Как мрежа от доставчици на хапчета за аборт работи заедно в резултат на нови заплахи
Когато през март Върховният съд на САЩ изслуша устни аргументи за ограничаване на достъпа до лекарството за аборт мифепристон, Елиза Уелс, съосновател и съдиректор на План C, беше готов.
План C, информационен ресурс, който свързва жени с доставчици на хапчета за аборт, почти веднага отбеляза скок в търсенията на лекарството.
Тъй като Върховният съд на Флорида проправя пътя за шестседмична забрана на абортите в щата, Уелс казва, че очаква още повече активност при търсене и по-креативно мислене от доставчиците.
„Когато се случат тези впечатляващи решения, те първо причиняват вреда“, казва тя. „И второто нещо, което се случва, е, че хората се организират, ядосват и предприемат действия.“
Откакто Върховният съд отмени Роу срещу Уейд в решението си по делото Добс от 2022 г., преобръщайки достъпа до аборти в САЩ. , мрежа от доставчици на аборти започна да действа, изплитайки защитна мрежа за аборти в цялата страна, въпреки че процедурата е ефективно забранена в 15 щата.
Доставчици като Aid Access, Hey Jane и Just the Pill работят както в рамките на установената система на здравеопазване, така и извън нея – включително изпращане на лекарства за аборт на жени в щати със забрани, създаване на мобилни клиники и предлагане на финансова помощ – често поддържайки тесен контакт помежду си.
Много от тези усилия са съсредоточени върху достъпа до лекарства за аборт по пощата, който Администрацията по храните и лекарствата направи напълно легален през 2021 г., създавайки нещо като „сестринство на пътуващото хапче“, което поддържа групите свързани като нови ограничения за абортите възникват.
Уелс казва, че План C е свикал различни доставчици за среща за това как най-добре да се ориентираме в променящия се пейзаж на абортите.
„Имахме срещи, на които представихме доставчиците един на друг“, каза тя. „Всички тези групи, които обикновено се състезават помежду си, за да се съберат и да обсъдят, знаете ли, как можем да направим разлика? Как можем колективно да се справим с този проблем?“
Една такава група е Aid Access, услуга само онлайн, базирана в Холандия. Първоначално ресурс за жените в САЩ да получат хапчета за аборт от чужбина, доставчиците на организацията сега доставят хапчета от САЩ съгласно законите за телемедицинския щит. Законите за щита са приети в шест щата: Калифорния, Колорадо, Масачузетс, Ню Йорк, Върмонт и Вашингтон. Законите защитават доставчиците, които предписват и изпращат хапчета за аборт на пациенти, които живеят в щати, където абортите са забранени или строго ограничени.
„Преди да имаме закона за щита, изпращахме хапчета по пощата до синьото щати и само [хапчета от] чужбина могат да се изпращат до ограничените щати,” каза д-р Линда Прайн, базиран в Ню Йорк доставчик на закон за щита.
След закона за щита в Ню Йорк отмина, каза Prine, „първия месец изпратихме около 4000 хапчета в ограничени щати, а сега достигаме до около 10 000 хапчета на месец.“
В мазе в северната част на щата Ню Йорк , друг доставчик на Aid Access, който поиска да не бъде идентифициран от съображения за безопасност, подчерта значението на изпращането на тези хапчета от САЩ, а не от чужбина.
„Понякога се забиваха на митницата,“ доставчикът обясни, че повече от 100 рецепти се опаковат около тях, подготвяйки се да бъдат изпратени в щати със забрани.
„Когато правите аборт с лекарства, толкова по-бързо можете да получите тези лекарства , толкова по-добре“, каза доставчикът в интервю. „По-лесно е, има по-малко кървене, има по-малко спазми и да не говорим за безпокойството, през което преминават тези жени, когато чакат тези лекарства да стигнат до тях по пощата.“
Доставчиците на Aid Access казват, че изпращат хапчета на някои, които са в най-отчаяна ситуация - хора, които са готови да рискуват да излязат извън установената здравна система, за да получат достъп до услуги за аборт. Организацията проучва планове за извънредни ситуации в случай, че достъпът до хапчето за аборт по пощата бъде нарушен.
„Имаме толкова много пациенти, които ни пишат, които са били изнасилени, които могат не пътувам“, обясни доставчикът. „Така че трябва да измислим други начини. Бих казал, че крайната мярка би била тези лекарства да дойдат отново от чужбина.”
И докато законите за щита все още не са оспорени в съдилищата, групите против абортите обърнаха внимание.
