Хирурзите извършват първа трансплантация на пикочен мехур

хирурзите в Южна Калифорния направиха първата трансплантация на пикочен мехур, въвеждайки нова, евентуално смяната на живота за хора с инвалидизиращи условия на пикочния мехур.

Извършва се по-рано тази на месец BY. Двойка хирурзи от Калифорнийския университет, Лос Анджелис и Университета в Южна Калифорния на 41-годишен мъж, който е изгубил огромна част от потенциала си на пикочния мехур от лекуване за рядка форма на рак на пикочния мехур.

" Последна време за добиване на време ", пациентът, пациент, Оскар Ларрайзар, по време на назначението на пациента " Оскар Ларрайзар, по време на назначението на Времето " Оскар Ларрайзар, по време на назначението на бомба с Оскар Ларрайзар, по време на назначението на Времето на Оскар Ларрайзар. „ Но в този момент имам вяра. “

Лекарите възнамеряват да правят трансплантации на пикочен мехур при още четирима пациенти като част от клинично изпитване, с цел да получат чувство за резултати като потенциал на пикочния мехур и затруднения на присадката, преди да продължат по-голямо изследване, с цел да разширят използването му. Индербир Джил, който извърши интервенцията дружно с доктор Нима Насири, го назова „ осъзнаването на фантазия “ за лекуване на хиляди пациенти с осакатяваща тазова болежка, инфектиране и повтарящи се инфекции.

" " > " Няма въпрос: сподели на доктор. на отдела за урология в Съединени американски щати.

натискане на плика

до в този момент множеството пациенти, които не са подложени на изхода. Някои получават илеална тръба, която изпразва урината в торбичка отвън корема, до момента в който други получават по този начин наименуван необлад или торбичка, прибрана вътре в тялото, която се прикрепя към уретрата и разрешава на пациентите да уринират по-традиционно.

bowel tissue, бито с битбони, с Driddued, с доктор. сподели и въвеждането му в „ по своята същина стерилни “ пикочни пътища води до затруднения при до 80 % от пациентите, вариращи от електролитни несъответствия до постепенно понижаване на функционалността на бъбреците. Загубата на чревния сегмент също може да аргументи нови храносмилателни проблеми.

dr. Despoina Daskalaki, хирург на трансплантация в Медицински център Tufts, който не е взел участие в новата процедура, съобщи Evys1bk0 " > " Те питат: " Защо би трябвало да се примирим с всички затруднения? За да започнете подходи за мозъчна офанзива. След като доктор Насири почнал общение за трансплантация на бъбреци в U.C.L.A., двамата хирурзи продължиха да работят дружно в институции, с цел да тестват както роботизирани, по този начин и ръчни техники, като практикуват първо върху свине, по-късно човешки трупове и най-после, човешки проучвателен донори, които към този момент нямат мозъчна активност, само че поддържат сърцебиета. Трансплантацията на пикочен мехур беше комплицираната съдова инфраструктура. Хирурзите, нужни за работа надълбоко в таза на донора, с цел да улавят и запазят богато доставяне на кръвоносни съдове, тъй че органът да може да процъфтява вътре в получателя.

" Когато отстраняваме мехурния мехур поради рака, по принцип ги отрязваме. „ За подаяние на пикочния мехур това е доста по-висок ред на техническата активност. “

Хирурзите също избраха да съчетаят леда и леви артерии-както и дясните и леви вени-докато органът беше на лед, тъй че единствено две връзки бяха нужни в реципиента, а не от четири. class = " css-at9mc1 evys1bk0 " > Когато тактиката им беше усъвършенствана през 2023 година, двамата изготвиха проекти за клинично изпитване, което в последна сметка ще докара първия адресат в света: Оскар.

Когато Оскар Ларайнцар влезе в клиниката на доктор Насири през април 2024 година, доктор Насири го призна. Almost four years earlier, Mr. Larrainzar, a husband and father of four, had been navigating end-stage kidney disease and renal cancer, and Dr. Nassiri helped remove both of his kidneys.

But Mr. Larrainzar had also survived urachal adenocarcinoma, a rare type of bladder cancer, and a surgery to resect the bladder Туморът го беше оставил „ без доста от пикочния мехур “, сподели д -р Насири. Нормалният пикочен мехур може да побере повече от 300 кубически сантиметра течност; Г-н Larrainzar може да държи 30.

Сега, години на диализата започнаха да се провалят; Течността се натрупваше вътре в тялото му. И с толкоз доста белези в коремния район, би било мъчно да се откри задоволително използваема дължина на червата, с цел да се преследва различен вид.

„ Той се появи серендипитно за това “, сподели доктор Насири, „ само че той беше съвършен първи претендент за това. Evys1bk0 " > В събота вечер по -рано този месец д -р Насири получи позвъняване за евентуален мач на пикочния мехур за г -н Larrainzar. Двамата с доктор Джил се качиха напряко в централата на Onelegacy, организация за публични поръчки в Азуза, Калифорния, и се причисли към екип от седем хирурзи, работещи за една нощ, с цел да възвърне масив от органи от донор.

Две занесоха бъбреците и изпичането и изпичането и пикант до U.C.A. Кратка сънливост. Те приключиха осемчасовата интервенция, с цел да дадат на господин Larrainzar нов пикочен мехур и бъбрек по-късно същия ден.

dr. Насири сподели, че трансплантациите на бъбреци от време на време могат да лишават до седмица, с цел да обработят урината, само че когато бъбрекът и пикочният мехур са били свързани вътре в г -н Larrainzar, има огромна връзка - „ непосреден излаз “ - и неговото равнище на креатинин, което мери функционалността на бъбреците, стартира да се усъвършенства неотложно. Г-н Larrainzar към този момент е изгубил 20 кг тегло на течността след интервенцията.

Най-големият риск от трансплантация на органи са евентуалното отменяне на организацията на органа и страничните резултати, породени от наложителното имунично подтискане на медикаментите, дадени за попречване на отместване на органа. Ето за какво за доктор Рейчъл Форбс, хирург на трансплантация в Медицински център на Университета Вандербилт, който не е взел участие в процедурата, вълнението е по-закалено.

„ Това е явно механически прогрес “, сподели тя, само че „ ние към този момент имаме съществуващите разновидности за хора, без да имаме към този момент съществуващи разновидности. Unless a patient is — like Mr. Larrainzar — going to be on those medications anyway, “I would be a little bit nervous that you would be exchanging some complications for others, ” she said.

‘A Miracle’

Нова трансплантация на пикочен мехур също няма нервни връзки в получателя, тъй че въпреки да работи добре като орган за предпазване, лекарите не знаеха дали г -н Larrainzar в миналото ще може да усети цялостен пикочен мехур, камо ли да го държи и изпразва естествено. Те приказваха за катетри, маневри на корема и в последна сметка разработвайки стимулатор на пикочния мехур при поискване. уринирайте.

dr. Насири го назова знамение, след което се обади на д -р Джил, който беше в Съединени американски щати. Операционна зала и възкликна две думи: „ Той надниква! “

" Няма по какъв начин! Какво, по дяволите? " - сподели д -р Джил. „ Моята челюст е на пода. “

След като приключи интервенцията, доктор Джил се насочи право към U.C.L.A. И гледах господин Larrainzar да го прави още веднъж.

" Разбира се, това е доста, доста рано. Нека да забележим по какъв начин върви всичко ", предизвести доктор Джил. „ Но това е първият път, когато той съумя да пикае след седем години. За всички нас това е голямо. “

Г-н. Larrainzar, отпаднал, се усмихна и д -р Насири му донесе бутилка минерална вода, с цел да отпразнува.