Черните жени са по-склонни да получат безплодие, отколкото белите жени. Те също са по-малко склонни да получат помощ

IVF е помогнал на стотици хиляди да забременеят. Но чернокожите жени в САЩ, обременени с мита за хиперфертилност и предубедени репродуктивни грижи, често нямат необходимата помощ

През 1991 г. законодател от щата Канзас предложи да се плаща на жените на социалните грижи, за да получи Norplant, контрацептив, който, когато се постави в горната част на ръката, ще предотврати бременност в продължение на пет години. Предложението му последва редакционна статия на Philadelphia Inquirer от 1990 г., която свързва две новинарски събития – одобрението на Норплант от федералното правителство и доклад, който показва, че половината чернокожи деца в страната живеят в бедност.

редакцията предложи жените на социални помощи – за които се предполага, че са чернокожи – трябва да получават Norplant безплатно: „Смеем ли да ги споменем наведнъж? Да се ​​направи това може да се счита за плачевно нечувствително, което може би повдига призрака на евгениката. Но би било по-лошо да избегнем изваждането на логичното заключение, че надеждната контрацепция може да бъде безценна за прекъсване на цикъла на бедността в центъра на града.“

Реалността, въпреки това е, че докато повече от 13% от американските жени на възраст от 15 до 49 години имат нарушена плодовитост, чернокожите жени са два пъти по-склонни от белите жени да страдат от безплодие. (Последните данни за безплодие от Центровете за контрол на заболяванията са от 2013 г.) Те също така са наполовина по-малко вероятно от белите жени да потърсят помощ за безплодие; един преглед на 80 390 цикъла на асистирана репродуктивна технология (ART) (дефинирани като всяко лечение на безплодие, при което се обработват или яйцеклетки, или ембриони) показа, че белите жени са участвали в 85,4% от тях, докато само 4,6% са включвали чернокожи жени.

Интервюирах няколко чернокожи жени, които вярваха, че ще могат да имат деца, когато решат, че е време, главно защото виждаха как роднини забременяват с лекота, но също и защото тези преобладаващи социални разкази проникнаха в техните домакинства също; единствената информация, която често са получавали за секса от родителите си, е съветът да не забременяват.

“ Беше ужасно. Опустошително. Наистина е самотно“, каза Алън-Ламфер за процеса на IVF, по време на който тя трябваше да получава ежедневни инжекции, за да стимулира яйчниците си да произвеждат множество яйцеклетки, и след това да се подложи на хирургическа процедура, за да ги извлече. „Чувствате, че тялото ви не прави това, за което е създадено. Израснах с хора, които ми казваха, че чернокожите жени забременяват само като гледат пенис. Така че защо това не се случва при мен?“

Като цяло американските жени чакат по-късно да забременеят, което може да допринесе за безплодие и да наложи използването на АРТ. Но по-специално чернокожите жени, борещи се с дискриминационни репродуктивни грижи и обременени с тропа на хиперфертилност, са изправени пред по-труден проблем: те се нуждаят от АРТ и други медицински интервенции в много по-висок процент, отколкото ги получават.

История на доминиране над телата на чернокожите жени

Плодовитостта на чернокожите жени исторически е била много публичен, строго регулиран въпрос. Поробените жени са били изнасилвани и „отглеждани“ като добитък, от които се е очаквало да имат възможно най-много деца, за да се увеличи работната сила за собствениците на плантации. Но от еманципацията нататък, след като телата на чернокожите жени вече не се разглеждат като съдове за предоставяне на безплатна работна ръка, фокусът се измества към намирането на начини за намаляване на предполагаемата им свръхплодовитост, за да им се попречи да имат твърде много деца, които биха били източване на обществото.

Започвайки в началото на 1900 г., 32 щата приемат закони за евгениката, които позволяват на правителството да стерилизира хора с увреждания, цветнокожи и други въз основа на вярата, че човешката раса може да бъде подобрени чрез селективно развъждане и чрез предотвратяване на „нежелани“ хора да имат деца. Евгениците вярваха, че белите американци от средната и висшата класа трябва да имат големи семейства, но че чернокожите и други „неподходящи“ хора не трябва, отчасти за да се гарантира, че богатите, бели протестанти в крайна сметка няма да бъдат числено превъзхождани.

