Екстремните горещини на работното място могат да удвоят риска от мъртво раждане, установява проучване в Индия

Работата при екстремни горещини може да удвои риска от мъртво раждане и спонтанен аборт за бременни жени, според ново изследване от Индия.

Проучването установи, че рисковете за бъдещите майки са значително по-високи, отколкото се смяташе досега.

Изследователи казват, че по-горещите лета могат да засегнат не само жените в тропически климат, но и в страни като Обединеното кралство.

Те искат конкретни здравни съвети за работещите бременни жени в световен мащаб.

Осемстотин бременни жени в южния индийски щат Тамил Наду участваха в проучване, което започна през 2017 г. от Института за висше образование и изследвания Шри Рамачандра (SRIHER) в Ченай.

Около половината от участвалите са работили на работа, където са били изложени на високи нива на топлина, като селско стопанство, тухлени пещи и солници. Другите са работили в по-хладни среди, като училища и болници, въпреки че някои работници също са били изложени на много високи нива на топлина и при тези работни места.

Няма универсален праг за нивото на топлина, което се счита за твърде горещо за човешкото тяло.

"[Въздействието на топлината] е относително към това, което използвате и с какво е свикнало тялото ви“, казва проф. Джейн Хърст, един от учените, допринесли за изследването.

В тучните зелени полета на Тируванамалай аз запознайте се със Сумати, една от бременните жени, които участваха.

Тя сваля дебелите си ръкавици и протяга пръсти. Тя бере краставици през последните два часа.

„Ръцете ми горят в тази жега“, ми казва тя, нежно галейки пръстите си.

Лятото дори още не е започнало, но днес тук вече е около 30 градуса и се чувства по-горещо с влажността.

Сумати трябва да предпазва ръцете си от постоянното набождане на малките шипове по краставиците, но ръкавиците я карат да се поти обилно.

"Лицето ми изгаря също“, казва тя.

Тя идва във фермата за краставици преди и след основната си работа, като работи като готвачка в училище, и получава около 200 рупии или малко под £2 за нейните усилия.

Майките в Индия: Понасяне на топлината

Глобалният здравен кореспондент на BBC Tulip Mazumdar докладва от южна Индия за ново изследване, което предполага, че топлината може да удвои риска от мъртво раждане и спонтанен аборт.

Гледайте в BBC iPlayer (само за Обединеното кралство)

Сумати беше един от първите новобранци.

Нейното бебе също беше едно от първите починали в проучването.

"Аз свикнала да се чувствам толкова изтощена да съм бременна и да работя в жегата“, казва тя.

Един ден, докато Сумати оставяше обяда на съпруга си, тя изведнъж започна да се чувства много зле. Същата вечер тя отиде при лекар, който й каза, че е претърпяла спонтанен аборт 12 седмици от бременността.

"Съпругът ми ме слагаше в скута си и ме утешаваше. Не знам какво щях да правя без него", казва тя.

Сумати говори за съпруга си с толкова много любов, но трябва да се научи да живее без него. Той почина наскоро и сега тя е основната издръжка на семейството.

Сумати никога няма да разбере със сигурност дали работата на топло по време на бременността й е имала нещо общо с нея да загуби първото си дете.

Но като цяло проучването установи, че жените, които работят при подобни условия като нея, са два пъти по-склонни да получат мъртво раждане или спонтанен аборт, отколкото тези, работещи в по-хладна среда.

Важно за жените по целия свят

Бременните жени в проучването в Индия наистина са „в челните редици на преживяването на изменението на климата“, казва проф. Хърст, който е базиран в Обединеното кралство консултант акушер и професор по глобални Женско здраве в организацията за медицински изследвания The George Institute.

Средната температура на Земята се очаква да се повиши с близо три градуса до края на века в сравнение с прединдустриалната пъти, а Световната здравна организация (СЗО) предупреждава за „екзистенциална заплаха за всички нас“, като бременните жени са изправени пред „някои от най-тежките последствия“.

Предишни проучвания показват около 15% увеличение на риска от преждевременно раждане и мъртво раждане по време на горещи вълни, но те обикновено са били провеждани в страни с високи доходи като САЩ и Австралия.

Последните открития от Индия са особено очевидни и тревожни, казва проф. Хърст, и имат по-широки последици.

"В Обединеното кралство летата стават все по-горещи и въпреки че не е толкова горещо като Индия, тези неблагоприятни ефекти [върху бременността] могат да се видят при много по-ниски температури в повече умерен климат, като Великобритания."

Въпреки това, добавя тя, те наистина трябва да бъдат „държани в перспектива“. Дори при удвояване на риска, загубата на бебе все още ще бъде „рядко срещано събитие за повечето жени“.

В момента няма официални международни съвети за бременни работещи жени на топло.

