Как Квебек е повлиял на медицинската помощ при смърт в Канада

Лекарите споделят, че Квебек проправи пътя за здравна помощ при гибел в Канада и е повлиял на федералното законодателство за MAID, признато от Камарата на общините преди 10 години, с цел да разреши на отговарящите на изискванията възрастни да изискат процеса.

В момента провинцията има най-високия % на MAID в света. Медицински асистираните смъртни случаи съставляват рекордните 7,9 % от всички смъртни случаи в Квебек, или 6 268 случая, през 2024-2025 година В цяла Канада процентът е 5,1%, или 16 499 смъртни случая с здравна помощ.

По-малко ясно е дали възходящият брой поданици на Квебек, които прибягват до MAID, отразява необятен консенсус в провинцията, или това е признак на неприятен достъп до грижи, който принуждава пациентите да се извърнат към тази алтернатива.

През 2009 година законодателна комисия организира обширни съвещания по отношение на грижи в края на живота. След отчет през 2012 г. Квебек прие Закона за грижите в края на живота, който влезе в действие през 2015 година

Същата година, по делото Картър против Канада, Върховният съд на Канада анулира избрани раздели от Наказателния кодекс и призна правото на здравна помощ при гибел при избрани условия. Законодателството, известно като законопроект C-14, промени Наказателния кодекс и получи кралско утвърждение през 2016 година, което направи Канада една от дребното страни, които позволяват здравна помощ при гибел.

„ Ясно е, че Квебек наистина е пионерът, водач като цяло в грижите за хора в края на живота. Не би трябвало да забравяме това, тъй като законът в Квебек е по-широк от просто въпросът за здравната помощ при гибел “, сподели Вероник Хивон, която поддържаше досието MAID като тогавашен член на националното заседание на Квебек.

„ Имаше няколко регулаторни детайла, препоръчани в решението на Картър на Върховния съд, които ми се сториха непосредствено въодушевени от законодателството на Квебек. “

Провинцията подходи към въпроса със „ обществен разговор “, който обгръща повече от половин десетилетие, помагайки за демистифицирането и нормализирането на концепцията, сподели тя.

Получавайте ежедневни национални вести

„ Това е изцяло друг метод от федералното държавно управление, тъй като федералното държавно управление беше насила в него със правосъдно решение “, сподели Хивон, който в този момент преподава в катедрата по политически науки в Université de Montréal.

Д-р. Лоран Боаверт, представител на Квебекската асоциация за правото да умреш с достолепие, също вижда Квебек като пионер.

„ Това изяснява за какво здравната помощ при гибел в Квебек се поддържа от 90 % от популацията “, сподели той.

Хивон има вяра, че триумфът на Квебек се свежда до обстоятелството, че законодателите отделиха време и събраха доста отзиви на обществеността. Специалната комисия пътува до осем района, с цел да изслуша специалисти, само че също и " жители, които са имали всевъзможни прекарвания с близки или себе си ", означи тя.

" В политиката постоянно желаеме да се движим толкоз бързо, желаеме да реализираме резултати толкоз бързо, че от време на време замазваме нещата. И когато промените най-сетне се ползват, те не постоянно са изцяло развити. "

Genesis в Квебек

Dr. Мишел Маршан, доктор и етик, която се пенсионира преди десетилетие, погледна обратно, с цел да изясни произхода на дебата към MAID в Квебек.

В началото на 2000-те години на вниманието на Колежа на лекарите в Квебек бяха привлечени няколко нашумели случая. Маршан цитира случай на майка, която е помогнала на сина си, който е бил на към 30 години и е имал множествена склероза, да се самоубие, както и на мъж, който е оказал помощ на чичо си с квадриплегия да посегне на живота си.

Управителният съвет на колежа стигна до заключението, че е несвоевременно обособени хора да оказват помощ на околните си да сложат завършек на живота си и че в случай че някой би трябвало да го направи, би трябвало да са лекари, сподели Маршан.

Доклад, показан от колежа няколко години по-късно, оказа помощ на Хивон да предложи основаването на специфична комисия - „ тъй като те споделиха, че при избрани условия лекарите се оказват изправени пред лечебна задънена улица с хора, които страдат извънредно доста в края на живота си “, спомня си тя.

Според Маршан някои лекари са избрали да облекчат страдалчество на неизлечимо заболели пациенти, преди законът да влезе в действие, практикувайки нещо като неофициална здравна помощ при умиране.

" Дебатът за евтаназията постоянно е бил доста поляризиран. Има хора за и срещу, и няма сред тях. Казахме си: " Не желаеме да отваряме евтаназията за всички, само че тя към този момент се случва. " Може и да имаме подобаваща рамка ", тя сподели.

Продължителност на грижите

Квебек създаде комисия за грижи в края на живота, която преглежда всички претенции за MAID и изготвя обстоен годишен отчет. По-голямата част от пациентите, които прибягват до MAID, са получили палиативни грижи, демонстрира статистиката. Този факт кара Hivon да заключи, че жителите не се обръщат към процеса заради липса на достъп до грижи.

" Не е от обезсърчение, само че явно би трябвало да сме сигурни. Винаги би трябвало да останем доста бдителни за това и мисля, че изследването ще бъде доста поучително в това отношение ", сподели тя, като се базира на изследване на интердисциплинарен консорциум, изследващ известността на MAID в провинция.

Boisvert има вяра, че даже в случай че достъпът до палиативни грижи се усъвършенства, няма безусловно да има по-малко смъртни случаи с здравно подкрепяне.

„ Това не са два противоположни типа грижи; те са в континуум “, сподели той.

„ Осигурявам здравна помощ при умиране на доста пациенти, които получават висококачествени палиативни грижи както вкъщи, по този начин и в институции. Но тези хора доближават точка където това, което претърпяват и което се чака да преживеят, към този момент не подхожда на това, което считат за заслужен живот. “

Всеки субект би трябвало да дефинира какво е заслужен живот за него, добави той.

„ Има хора, които в избран миг, макар най-хубавите палиативни грижи, идват да кажат: „ Не, няма да продължа да пребивавам по този начин. “ И ние имаме голямата привилегия в Канада и в Квебек да имаш правото да кажеш, че е задоволително. “