„Фактът остава, че само защото седите в Калифорния, не означава, че не нарушавате законите на Флорида, Тексас и 30 други щата“, Кейти Даниел, директор на държавната политика за анти -група за аборти Сюзън Б. Антъни Pro-Life America, каза за NBC News. „Така че мисля, че те имат фалшиво чувство за сигурност относно това.“
През шестте месеца след Добс изследователите забелязаха увеличение на жените, получаващи лекарства за аборт извън традиционната система на здравеопазване, с повече от 27 000 допълнителни случаи, според скорошно проучване в списанието JAMA.
„Това са групи като Las Libres, WeSaveUs, Arkansas Together“, каза Уелс, който беше съавтор на изследването. „Те обслужват значителен брой хора за усилия, ръководени изцяло от доброволци.“
Дори в рамките на традиционната система на здравеопазване абортите чрез медикаменти също се увеличават. Медикаментозните аборти представляват 63% от всички аборти през 2023 г., което е с 10% повече от предходната година, според изследване на мозъчния тръст за репродуктивни права Института Гутмахер, което го прави най-разпространеният метод за прекъсване на бременност.
Хей Джейн, базирана в Ню Йорк, е видяла това търсене от първа ръка. Основателят Кики Фридман, ранен служител на Uber, стартира доставчика на аборти само за телемедицина през 2018 г., след като видя други стартиращи фирми да доставят лекарства и спестявания на клиенти чрез онлайн услуги само с рецепта. След като FDA облекчи ограниченията върху рецептите за мифепристон по време на пандемията, позволявайки на жените да получат хапчето за аборт по пощата, Hey Jane излетя. Компанията е изпратила хапчета за аборт на най-малко 50 000 пациенти, според изявление.
„Имаме допълнителна полза от този вид географска плавност, при която лекар в Ню Йорк може да обслужи пациент в Илинойс или Ню Мексико, ако лекарят в Ню Мексико или доставчикът в Ню Мексико са заети“, каза Фридман. „Другата част е финансовата достъпност и възможността за достъп до мащабируеми начини за това, по-специално чрез застраховка.“
Хей, Джейн предписва и изпраща лекарства за аборт само до държави, където е законно , отбелязвайки разлика от доставчиците на щитови закони и организации като Aid Access.
Достъпът до медикаментозен аборт помага на пациентите да избегнат пътуването и времето за чакане в клиниките на място и им позволява да приемат хапчетата в частно у дома. Докато доставчиците, които доставят до щати със забрани, се борят с традиционните платформи за плащане, фокусът на Hey Jane е върху поддържането на достъпа, покрит от застраховка.
„Все пак 75% от абортите се извършват в тези 20 щатите, в които се намираме. Там все още се полагат по-голямата част от грижите“, каза Фрийдман. „Не е като достъпът в тези щати да е безпроблемен досега, нали? Винаги е било трудно дори там, и особено след Добс, времето за чакане и подобни неща наистина се увеличиха в тези щати.“
Just the Pill предоставя достъп до аборт на жени в щати със забрани използвайки дискретни мобилни клиники, разположени точно от другата страна на щатските граници.
Групата разполага с бронирани микробуси в Колорадо, Минесота и Монтана, както и физически обект в Уайоминг. Назначаванията се извършват чрез телемедицина, винаги в рамките на щат, където абортът е законен, което прави законите за защита ненужни, предпазна мярка, според доставчика на Just the Pill, е умишлена, така че грижите няма да бъдат прекъснати, ако законите за защита бъдат оспорени.
„Напълно подкрепям това, което правят тези други организации“, каза тя в интервю, като поиска анонимност от съображения за безопасност. „Аз ги аплодирам отдалеч, но искам да съм сигурен, че нашата услуга няма да бъде предизвикана.“
Just the Pill работи с фондове за аборти, които предоставят финансова помощ на пациенти, които търсят процедурата, за да помогнат на пациентите да пътуват през щатските граници за своите срещи. След посещение при телемедицина се предписват хапчета и пациентите могат да ги вземат и да ги вземат, всичко това в границите на държава, където процедурата е законна. Тъй като клиниките на Just the Pill са мобилни, те могат да пътуват по границите на забранени държави и да гарантират, че се приближават възможно най-близо до жени, пътуващи от селски райони или на дълги разстояния за лечение.
Междувременно, Plan C вече работи с повече международни доставчици на хапчета, за да помогне с достъпа до рецепти за телездраве в САЩ, ако посещенията за мифепристон по телездраве са засегнати тук, каза Уелс.
„Знаем, че живеем в време, когато всичко може да се случи“, каза Уелс. „Искаме да имаме възможно най-много алтернативни маршрути и достъп. Много яйца и много кошници.“
Абигейл Брукс
