Инфекциите с морбили крият много повече рискове, отколкото повечето предполагат

Ерика Финкелщайн-Паркър планира с любов партито за 8-ия рожден ден на дъщеря си.

Тъй като Емали обожаваше самолетите, Финкелщайн- Паркър избра темата „Полет високо с Емалий“. Финкелщайн-Паркър напълни почти две дузини ярко оцветени торбички с лакомства за приятелите на Емалий – по една за всяко дете от нейния клас, така че никой да не се чувства изоставен.

Месеци по-късно торбичките с лакомства останаха неотворени в спалнята на Финкелщайн-Паркър, напомняния за рожден ден, който никога не е бил организиран.

Emmalee, която разви рядко усложнение от морбили, което може да удари години след инфекцията, прекара 8-ия си рожден ден в хоспис в дома на нейното семейство. Родителите й осиновиха Емалий от сиропиталище в Индия, когато беше на 2 години и половина. Персоналът на сиропиталището не им е казал, че е била заразена с морбили.

„Има някои неща, които един родител никога не трябва да прави“, каза Финкелщайн-Паркър от Литълстаун, Пенсилвания . „Трябваше да се обадя на мястото за рождения ден и да обясня, че отменяме партито, защото дъщеря ни умираше.“

Emmalee почина на 2 януари 2011 г.

„Хората смятат, че тези болести са древна история, но те все още са наоколо“, каза Финкелщайн-Паркър. „Морбили е стелт вирус. Може да изглежда, че е изчистило тялото ви, но може да се скрие в нервната ви система.“

Масивното възобновяване на морбили по света — приписва се на свързани с пандемията спадове в имунизациите и нарастване нивата на колебание във ваксината сред родителите — повишава риска от по-сериозни усложнения и смъртни случаи, каза д-р Джеймс Чери, професор по педиатрия и експерт по инфекциозни заболявания в Медицинския факултет на Дейвид Гефен в UCLA.

През последните два месеца лекари в САЩ са диагностицирали десетки случаи на морбили, свързани с неваксинирани пътници, които са пристигнали на международните летища, след което са изложили други в болници и дневни центрове. Държавните здравни отдели съобщават за случаи на морбили в Калифорния, Джорджия, Мисури, Ню Джърси, Пенсилвания, Вашингтон, Охайо, Мериленд и Минесота. Центровете за контрол и превенция на заболяванията издадоха предупреждение към доставчиците на здравни услуги, като ги предупредиха да бъдат нащрек за повече случаи.

„Необходим е само един заразен пътник, за да предизвика огнище,“ каза д-р Амеш Адаля, старши учен в Центъра за здравна сигурност Джон Хопкинс. „Идва от хора, които слизат от самолети.“

Морбилите са толкова заразни, че дори един случай се счита за огнище. Всеки болен от морбили заразява средно 12 до 18 души, които нямат имунитет от ваксини или естествена инфекция. За сравнение, всеки пациент с Covid-19 заразява около двама други души, каза д-р Пол Офит, директор на Центъра за обучение по ваксини към Детската болница във Филаделфия.

„Морбилите са много, много по-заразен от Covid или грипа“, каза Офит.

Въпреки че две дози от ваксината срещу морбили защитават 97% от децата, вирусът по въздушно-капков път се разпространява толкова бързо, че 95% от децата в дадена общност трябва да бъдат ваксинирани, за да спрат огнищата. Около 93% от децата са били актуални с ваксината срещу морбили през 2022-23 г. според CDC.

Всички щати налагат ваксинации за деца в държавните училища, но все по-голям брой семейства се възползват от изключения по религиозни, философски или медицински причини. Около 3% от учениците сега са освободени от мандати за ваксини. В 10 щата повече от 5% от учениците са освободени, процент, който затруднява ограничаването на огнищата.

Хората, които отказват да ваксинират децата си срещу морбили, поемат големи и ненужни рискове, Д-р Питър Хотез, съдиректор на Центъра за разработване на ваксини в Тексаската детска болница, каза. Многократно е доказано, че ваксините срещу морбили са безопасни.

Дългосрочни ефекти от морбили

На всеки 10 000 деца, заразени с морбили, 2000 ще бъдат хоспитализирани ; 1000 ще развият ушни инфекции с потенциал за трайна загуба на слуха; 500 ще развият пневмония; и 10 до 30 ще умрат, каза Хотез.

Ариел Луп беше шокирана, когато нейният 4-месечен син, който е получил всички препоръчани ваксини, се разболя от морбили след посещение в Дисниленд през 2015 г. , Бебетата са уязвими към морбили, защото не се ваксинират рутинно срещу вируса до възраст от 12 до 15 месеца.