Чернокожи, коренни и латиноамерикански жени са били насилствено стерилизирани в програми, финансирани от правителството – практика, която продължава през 70-те години на миналия век в щати като Северна Каролина и Алабама. На жените често се създаваше погрешното впечатление, че процедурите са обратими. А на тези, получаващи социални помощи, понякога им се казваше, че обезщетенията им ще бъдат задържани, ако не преминат през стерилизацията. Според доклад на Националния център по женско право 31 щата и окръг Колумбия все още имат закони, които позволяват на хората с увреждания да бъдат принудително стерилизирани.

Правителството и организации като тъй като Планираното родителство също насърчава използването на хапчета и други контрацептиви в чернокожите общности – положително, тъй като дава на жените повече репродуктивна автономия, но практиката понякога има расистки нюанси, дори когато е одобрена от черни лидери. В статия от 1932 г., Black Folk and Birth Control, WEB Du Bois се застъпва за увеличаване на употребата на контрацептиви сред чернокожите хора, като пише: „Масата от невежи негри все още се размножават небрежно и катастрофално, така че нарастването сред негрите, дори повече от увеличението сред белите, е от тази част от населението, която е най-малко интелигентна и годна, и най-малко способна да отгледа децата си правилно. ефекти. Въпреки че е установено, че Depo-Provera, инжекционен контрацептив, причинява рак при лабораторни животни, от 1967 до 1978 г. той е тестван върху жени в клиника в Атланта, около половината от които са с ниски доходи и чернокожи. Жените не са били информирани за рисковете и в много случаи експериментите са правени без тяхното информирано съгласие. са били резистентни към използването на АРТ, отчасти поради лошото отношение, с което чернокожите жени са се сблъсквали в миналото от медицинското заведение. „Съществува това, което аз наричам здравословен скептицизъм към медицинските институции сред чернокожата общност, предвид някои от миналите несправедливости, които са се случили“, каза Себало. „Някои жени смятат, че „[тези лекари] няма да разберат моята ситуация. Не съм сигурен, че ще искат да ми помогнат.“ Някои от жените бяха много религиозни и смятаха, че ще поверят това в Божиите ръце.“

Разказът леко се промени, тъй като няколко високопоставени чернокожи жени говориха публично за собствените си пътувания с ART. Мишел Обама пише в мемоарите си Becoming, че и Саша, и Малия са били заченати чрез IVF. В автобиографията си Thicker Than Water Кери Уошингтън разкри, че е била зачената от донор на сперма през 1976 г. – нещо, което родителите й не са й казали до 2018 г.

„Когато Мишел Обама излезе със своето пътуване за лечение на плодовитост и спонтанни аборти, тя отвори вратата към разговор, който рядко се обсъждаше сред чернокожите жени“, каза д-р Темека Зоре, репродуктивен ендокринолог и акушер-гинеколог в Spring Fertility, клиника с офиси в Сан Франциско, Ню Йорк и Портланд. Въпреки че Zore предупреди, че грижите за плодовитостта все още се използват недостатъчно за цветнокожите жени, „от клинична гледна точка“, тя каза: „Наистина мисля, че повече чернокожи жени започват да осъзнават възможностите си за лечение на плодовитостта.“

'Някаква част от мен просто си помисли, че ако продължим да опитваме, ще се получи'< /strong>

Дори и сред чернокожите жени да има нарастваща осведоменост относно възможността за АРТ, те често не знаят кога да потърсят помощ за безплодие или че трябва дори потърсете помощ на първо място. Чернокожите жени са по-склонни да имат медицински състояния като диабет и ендометриоза, които могат да повлияят на способността им да забременеят или да износят бебе до термина, но лекарите понякога не ги съветват за възможните пречки пред зачеването. Те също така развиват фиброиди със скорост три пъти по-висока от белите жени. Тези доброкачествени тумори на матката обикновено са по-големи при чернокожи жени и могат да причинят спонтанни аборти и безплодие.

