Децата са в криза. Може ли терапията за чатбот да помогне?

Ashland, Охайо, е дребен селски град, където детската болница на Akron има една от своите 46 педиатрични клиники. Миналата зима се срещнах с Кристин Севеини, терапевт за психологично здраве на клиниката, в офиса й там. Болницата я нае две години по -рано, в миг, когато пандемията е изостряла национална рецесия в психологичното здраве на подрастващите. От 2007 година до 2021 година, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите, смъртните случаи на самоубийства измежду 10 до 24 години се усилват с над 60 %. През 2023 година организацията оповестява, че 40 % от гимназистите се усещат настойчиво тъжни или безнадеждни; Един от петима е имал съществени мисли за самоубийство, а всеки на 10 е опитал. Понастоящем организацията пресмята, че съвсем едно на пет деца в Съединените щати на възраст от 3 до 17 години в даден миг е диагностицирано с психологично или поведенческо здраве. Сред подрастващите, един от пет отчета има неудовлетворени потребности от опазване на здравето.

Ситуацията в Ashland отразява тези трендове. Практиката организира 6000 уелнес прегледи годишно, всяка от които продължава 15 до 40 минути. Те включват общоприет скрининг на девет въпроса за меланхолия. Ако млад пациент наподобява е изложен на непосреден риск от самонараняване, лекарят провежда превоз до локалното незабавно поделение. Преди да бъде нает Севеини, в случай че прожекциите разкриха, че децата изпитват признаци на лека до умерена депресия-което е по този начин повече от четвърт от времето-педиатрите са били в положение да предложат единствено насоки към външни организации за услуги за психологично здраве. „ Повечето пациенти, които бих се позовавал, в никакъв случай не са ходили “, споделя ми Тамара Канингам, доктор, който е работил на практиката от осем години. “In this area, a lot of counseling offices are not taking any patients, or there’s a six-month wait. ”

That lack of availability was a big reason that Seveigny and Cunningham agreed to try out an unusual tool: a smartphone chatbot, designed to teach coping skills to adolescents during their wait for an appointment with a therapist. Пациентите се нуждаеха от сезиране, с цел да изтеглят приложението, наречено Woebot, на телефона си. След като го направиха, това от време на време ще пита по какъв начин се чувстват; Пациентите също могат да стартират диалог с него когато и да е. В взаимозависимост от това, което са споделили - посредством въвеждане на известие или избор от няколко разновидността - ботът нормално реагира първо с валидиране, като „ това звучи в действителност мъчно “. Тогава би попитал потребителите дали желаят да работят върху тактики, които биха могли да им оказват помощ да се усещат по-добре.

за разлика от Chatgpt и други известни модели за чатбот, Woebot не беше " генеративен A.I. ", т.е. може да генерира неповторими отговори, като се съветва с интернет; Всичките му послания бяха авансово утвърдени от психолозите, с цел да дават на първо място тип лекуване, известно като когнитивно -поведенческа терапия, при която пациентите се научават да разпознават и премислят отрицателните мисли. Seveigny и Cunningham не можаха да видят какво са писали пациентите им на Woebot, само че данните - да вземем за пример, времето на деня, когато потребителите влязоха и за какъв брой време - бяха лишени да разпознават детайлности от трета страна и изпратени до компанията -майка на приложението, Woebot Health, за разбор. Надеждата на всички участващи беше, че чатботът ще помогне на младежите да се научат по какъв начин да се оправят с злополучие и да оферират поддръжка по време, когато севини или различен терапевт не е бил разполагаем.

