In House of Psychiatry, a Jarring Tale of Violence

Годишното събиране на Американската психиатрична асоциация е почтено и колегиално събитие, цялостно с теоретичен продан, вежлив смях и учтиви овации.

Така че беше потрес за тези, които заеха местата си в зала 1E08 на конгресния център Jacob K. Javits в Манхатън, да гледат мощно построен 32-годишен - старецът се задуши в сълзите си, до момента в който описваше, че е бил блъснат на пода и завързан за носилка в психиатрично поделение.

Защото мъжът, Матю Туледжа, е бил отдел Аз футболист, той имаше избран метод да опише кръга от тела, които се затваряха към него, грабването и сграбчването и чувството, че е доминиран, прикрепен и беззащитен.

Той беше на земята в дребна стая, цялостна с пикантен спрей. След това китките и глезените му бяха закопчани с белезници в профил на носилка и панталоните му бяха дръпнати надолу. Поставиха му инжекции Халдол, антипсихотично лекарство, което той неведнъж се опитваше да откаже, до момента в който виеше в символ на митинг.

Насилствените ограничавания са рутинни събития в американските лечебни заведения. Едно скорошно изследване, употребяващо данни от 2017 година от центровете за Medicare и Medicaid Services, оцени броя на рестриктивните мерки на година на повече от 44 000.

Но рядко се чува роман за прекарването от първо лице, тъй като нормално се случва на хора, които нямат платформа. Изследователи, които са интервюирали пациенти по отношение на сдържаността и уединението, са разкрили, че огромна част, 25 до 47 %, дават отговор на критериите за посттравматично стресово разстройство.

Слушане, увлечено, на г, Тулея беше цялостна стая с психиатри. Това беше по-млада група - хора, които бяха влезнали на терена по време на митингите на Black Lives Matter. Много от тях се подредиха да приказват с него по-късно. „ Все още не мога да не помни първия път, когато видях някой арестуван “, сподели му един доктор. „ Не забравяйте това. “

В изследване след изследване лечебните заведения потвърдиха, че е допустимо да се понижи потреблението на насилствена мощ в психиатрията. Но това изисква непрекъснати старания. Това също по този начин значи балансиране на благосъстоянието на пациентите и опасенията за сигурността на медицинските сестри, които постоянно се нараняват в психиатрични заведения. Деескалацията лишава време и когато системите нямат задоволително личен състав, те може по дифолт да принудят като въпрос на успеваемост.

Dr. Самуел У. Джаксън, един от домакините на панела, сподели, че се надява, че неговото потомство психиатри ще вкара смяна в практиката.

„ Вярвам, че Мат, разказвайки неговата история, слага огледало пред всички нас, което ни разрешава да се съсредоточим върху някои от най-грозните аспекти на нашата работа, ” сподели доктор Джаксън, съдиректор на образованието по социална психиатрия в SUNY Downstate Health Sciences University.

„ Като чух тази история, в началото бях смутен, а по-късно в един миг, в случай че би трябвало да бъда почтен, малко защитителен “, сподели той. „ В последна сметка обаче – и мисля, че това е мястото, където съм в този момент, мислейки за тази история – започнах да слагам под въпрос тази концепция, че слагането на хората в ограничавания и изолираност е просто част от работата. “

Провали кариерата

„ Ние се борихме с тези данни, когато ги анализирахме за първи път, и взехме решение да не ги прикриваме “, сподели тя.

През 2022 година, болничната система вкара типов протокол, предопределен да поправя отклоненията в оценките на личния състав за заплаха. Използването на ограничаващи средства за пациенти в психиатрично заведение е спаднало доста - до 3,7 %, от 7,4 %, в една от лечебните заведения на системата.

Д-р. Джаксън, който се появи дружно с него в панела, се върна към отговорностите си в болничния център на окръг Кингс в Бруклин. Беше прегледал здравната документи на господин Туледжа в търсене на „ съвсем като пояснение “, сподели той. „ Като, за какво се случи това? Виждате ли причина? “

Но той не откри нищо, което да му се стори извънредно за незабавната психиатрия. Решенията на болничното заведение наподобява се управляват от историята на господин Туледжа със закани за неговия терапевт, а не от държанието му в незабавното поделение, сподели доктор Джаксън. Той откри малко информация за това по какъв начин личният състав се опита да понижи ескалацията. Използването на пикантен спрей продължава да го безпокои.

Това към момента беше в мозъка му в събота вечер, когато работеше постоянната си промяна в психиатрично незабавно поделение. Едро, мощно момче на 11 години заплашваше да нарани медицинските сестри и запрати чинията си с храна, изпращайки зелен грах във всички направления. Медицинска сестра помоли доктор Джаксън да поръча медикаменти и той се поколеба, след което влезе в стаята на момчето и седна до него.

Нощта мина без единично ограничаване и това беше нещо.