Къде е Наркан? В аптеките в САЩ извънборсовият антидот може да бъде труден за намиране

Това беше искрица вяра на фона на вилнеещата опиоидна зараза в Америка. Narcan, назалният спрей, който може съвсем незабавно да в профил евентуално смъртоносно предозиране с опиоиди, щеше да бъде наличен без рецепта в магазините, елементарен за намиране и елементарен за закупуване.

С разпространяването на фентанил в противозаконните доставки на опиати, смъртните случаи от свръхдоза в Съединени американски щати доближиха тревожни равнища и множеството старания за прекъсване на рецесията се провалиха.

Narcan трябваше да бъде по-лесно наличен за всеки, който може да се нуждае от него, с цел да избави другар или даже чужд.

В дълго чакано пренасяне, Администрацията по храните и медикаментите позволи антидота за приложимост без рецепта през март 2023 година, а през септември кутиите с две дози за 45 $ бяха изпратени в цялата страна. Преди това Narcan, или спрей за нос налоксон, се разпространяваше гратис в общинските здравни центрове и се оферираше и по рецепта.

Въвеждането оправда ли е ранното неспокойствие?

NBC News посети 64 магазина в 15 щата и Вашингтон, окръг Колумбия, в продължение на три седмици през февруари, търсейки Narcan без рецепта, в това число огромни вериги дрогерии, самостоятелни аптеки, супермаркети, огромни вериги, смесени магазини и бензиностанции.

Магазините в цялата страна съхраняват яркорозовите кутии на Narcan на разнообразни места: изложени на щанда на аптеката; в коридора за медикаменти за болка; зад щанда на аптеката; или зад предния указател. Някои бяха лесни за забелязване и достъп. Друг път клиентът би трябвало да търси или да изиска помощ.

В аптека на CVS в Таргет отвън Питсбърг Наркан беше видян в заключена кутия на рафт с надпис „ Тестове за Covid. ”

В Walgreens в Атланта беше на най-горния рафт в устойчива на кражба кутия, прикрит от огромен железен дирек в пътеката.

В аптека Publix в Чатануга, Тенеси, екран на Narcan стоеше на щанда на аптеката, само че беше съвсем прикрит от афиш, предупреждаващ родителите да заключват медикаментите си и брошури, рекламиращи „ Лекарства за домашни любимци на по-ниска цена “.

Повечето огромни дрогерии и огромни аптеки, посетени от NBC News, доставят Narcan, само че нито един от смесените магазини или бензиностанции не го направи.

„ Има в действителност непоследователно разпространяване ”, сподели Мая Доу-Симкинс, съдиректор на Remedy Alliance, група, която популяризира налоксон, генеричната версия на Narcan, на групи за понижаване на вредите в цялата страна.

Д-р. Мариам Джоуза, специалист по хронична болежка в UNC School of Medicine в Северна Каролина, сподели, че непродаването на Narcan на бензиностанции и магазини е „ пропусната опция “.

„ Ако човек може да купи kratom на бензиностанция, за какво не Narcan? “ Джоуза сподели, имайки поради нерегламентираната билкова добавка, постоянно употребена за облекчение на болката.

Джейкъб Ейбрахам, фармацевт в аптека Mineral Springs Pharmacy в провинциалния регион на Mineral Springs, Северна Каролина, сподели, че се е погрижил да ресурси повече -the-counter Narcan, когато стана разполагаем предходната есен.

„ След това стоеше на рафта толкоз дълго, че трябваше да го изпратим назад, тъй като имам пари на рафта, “, сподели Ейбрахам. В последна сметка някой влезе и го изиска. Сега той сподели: „ Държа едно на рафта за всеки случай. “

Алиша Хаус, изпълнителен шеф на Steve Rummler HOPE Network, група за понижаване на вредите в Минесота, призна, че разпространяването беше неравномерно и че „ евентуално ще отнеме известно време “ за информираност за построяването на версията без рецепта.

Необходимостта от Narcan на разположение

Когато човек предозира опиоид, лекарството забавя дишането и сърдечната периодичност. Човекът може да изпадне в безсъзнание, да не реагира и да отслабне. Устните, венците или върховете на пръстите им могат да придобият наследник нюанс. Възможно е да се задавите с повръщане или да спрете изцяло да дишате.

Наркан, когато се приложи скоро след началото на предозирането, бързо обръща тези резултати: индивидът нормално се разсънва в границите на една до три минути, съгласно FDA. Тъй като резултатите от Наркан не траят дълго, значимо е също да се обадите на 911.

Dr. Стивън Махер, доктор по незабавна медицина в Mayo Clinic в Рочестър, Минесота, сподели, че бързината е значима, когато става въпрос за използване на Narcan.

" Започвате да получавате мозъчни увреждания или мозъчни контузии в границите на шест минути не вдишвам доста добре “, сподели Махер. „ Така че нормално колкото по-рано, толкоз по-добре. “

Поради това, добави той, съществуването на Наркан е основно.