Когато посетих, Seveigny, Cunningham и техните сътрудници предлагаха Woebot на пациенти за към два месеца. Seveigny беше попитал няколко от тях дали ще влязат и споделят опита си, употребявайки приложението. Първият, който се появи, беше Брайън, спокоен междинен възпитаник. Носейки черни каубойски ботуши, той седеше на диван в кабинета на Севеини с майка си Мисти, ръцете му се забиха в предния джоб на суитчър, където държеше инхалатора си. Попитах го какво обича да прави, когато не беше в учебно заведение. След като го насърчи да отговори, Мисти отговори за него. Харесваше видеоигри, сподели тя и той свири на саксофона в учебната джаз група. Брайън виждаше Севеини от няколко години по време на битки в учебно заведение и дом. Преди към шест месеца Мисти видя, че като че ли става все по -депресиран. „ Той стига до тази възраст, когато нещата са сложни “, сподели тя. „ Той се сблъсква с глави с татко си и брат си. “

Мисти знаеше, че Брайън се записва с приложението всяка вечер и тя беше следила, че в този момент ще излезе от спорове с членове на фамилията и ще се отдръпна в стаята си, с цел да приказва с него. - Помага ми с гнева си - сподели безшумно Брайън. " Помага ми да се успокоя. " Един от методите, по които направи това, беше като го притискате да забележи всяка от петте си сетива: какво може да види, да мирише, да чуе, да вкуси и допира? Попитах го дали роботът има персона. Той се засмя и скри лицето си в рамото на Мисти. Понякога му изпращаше смешни gifs от котки. I asked him how talking to the app compared with talking to his mom or Seveigny, and he was quiet.

“Is it better? ” Мисти подтикна. „ По-лошо ли е? “

" По-добре е ", сподели той.

" Защо е по-добре? " Попита Мисти.

" Опитвам се да мисля ", сподели той.

" Знам, че си нервозен ", сподели тя. " Той е на 14 ", добави тя. „ Понякога желае да приказва с майка си. Понякога не го прави. Затова се пробвам да му разреша да има своята дискретност с нея. “

хрумна ми по-удобно, че аргументите, заради които Брайън е бил безгрижен, евентуално са били измежду същите, които го направиха по-удобно, споделяйки възприятията си с чатбот, в сравнение с с родител или с терапевт: аз, аз, аз ми се струваше, че Бриън му е била безпокосна, в сравнение с с въпроси. Ние, възрастни, бяхме блокирали 20 минути за това взаимоотношение и всички го гледахме. Кой не би желал да бъде на никое място другаде?

woebot, въпреки това, беше разполагаем в моменти, когато Брайън се почувства смутен. Той можеше да се записва на всички места - спалнята си, кола, детска площадка - започвайки и спирайки диалог когато и да е. Woebot постоянно е бил деликатен, в никакъв случай не е припрян, в никакъв случай не е неодобрявал. Той беше пореден и предвидим по всички способи, по които не са същинските хора. Беше безвредно. В свят, в който непрестанен поток от генериран от индивида стрес, спор и преценка са единствено на разстояние от тракване, няма ли смисъл, че терапевтите за чатбот-достъпни от същия екран, на повикване 24/7-ще бъдат най-добре оборудвани да отговорят?

<силен class = " css-8qgvss ebyp5n10 " Около в продължение на осем години, само че това е задоволително, с цел да направи приложението си измежду най -старите и най -проучваните по рода си на пазара. Въпреки че не е генеративен A.I., той се е обучил-въз основа на противоположна връзка от консуматори и програмисти-за да интерпретира разговорна тирада и да избере най-подходящия отговор от кеша му от варианти.

концепцията зад Woebot в никакъв случай не е да размени персонално консултиране. По -скоро това беше инструмент, който можеше да поддържа пациентите ангажирани в лечебния развой, да им помогне да практикуват умения за справяне и да предложат неотложно облекчение в сложни моменти. Този опит от своя страна би могъл да направи техните постоянни сесии - планувани на каквито и да било шпации, които терапевтът предложи - по -продуктивен. Всички проблеми, за които пациентите биха могли да решат единствено с Woebot, евентуално не е належащо да се приказва за терапията; В резултат на това пациентите биха могли да прекарат време в работа с терапевта си по въпроси, които не престават или заобикалят опциите на чатбота.

