Ето как изглежда едно чудотворно лекарство. И струва само $5, за да се направи.

Миналата година беше наречена годината на Ozempic, макар че беше и година на негативна реакция на Ozempic и дефицит на Ozempic, които можеха да продължат с години. Въпреки това изглеждаме доста надалеч от пика за GLP-1 медикаменти, като Ozempic и Wegovy, които се зареждат от молекула, наречена семаглутид, и Mounjaro, който употребява своя братовчед тирзепатид. Изглежда допустимо да си представим бъдеще, в което съвсем всеки приема някакво многообразие от GLP-1 лекарство и с много добра причина да го прави.

Вероятно имате чух за изменящото играта влияние на такива медикаменти върху затлъстяването, положение, което визира 40 % от американците и усилва риска от сърдечни болести, инсулт и стотици други съпътстващи болести. Пациентите на Ozempic и Wegovy могат да изгубят 15 до 20 % или повече от тежестта си за малко повече от година и в случай че продължат да одобряват медикаментите, тежестта има наклонност да остане. Това може да не звучи като колосален резултат, само че помислете, че приблизително тлъст мъж от 210 кг, който губи 20 % от телесната си маса, нормално минава бързо през стадия на наднормено тегло по целия път до обикновено тегло.

Ако не друго обаче, евентуално сме говорили прекалено много за козметична загуба на тегло и холивудска суетност – и сигурно направихме прекалено много съпоставения с фен-фен, ботокс и виагра. Доказано е, че медикаментите GLP-1 понижават риска от инфаркти, инсулти и гибел от коронарна болест с 20 % измежду пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, евентуално посредством лечебния резултат на загуба на тегло, макар че откривателите към момента не могат да кажат сигурно. Доказано е, че семаглутид отстрани или понижава потребността от инсулин измежду тези с неотдавна появил се диабет вид 1. В клинично изпитване на хора с диабет вид 2 и умерено до тежко бъбречно заболяване, лекарството понижава риска от градация на бъбречното заболяване и понижава смъртността от сърдечно-съдови и бъбречно-свързани аргументи с 24 % – толкоз явен резултат, че изпитването е завърши рано. Семаглутид понижава мастните чернодробни отлагания при пациенти с H.I.V. и неалкохолно стеатозно чернодробно заболяване. Нормализира менструалния цикъл на тези със синдром на поликистозни яйчници. (Също по този начин, ненапълно мистериозно, наподобява е провокирало вълна от нежелана бременност измежду дами, приемащи противозачатъчни, най-малко в случай че би трябвало да се има вяра на видеоклипове в TikTok.)

Проучванията са посочили заричане при лекуването на заболяването на Алцхаймер и Паркинсон с медикаменти за GLP-1, евентуално посредством контролиране на равнищата на инсулин и понижаване на възпалението, и медикаментите към момента могат да се окажат потребни при лекуването на доста други положения, влошени от хронично инфектиране. Някои изследвания са открили огромно понижаване на риска от меланхолия и тревожност; други откриха по-малки, само че въпреки всичко позитивни резултати. Има евентуални приложения за шизофрения и неврологична дисфункция, с помощта на ролята, която инсулиноподобните хормони като GLP-1 играят в развиването на централната нервна система и метода, по който семаглутидът трансформира химическата система за заплащане на мозъка. Изглежда, че огъва кривата на алкохолизма и пристрастяването към опиати и лимитира други пристрастяващи държания, както и - компулсивно извършване на покупки и полова взаимозависимост, хазарт и гризане на нокти, пушене и бране на кожата. Една натрапчива нация се натъкна на нещо, което наподобява като лекуване за насила и такова, което защищава от някои от най-големите убийци в страната и лимитира някои от нейните най-разпространени патологии и вътрешни демони.

Но чудесата не би трябвало да са толкоз скъпи и в действителност ги няма другаде по света, където Ozempic коства една пета от него прави тук или даже по-малко. Един месец дози могат да бъдат създадени за по-малко от $5, което значи, че американските клиенти заплащат 200-кратна надценка или повече, като доста от тях заплащат от джоба си. Това допуска един спомагателен метод, по който семаглутидът може да промени американското опазване на здравето и опазване на здравето: цената на пределното произвеждане в никакъв случай не е определяла разноските за медикаменти в Съединени американски щати, само че самият мащаб на търсенето на Ozempic може да наложи закъсняло разчитане на бъркотията на ценообразуването на медикаментите в Съединени американски щати. Може би също по този начин ще пренасочи нашия метод към опазването на здравето надалеч от спешните лекувания и към главните положения и превантивните грижи, както реформаторите се застъпват от десетилетия.

Ако това е началото на гражданска война в опазването на здравето, към момента сме в ранните й дни. Не знаем какъв брой американци биха желали да се възползват от GLP-1 медикаменти или какъв брой от тях ще намерят един безконечен курс за резистентен и потребен. (Въпреки че знаем, че болшинството от тези, които са приемали медикаментите през последните няколко години, към този момент са спрели.) Не знаем дали разноските ще бъдат понижени до управляеми равнища, за физически лица и за застрахователи, и не знаем Не знам какво може да значи това за ролята на държавното управление при определянето на цените на медикаментите като цяло. Не знаем какъв брой бързо, в случай че въобще ще спаднат равнищата на затлъстяване. Не знаем какви медицински затруднения могат да последват от неочакваното приемане на медикаменти за намаляване от явно затлъстела нация. Дори в действителност не знаем всичко за това по какъв начин работят тези медикаменти или какво друго могат да създадат.

Това, което знаем е, че лекуването на затлъстяването от десетилетия се назовава Светия Граал. Изведнъж имаме няколко, с още доста идни.