Основните насоки, които съществуват за работа в горещо време, се основават на проучвания, включващи мъж от американската армия през 60-те и 70-те години, тежащ 70-75 кг и с 20% телесни мазнини.

Проф Хърст се надява, че това проучване и по-нататъшните изследвания ще променят това. Междувременно тя казва, че бременните жени, работещи на горещо, могат да се защитят чрез:

За изследването в Индия изследователите са използвали това, което се нарича Wet-bulb-globe-temperature (WBGT), което измерва въздействието на температурата, влажността, скоростта на вятъра и лъчиста топлина върху човешките тела.

Отчитанията на WBGT често са по-ниски от температурите, които може да видите прогноза на телевизора или приложение за времето.

Безопасният топлинен праг за хора, извършващи тежка работа, е 27,5C WBGT, според Американската администрация по безопасност и здраве при работа.

'Няма друг избор освен да тренирайте на слънце'

Предвижда се Индия да стане една от първите страни в света, където температурите ще надхвърлят безопасната граница за здрави хора, които просто си почиват на сянка, според скорошно проучване от университета в Кеймбридж.

Броят на горещите дни и горещите нощи (когато тялото се бори да се възстанови от дневната топлина ) също се предвижда да се удвои или дори учетвори в Индия до 2050 г.

В нивите със захарна тръстика в Тируванамалай, Реха Шанмугам, бивша медицинска сестра и водещ изследовател в проучването SRIHER , измерва дневната топлина.

Около нас няколко дузини работници - около половината от тях жени - режат дебели стъбла на тръстика с малки мачетета.

„Тези жени често нямат друг избор, освен да тренират на слънце – те се нуждаят от парите“, казва г-жа Shanmugam.

Тя налива вода в манометър и натиска различни бутони. Той показва WBGT температура от 29,5C - това е над безопасния праг за извършване на този вид физически натоварваща работа в жегата.

"Ако работниците продължат да работят за продължително време периоди при това ниво на топлина, те са по-склонни към заболявания, свързани с топлината, и това е особено тревожно за бременните жени", казва ми тя.

Сандхия, на 28, ми казва, че няма друг избор, освен да върши този тип мъчителна работа, за която й се плащат около 600 рупии, малко под £6 ден.

Тя има две малки деца и разширено семейство, което трябва да изхранва.

Сандхия също участва в проучването - и загуби първото си дете шест месеца след бременността си.

Тя трябваше да вземе няколко месеца отпуск от работа, за да се възстанови и казва, че все още изплаща дълговете, които е натрупала през това време.

"Всички мои желания център около децата ми", казва ми Сандия. „Искам да учат добре и да си намерят добра работа. Не бива да се трудят като мен тук, на нивите.“

Проблемът с пикаенето

Механизмите около това как и защо топлината влияе на бременните жени и техните растящи бебета по този обезпокоителен начин не са добре разбрани.

Предишно проучване в Гамбия установи, че високите температури могат да повишат сърдечната честота на плода и да забавят кръвния поток през пъпната връв.

Една теория е, че когато на майката стане твърде горещо, кръвта може да се отклони от плода, за да помогне на майката да се охлади.

Г-жа Shanmugam смята, че липсата на тоалетни също може да играе роля.

Тя казва, че предишно проучване е установило, че много жени не искат клякат на открито, за да се облекчат и така ще избегнат пиенето на вода, развивайки проблеми с уринирането като резултат.

„Те се тревожат за насекоми и змии в храстите или за мъже, които надничат, за да ги погледнат“, казва тя.

"Те често не се чувстват в безопасност, така че просто се държат цял ​​ден и накрая отиват до тоалетната, когато се приберат у дома."

Намиране на решения

Констатациите от проучването в Тамил Наду са се приемат много сериозно, казва д-р TS Selbavinayagam, щатски директор по общественото здраве.

"Ние вече предлагаме финансова компенсация на бременни жени, но може би трябва да потърсим и на опции за предоставяне на алтернативна заетост“, казва той.

Щатското правителство предлага на по-бедните жени 18 000 рупии (£170), когато достигнат 12 седмици от бременността, за да се опита да облекчи част от финансовия си натиск.

Въпреки това голяма част от властта за защита на тези нископлатени работници принадлежи на шефовете на работното място.

В покрайнините на Ченай, Thillai Bhasker - собственик на тухлена пещ - е издигнал гигантски стоманени покриви със специални топлозащитни покрития върху тях, за да осигури на работниците си така необходимата сянка.

"Собствениците на бизнес трябва да са достатъчно умни, за да знаят как да задържат служителите", казва той. „Ако се грижиш за тях, те ще се грижат за теб.“

Той също така ни каза, че планира да построи жена

Последвайте ни в