„ Налоксонът работи извънредно добре “, сподели доктор Скот Хадланд, експерт по пристрастяване към Mass General for Children в Бостън, употребявайки родовото название на лекарството. „ Той работи в границите на минути, с цел да анулира свръхдозата и да избави живот. “

Но „ би трябвало да разтеглим достъпа, което значи да го имаме в ръцете на повече хора “, сподели Хадланд.

Със сигурност Narcan се продава.

От стартирането на пазара на версията без рецепта предходната есен лекарството може да бъде закупено на повече от 32 000 всеобщи, опиати, хранителни артикули и онлайн търговци на дребно и уеб сайтове за електронна търговия, сподели в изказване Пол Уилямс, старши вицепрезидент в Emergent BioSolutions, производителят на Narcan. През 2023 година компанията популяризира повече от 20 милиона дози от антидота, както без рецепта, по този начин и с рецепта, в Съединени американски щати и Канада, сподели той.

През четвъртото тримесечие на м.г. година, Emergent регистрира 111 милиона $ продажби на Narcan, 22% нарастване по отношение на миналата година. Увеличението се дължи основно на продажбите на версията без рецепта, сподели производителят на медикаменти.

Денис Кошон, президент на Harm Reduction Ohio, нестопанска група, която популяризира Narcan гратис, сподели към момента е прекомерно рано да се оцени въздействието на версията без рецепта върху опиоидната рецесия.

Хадланд знае за най-малко един случай, при който пациент е употребявал Narcan, закупен без рецепта, за избави другар.

„ Хората го разпознават като нещо, което всеки би трябвало да обмисли да носи със себе си “, сподели той. „ Мисля, че това ще избави животи. “

Мат Бланшет, представител на CVS Health, отхвърли да показа данни за продажбите на Narcan без рецепта, само че сподели, че магазините имат „ задоволително предложение ” на продукта, намиращ се в регистрите на предния магазин и покрай аптеката.

Всички фармацевти на CVS, добави Бланшет, са подготвени по какъв начин работи Narcan и могат да дават препоръки на хората, преди да го купят. Хората също могат да закупят продукта от CVS.com.

Преодоляване на стигмата

За артикул като Narcan анонимността е част от достъпа.

Стигмата да влезеш в блестящо осветлен магазин и да попиташ фармацевта или различен чиновник за Narcan зад гишето може да е най-голямото затруднение.

„ Може да задайте всички тези инвазивни, подробни въпроси като „ Как се казвате? Какво правиш? На какъв брой години си? “, сподели Хаус. „ Поставянето му на напред във времето, неналичието на определяне е просто унищожаване на повече от тези стигми и бариери. “

Говорител на Walgreens сподели, че Narcan е подложен зад предния указател, с цел да се подсигурява, че е доста забележими за клиентите. Има и карти за изтегляне на лавици в коридора за облекчение на болката. Компанията, добави представителят, „ непрестанно комуникира с нашите екипи на място, с цел да обезпечи поредно и вярно слагане на продукта. “

В 16 локации на Walgreens в 11 щата плюс Вашингтон, окръг Колумбия, NBC News го видя зад щанда на аптеката, изложен до аптеката и на рафта в коридора за облекчение на болката, в допълнение към предния указател.

Разходната преграда

Почти всички магазини, посетени от NBC News, дадоха цена на Narcan без рецепта на към $45, доста за доста хора, които употребяват опиоиди.

Към края на февруари, шепа магазини – в това число четири места на Publix във Флорида и един в Чатануга, Тенеси – сложиха продукта на цена от $49,99. Две местоположения на Walgreens, едно в Мериленд и едно във Флорида, продадоха Narcan за $49,99.

Говорителят на Walgreens сподели, че компанията комуникира с магазините по отношение на непрекъснатото ценообразуване на продукта на $44,99.

Publix не отговори на голям брой претенции за коментар.

Независимите аптеки може да продават лекарството на даже по-висока цена, сподели Кошон.

За да има в действителност разлика, опаковките с две дози би трябвало да бъдат на цена от към $5, сподели той.

„ Има доста малко известия за хора, които влизат и купуват “ Наркан в Охайо, сподели той.

„ На доктрина е добре. В ретроспекция ще се радваме, че това се случи като събитие в историята “, сподели Доу-Симкинс за идването на Narcan в магазините. „ В момента това е разсейващо. “

Хадланд сподели, че чака хората, които ще купуват Narcan без рецепта, ще бъдат членове на фамилията на хора, които използват опиоиди.

„ Виждал съм това изключително измежду родителите, които от ден на ден желаят да държат Narcan вкъщи, съвсем като пожарогасител при положение на неотложност “, сподели той.

NBC Bay Area, NBC Южна Флорида, NBC Кънектикът и филиали на NBC KTAL (Шривпорт, Луизиана), WBAL (Балтимор), WDTN (Дейтън, Охайо), WFLA (Тампа, Флорида), WIS (Колумбия, Южна Каролина), WOWT (Омаха, Небраска), WRAL (Роли, Северна Каролина) и WRCB (Чатануга, Тенеси) способстваха за докладване.