Loop заведе сина си в спешното отделение, след като той получи червени петна, сърбящи очи и треска от 102 градуса, че ацетаминофенът не помогна. Луп, медицинска сестра, беше особено притеснена за сина си, тъй като той се роди преждевременно и получи инсулт в утробата.

„Той беше първото ми бебе и не знаех колко опасно морбили беше“, каза Лууп, който живее в Пасадена, Калифорния.

Морбили често правят пациентите уязвими към вторични бактериални инфекции, като например пневмония, една от най-честите причини за смърт при пациенти с морбили , каза Патриша Стинчфийлд, президент на Националната фондация за инфекциозни болести.

Морбили също причиняват „имунна амнезия“, при която имунната система губи способността си да се бори с инфекции, срещу които пациентът преди е бил имунизиран до, каза Чери. Вирусът унищожава 11% до 73% от антителата на човек – както тези, придобити чрез инфекция, така и чрез ваксинация – което може да изложи пациентите на повишен риск от вируси като грип и бактерии, причиняващи пневмония и кожни инфекции.

Ранни симптоми на морбили

В допълнение към добре познатите червени петна по кожата, морбили обикновено причинява бели петна в устата, които могат да направят болезнено за децата яжте или пийте, каза Стинчфийлд. Много деца с морбили се дехидратират и недохранват по време на заболяването си.

Около 20% от пациентите с морбили са хоспитализирани, често защото се нуждаят от интравенозни течности, каза тя.

„Тези деца влизат, преметнати през раменете на родителите си, едва успявайки да държат главата си вдигната“, каза Стинчфийлд. „Те са като малки парцалени кукли. Те дори не искат да вземат помпено ястие.“

В дните преди децата да развият червен обрив от морбили, симптомите включват:

Мнозина стават толкова чувствителни към светлината, че обикновените стайни светлини нараняват очите им.

„Може да изглежда като обикновена настинка, с изключение на степента на страдание, което изпитват“, каза Офит.

Хората с морбили могат да разпространяват вируса в продължение на девет дни - от четири дни преди да развият петна до четири дни след това, каза Стинчфийлд.

Защото вирусът се разпространява чрез аерозоли , може да зарази хората до два часа, след като болен човек е напуснал стаята.

Фатално дългосрочно усложнение

Въпреки че Emmalee винаги е била малка за размерите си — достигаща тегло от 39 паунда — иначе беше здрава, каза Финкелщайн-Паркър.

Първите признаци на сериозно заболяване се появиха, когато Емалий беше на 7 и започна да се спъва краката й, каза Финкелщайн-Паркър. Първоначално майка й каза, че се чуди дали новите обувки на Емалий не са твърде големи. На следващия ден брадичката на Емалий падна на гърдите й, сякаш не можеше да държи главата си. Докато седеше на стол, Emmalee се наклони на една страна, без достатъчно мускулен контрол, за да остане права.

Педиатър от Детската болница във Филаделфия, който беше обучен в Индия, бързо разпозна ранните признаци на опустошително дългосрочно усложнение на морбили, наречено субакутен склерозиращ паненцефалит, което е по-често срещано в страни, където вирусът остава ендемичен. Фаталното състояние може да причини загуба на паметта, раздразнителност, нарушения в движението, гърчове и слепота и може да се развие шест до осем години след като детето очевидно се е възстановило от морбили. Въпреки че лекарствата против гърчове понякога могат да облекчат симптомите, те не лекуват болестта.

Последните изследвания показват, че усложнението е по-често, отколкото се смяташе досега, поразявайки около 1 на 600 бебета с морбили.

Emmalee започна да получава неконтролируеми припадъци. След четири месеца Емалий изпадна в кома, докато беше у дома, каза Финкелщайн-Паркър.

„Баща ми не можеше да разбере защо тя не се събуди“, каза Финкелщайн-Паркър. „Той опита всичко, включително пускане на музика от любимата й музикална кутия.“

Emmalee прекара пет седмици в домашен хоспис, почина пет месеца след началото на симптомите, каза Финкелщайн-Паркър.

След като Емали почина, Финкелщайн-Паркър занесе чантите с лакомства в училище като подаръци за съучениците на дъщеря си. Децата, които също скърбяха, споделиха любимите си истории за Emmalee и направиха висящ мобилен телефон, украсен с рисунки и бележки.

„Техният учител каза, че имат нужда от затваряне“, Финкелщайн-Паркър казах. „Те се справиха с този ден много по-добре от мен.“

Последвайте ни в