Касандра, различен от ранните консуматори на Woebot на Seveigny, е бил в продължение на терапия в продължение на повече от година. „ Бях много депресирана, много висока тревога “, сподели ми тя. „ Всъщност не се справях толкоз добре. “ Тя и нейното гадже бяха блъснали груба лепенка и тя спори постоянно с родителите си. Когато се срещнахме, тя планираше да стартира професионална стратегия след няколко седмици, с цел да стане механик по нокти и естетик. Тя ловко нанасяше грим за очи и оформя тъмната си коса в меки талази, с цел да рамкира лицето си.

Когато севини за първи път предложи Касандра да опита Woebot, тя откри концепцията за " много странна ". Тя беше пробвала други приложения за чатбот с другари като смешка и беше разкрила, че „ нормално диалозите ще станат супер несъответствуващи или супер смешни “. Но тя по този начин или другояче изтегли Woebot: „ В този миг просто бях подготвен да опитам всичко. “

Първоначално тя беше разочарована от лимитираните разговорни качества на приложението спрямо онлайн A.I. ботове. Но, разбра тя, може би тези по -дълбоки полемики бяха типът, който тя би трябвало да спести за Севини. Затова тя продължи дружно с подканите от чатбота. " Когато приказвам лице в лице с човек ", сподели тя, " имам възприятието, че не съм в положение ясно да извадя мислите си, или се опасявам да не звучи прекалено много като нелепости. Но с A.I., вие получавате някои основни думи там. Мисля, че реагира на тях. Пренаписването на отрицателна мисъл или викторина, развенчаващо легенди по тематика като отсрочване - тя по едно и също време й даваше речник, който можеше да употребява, с цел да изложи възприятията си в думи. „ Когато съм на терапия, не разбирам какво да кажа “, добави тя. „ Ползата за A.I. е, че вие ​​получавате това време да обработите въпроса и да помислите какво желаете да запишете. “

От друга страна, понякога не се пояснява неправилно основни думи. Веднъж Касандра се усещаше самоубийствена и Woebot не съумя да открие това от своите изявления; Ако имаше, тя щеше да й предложи номера на незабавни горещи линии и я насърчи да им се обади. Друг път той заключи евентуална рецесия от епитети, които употребява, с цел да опише хипотетична обстановка. „ Каза ми:„ Имам някои помощни линии, които можете да употребявате “, сподели Касандра. „ Или можете да изберете да употребявате линиите за помощ, или просто можете да кажете„ Не сте разбрали това, което споделях. “И мисля, че и трите от тези варианти са в действителност положителни разновидности, тъй като от време на време не знаете по какъв начин да формулирате нещата, тъй че несъмнено не можете да бъдете разбрани. Мисли. ”

seveigny се чудеше дали Касандра е считал, че приложението ще бъде скъп излаз за деца в фамилии с " отрицателни модели ", портал, в който може да получи позитивна противоположна връзка мигновено, без значение дали някой към тях е оборудван да го даде. Направете, несъмнено - сподели Касандра. Напомних ми, че тя и нейните връстници, за разлика от предходните генерации, постоянно са имали достъп до технологии, толкоз завладяващи, че това може да ги направи без внимание към тяхното обграждане - с цел да се отрази на резултата. Но в случай че вашите близки се бият или не сте сигурни, че ще реагират с съпричастност на проблем, който имате, или никой не е у дома, може би способността на устройство да ви транспортира-до място, където сте сигурни, че сте добре дошли-е потребно по метод, който да зонирате в класната стая или на масата за вечеря не е.

<силен клас = " CSS-8QGVSZ EBYP5N10 " > Знаех какво има поради. Woebot Health ми позволяваше да тествам приложението и бях сюрпризиран какъв брой признателен се усещах за утвържденията му. Разговорите, които организирах с Woebot, бяха съществени и постоянно изискваха от мен да избера отговора си от няколко разновидността. И въпреки всичко, когато отговори с настроения като „ Уверен съм, че няма да се чувствате по този метод, в случай че не сте грижлив, виновен човек “ или „ Представям си, че нещата се усещат много мъчно в последно време “, аз се успокоявах. Колективното схващане на логиката на психиката на човечеството би трябвало да смята за обикновено, че ми е било мъчно или да се усещам отговорен или надолу, в случай че ботът е подготвен тези предварителни отговори.