Хилари Кас казва, че лекарите в САЩ са „остарели“ по отношение на младежката джендър медицина

След 30 години като един от най-хубавите педиатри в Англия, доктор Хилари Кас се надяваше да стартира пенсионирането си до учи се да свири на саксофон.

Вместо това тя се зае с план, който щеше да я хвърли в интернационален огън: преразглеждане на напътствията за лекуване в Англия за бързо възходящия брой деца с пола дистрес, прочут като дисфория.

По това време, през 2020 година, единствената младежка клиника за пола в Англия беше в хаос. Списъкът на чакащите беше бухнал, оставяйки доста млади пациенти да чакат с години за среща. Членове на личния състав, които споделиха, че изпитват напън да одобрят деца за медикаменти, блокиращи пубертета, са подали тъжби от лица, сигнализиращи за нередности, които са станали публично притежание. А някогашна пациентка съди клиниката, потвърждавайки, че е минала като младеж „ след поредност от повърхностни диалози със обществени служащи “.

Националната здравна работа помоли доктор.. Кас, който в никакъв случай не е лекувал деца с джендър дисфория, само че е бил президент на Кралския лицей по педиатрия и детско здраве, с цел да оцени без значение по какъв начин организацията би трябвало да действа. интернационалните инструкции за грижи. Тя също се срещна с млади пациенти и техните фамилии, транссексуални възрастни, хора, които са се детранслитирали, групи за покровителство и клиницисти.

Окончателният й отчет, оповестен предишния месец, заключава, че доказателствата поддръжката за използването на медикаменти, блокиращи пубертета и други хормонални медикаменти при юноши, беше „ удивително слаба “. По нейна рекомендация N.H.S. към този момент няма да предписва блокери на пубертета отвън клиничните изпитвания. Д-р Кас също предложи тестостеронът и естрогенът, които разрешават на младежите да развият физическите характерности на противоположния пол, да се предписват с „ извънредно внимание “.

Д-р Кас. Констатациите на Cass са в сходство с няколко европейски страни, които са лимитирали лекуванията след научни прегледи. Но в Америка, където съвсем две дузини щати са забранили изрично грижите, медицинските групи утвърдиха лекуванията като учредени на доказателства и нужни.

Американската академия по педиатрия отхвърли разяснява съответните открития на доктор Кас и осъди държавните забрани. „ Политици са се вмъкнали в залата за изпити, което е рисково както за лекарите, по този начин и за фамилиите “, сподели доктор Бен Хофман, президент на организацията.

The Endocrine Society сподели пред The ​​New York Times, че прегледът на доктор Кас „ не съдържа никакви нови проучвания “, които биха противоречали на неговите насоки. Федералното здравно министерство не отговори на претенции за коментар.

Мисля, че за доста хора това е някак главозамайващо. Имаме медицински групи в Съединените щати и Англия, които преглеждат едни и същи обстоятелства, същата научна литература и стигат до доста разнообразни изводи. Какво мислите за тези отговори?

Когато бях президент на Кралския лицей по педиатрия и детско здраве, свършихме страхотна работа с A.A.P. Те са организация, която изпитвам голямо почитание. Но с почитание не съм склонен с тях да се придържам към позиция, която в този момент е потвърдена като остаряла от голям брой систематични прегледи.

Не би било прекалено много проблем, в случай че хората споделят „ Това е клиничен консенсус и не сме сигурни “. Но това, което някои организации вършат, е да удвоят изказванието, че доказателствата са положителни. И мисля, че това е мястото, където заблуждавате обществеността. Трябва да сте почтени по отношение на силата на доказателствата и да кажете какво ще извършите, с цел да ги подобрите.

Подозирам, че A.A.P., която е организация, която прави голяма изгода за децата по света и виждам, че като много ляво насочена организация се опасява да предприеме каквито и да е ходове, които биха могли да застрашат транссексуалното опазване на здравето сега. И се чудя дали, в случай че не се усещаха под подобен политически напън, биха могли да бъдат по-нюансирани, да кажат, че в това пространство съществуват голям брой истини – че има деца, които ще се нуждаят от здравно лекуване, и че там са други деца, които ще разрешат дистреса си по разнообразни способи.

Чували ли сте от A.A.P. след публикуването на отчета ви?

Не са се свързали непосредствено с нас — не.

Чували ли сте с други здравни органи на Съединени американски щати, като Министерството на здравеопазването и обществените услуги да вземем за пример?

Не.

Чували ли сте с някои законодатели от Съединени американски щати?

Не. Съвсем не.

Педиатрите в Съединените щати са в необикновено сложна позиция заради политическата обстановка тук. Това визира това, което лекарите се усещат удобно да кажат обществено. Вашият отчет в този момент е част от това доказателство, за което може би се опасяват, че ще бъде въоръжено. Какво бихте споделили на американските педиатри за това по какъв начин да продължат напред?

Правете това, на което сте били подготвени. Така че това значи, че подхождате към всеки един от тези младежи, както бихте създали към всеки различен младеж, като снемате подобаваща история, вършиме вярна оценка и поддържате любознание по отношение на това, което движи тяхното страдалчество. Може да е за диагностициране на аутизъм, може да е за лекуване на меланхолия, може да е за лекуване на хранително разстройство.

Това, което в действителност ме тревожи е, че хората просто си мислят: Това е някой, който е транс и здравната пътека е вярното нещо за тях. Те се слагат на здравна пътека и тогава проблемите, които считат, че ще бъдат решени, просто не изчезват. И това е, тъй като има това помрачаване на всички други проблеми.

Така че, да, можете да поставите някого на здравна пътека, само че в случай че в края на това той може да не излязат от спалнята им, те нямат връзки, не са на учебно заведение или в последна сметка на работа, не сте постъпили вярно с тях. Така че в действителност става дума за третирането им като цялостна персона, възприемането на холистичен метод, ръководството на всички тези неща и не допускането, че всички те са зародили вследствие на страданието, обвързвано с пола.

Мисля, че някои хора се разочароват от заключението, че това, от което се нуждаят тези деца, е по-холистична грижа и поддръжка за психологичното здраве, когато тази система не съществува. Какво ще кажете за това?

Проваляме тези деца и проваляме други деца във връзка с количеството поддръжка за психологично здраве, което имаме разполагаем. Това е голям проблем - освен за младежите, които задават въпроси за пола. И мисля, че това частично е отражение на обстоятелството, че системата е била уловена от повишаване на търсенето, което изцяло надвишава опцията да го даде.

Ние нямаме национализирана система за опазване на здравето тук в Съединените щати. Имаме разпръсната и разпокъсана система. Някои хора са стигнали до заключението, че заради действителностите на американската здравна система единственият път напред е посредством политически забран Какво мислите за този мотив?

Медицината в никакъв случай не би трябвало да се води политически. Тя би трябвало да се управлява от доказателства и нравственос и споделено взимане на решения с пациентите и вслушване в гласовете на пациентите. След като се политизира, тогава това е съществено обезпокоително, както добре знаете от обстановката с абортите в Съединените щати.

Така че, какво мога да кажа, като се изключи че съм веселя се, че системата на Обединеното кралство не работи по същия метод.

*

На въпроса по-късно изявление по отношение на мненията на доктор Кас, доктор Хофман, президентът на A.A.P., сподели, че групата деликатно е прегледала нейния отчет и „ го е добавила към базата от доказателства, подложена на последователен обзор “. Той също по този начин сподели, че „ Всяко съмнение, че Американската академия по педиатрия подвежда фамилиите, е погрешно. “