолог в Калифорнийския университет, Лос Анджелис.

д-р Rimoin изучава mpox в Конго в продължение на повече от 20 години и за първи път предупреди за потенциала му за глобално разпространение през 2010 г.

влиятелни лица в социалните медии, които имат широка популярност сред LGBT.Q. общност. През декември агенцията призова клиницистите да останат нащрек за възможни случаи при пътуващи от Конго.

Има два основни типа mpox: Clade I, типът, който е доминиращ в Конго и Clade II, чиято версия причини глобалната епидемия през 2022 г. (Кладът е генетично и клинично различна група вируси.) И двата клада циркулират в Африка от десетилетия, като спорадично избухват в огнища.

Хората с mpox може да имат треска, силно главоболие и болки в гърба, последвани от обрив. Много пациенти също така развиват болезнени рани, често на мястото на инфекцията. Хората с отслабена имунна система, включително тези, живеещи с ХИВ, е най-вероятно да се разболеят тежко и да умрат.

Версията на mpox, която причини избухването през 2022 г., наречена Clade IIb, доведе до повече от 30 000 случая в Съединените щати тази година. Епидемията утихна през 2023 г. само с около 1700 случая, но сега показва признаци на възобновяване: Броят на случаите в Съединените щати тази година е почти двойно повече от броя по това време миналата година.

В Конго към 14 април вирусът Clade I е довел до около 20 000 случая и близо 1000 смъртни случая от януари 2023 г. насам. Инфекцията с Clade I има смъртност от приблизително 5 процента, в сравнение с по-малко от 0,2 процента за Clade IIb.

Децата биха били по-малко склонни да бъдат изложени на mpox и по-малко уязвими към него, отколкото тези в Конго, казаха експерти.

Хетеросексуалната проституция в баровете изглежда е основната форма на предаване. Генетичният анализ показа, че някъде около септември вирусът е придобил мутации, което му позволява да се разпространява по-лесно сред хората.

Тази верига на предаване изглежда е второ, отделно огнище в страната, причинени от нова версия на вируса, наречена Clade Ib, като случаите са разделени поравно сред младите мъже и жени, каза Марион Купманс, вирусолог в Медицински център Еразъм в Ротердам, Холандия.

„Мисля, че има повече от едно огнище в момента и е важно да продължим да оценяваме какво означава това“, каза д-р Купманс. „Не можем да приемем“, че всички форми на mpox се държат по един и същи начин, каза тя.

скорошно проучване.

Това откритие накара Световната здравна организация да предупреди нациите да преразгледат своите процедури за тестване „и да се уверят, че няма да пропуснат диагноза“, каза д-р Розамунд Луис, който ръководи отговора на СЗО срещу mpox.

недостиг на двудозовата ваксина срещу mpox, наречена Jynneos. Но много гейове и бисексуални мъже, свикнали да се вслушват в съобщенията за ХИВ в общественото здравеопазване, ограничиха сексуалната си активност, ускорявайки спад в случаите дори преди ваксините да бъдат широко достъпни.

Спадът в числата обаче може да са създали фалшиво чувство за сигурност.

„Чувство на самодоволство, установено в това, че това всъщност не е нещо, от което хората се нуждаят, за да имат постоянни притеснения около, и видяхме, че тези нива на ваксиниране бързо намаляват,” каза д-р Богхума Титанджи, вирусолог и лекар по инфекциозни болести в университета Емори.

Промените в поведението са трудни за поддържане, така че ваксинацията е важна за дългосрочен контрол на вируса, каза д-р Титанджи.

анализ от миналия месец на 16 проучвания. Дори когато ваксината не предотвратяваше инфекциите, тя смекчаваше тежестта и продължителността на заболяването.

Все пак по-малко от един на всеки четирима американци в риск са получили две дози.

„Продължихме да насищаме пространството със съобщения и възприемането всъщност не се променя много“, каза д-р Маккуистън, предполагайки необходимост от по-креативни подходи.

През 2022 г. ваксината беше достъпна само в Съединените щати чрез федерални агенции и беше измъчвана от проблеми с доставката, ограничаващи нейната наличност; вече е наличен в търговската мрежа. СЗО, която препоръчва ваксини за африканските страни, се забави с одобряването им и дори не е започнала процеса на одобрение.

Все пак консултативната група на СЗО по imunizations препоръчва, когато има такава, ваксината да може да се използва за защита на възрастни и деца, изложени на риск от mpox, каза д-р Луис.

В допълнение към подготовката за завръщането на mpox към Съединените щати, C.D.C. подкрепя усилията на Конго да получи ваксини и лекарства и да овладее епидемията.

„Много по-добре е да им помогнем да овладеят това огнище, преди да се разпространи в други области и да стане повече от глобален риск“, каза д-р Маккуистън. „И от етична гледна точка това е правилното нещо.“