Лорън Тевърбау, 41-годишен педиатър и психиатър от Ню Орлиънс, направи не знаеше, че има миома, докато не навърши 31 години, когато нов гинеколог й каза това като част от рутинен преглед. Все пак, каза Teverbaugh, лекарят не е посочил, че фиброидите могат да бъдат причина за безпокойство. Беше сравнително лесно за Teverbaugh и нейния партньор да забременеят, само три месеца след като започнаха да опитват и месец след като Teverbaugh започна да използва комплект за предсказване на овулация. Но когато отиде при акушер-гинеколога за първата си среща, около пет седмици по-късно, нямаше сърдечен ритъм.

Лекарят на Teverbaugh й каза да изчака няколко месеца, преди да опита отново, но не предложи предвид възрастта на Тевърбау – тя беше на 37 по това време – да посетят специалист по плодовитост. Някои експерти казват, че двойките трябва да посетят специалист по плодовитостта, ако не са заченали след незащитен секс в продължение на 12 месеца, ако жената е под 35 години, и шест месеца, ако жената е над 35 години. Но Тевърбау и нейният партньор се опитаха да заченат по естествен път от декември 2020 г. до септември 2021 г. „Някаква част от мен просто си помисли, че ако продължим да опитваме, ще се получи“, каза Тевърбау. „Погледнато назад, наистина ми се иска да бях насочена към репродуктивния ендокринолог по-рано.“

Тя най-накрая се срещна със специалист през септември 2021 г. Отне известно време, за да завърши всички тестовете и кръвните изследвания и по време на процеса тя откри, че е бременна отново. Когато отиде за нов тест, Teverbaugh откри, че бременността не е жизнеспособна. Тя направи втория си спонтанен аборт почти една година след деня, след като беше направила първия си.

През февруари 2022 г. Teverbaugh опита IUI и забременя. На пет седмици тя успя да чуе сърдечния ритъм на бебето. Именно достигането на този крайъгълен камък направи третия й спонтанен аборт толкова опустошителен.

Тевърбау и нейният партньор сега опитват IVF. През септември 2022 г., след като се подложи на изследване на матката, тя установи, че има миома, която притиска горната й част на матката. Тя също така откри, че има хроничен ендометрит, който причинява инфекциозно възпаление на най-вътрешния слой на матката. Миналия юни тя претърпя операция за отстраняване на 16 миоми и чака да направи ембриотрансфер. Към днешна дата, дори със застраховка, покриваща част от разходите, Teverbaugh изчислява, че са похарчили 60 000 долара за лечение на безплодие.

< strong>Хиляди долари за опит за бременност

Първото дете, родено чрез IVF през 1978 г., беше Луиз Браун, руса, синеока бебе, принадлежащо на бяла, хетеросексуална семейна двойка. Раждането на Браун привлече вниманието на световните медии и по същество символизира за кого е създадено ИЗКУСТВОТО.

Идеята, че безплодието засяга само белите двойки от висшата класа, помогна за създаването на значителна финансова бариера пред АРТ, а цената на лечението често е възпиращ фактор. „Достъпът и достъпността на грижите са два от най-големите фактори, влияещи върху чернокожите жени“, каза Зоре. „Проучванията показват, че чернокожите жени са по-малко склонни да имат медицинска застраховка и е по-вероятно да печелят по-малко от белите жени. Лечението на безплодие може да бъде скъпо, като средният IVF цикъл струва $15 000 до $20 000 в зависимост от това къде живее човек.”

Повече застрахователни компании започват да покриват някои форми на лечение на безплодие, често защото на държавни мандати. Според Националната асоциация за безплодие „към септември 2023 г. 21 щата плюс окръг Колумбия са приели закони за застраховка за плодовитост, 15 от тези закони включват IVF покритие, а 17 покриват запазване на плодовитостта при ятрогенно (медицински предизвикано) безплодие“. Щатът Ню Йорк също има програма за възстановяване на безплодие, която предоставя безвъзмездни средства за възстановяване на разходите за някои лечения на безплодие за домакинства, които правят под 200 000 долара годишно. И няколко организации, включително Fertility for Colored Girls и Cade Foundation, предлагат безвъзмездни средства на хел

Последвайте ни в