Как президентските избори през 2024 г. могат да застрашат здравното осигуряване за милиони

Рекорден брой хора в Съединени американски щати се записват за здравно обезпечаване посредством Закона за налични грижи, прочут още като Obamacare, демонстрират държавни данни. Въпреки рекордното записване, специалисти предизвестяват, че резултатът от президентските избори през ноември може да заплаши покритието за милиони.

Бившият президент Доналд Тръмп възобнови опасността си да се отърве от здравния закон, в случай че той печели втори мандат. Нещо повече, в случай че републиканците получат надзор над Конгреса, специалистите споделят, че евентуално ще оставят да изтекат отстъпките, които вършат Obamacare по-достъпни за милиони хора.

„ Тези избори имат голямо влияние върху здравето “, сподели Крис Мийкинс, анализатор на проучванията на здравната политика в капиталовата компания Raymond James.

Притесненията по отношение на разноските за опазване на здравето са съществена причина за отрицателни възгледи за стопанската система на Съединени американски щати, откри изследване на KFF, оповестено в сряда. Близо три четвърти от възрастните се притесняват, че няма да могат да платят медицинските си сметки. И 50% от хората в Съединени американски щати, в това число съвсем една четвърт от републиканците, в действителност желаят идващият президент и Конгресът да разширят активността на ACA. Само една трета от възрастните поддържат намаляването на закона (14%) или цялостната му анулация (18%), откри новото изследване.

Към 24 януари повече от 21 милиона души се е записал за здравноосигурителни проекти за 2024 година посредством Obamacare, съгласно най-новите данни от Министерството на здравеопазването и човешките услуги – към този момент надхвърляйки общите 16 милиона регистрации през интервала на записване през 2023 година

Въпреки че част от този скок в записванията се дължи на загуба на покритие на Medicaid от хора, огромна част от това е в отговор на дотациите, подкрепяни от държавното управление, признати посредством Закона за понижаване на инфлацията, сподели Мийкинс.

Субсидиите, които доста понижават цената на месечните награди, се оферират на лица или фамилии, които другояче биха платили повече от 8% от годишния си приход за покритие Obamacare. (50-годишна двойка с годишен приход от $70 000, да вземем за пример, може да заплаща към $430 на месец награди, което е спад от $1333 на месец без дотациите, съгласно KFF, безпартийна група, която учи въпроси на здравната политика.)

Първоначално дотациите бяха признати и въведени за две години като част от законопроекта за облекчение на Covid от 2021 година, Закона за американския избавителен проект. Те бяха удължени с три години според Закона за понижаване на инфлацията през 2022 г. 

Тези отстъпки обаче изтичат в края на 2025 година, в случай че Конгресът не ги удължи още един път, което е малко евентуално при следен от републиканците Конгрес или президентство, сподели Мийкинс.

„ Ако има президент републиканец, е малко евентуално да видите тези разширени дотации да продължат “, сподели той.

Повече от 3 милиона американци може да станат неосигурени, в случай че Конгресът не удължи дотациите, сподели Лорънс Гостин, шеф на Института О'Нийл за национално и световно здравно право в университета Джорджтаун, добавяйки, че по-ниските награди помогнаха на хората в щати, водени от републиканците, като Флорида и Тексас, където записванията се усилиха доста през последното десетилетие.

Вече има признаци, че Obamacare или наредбите, които укрепват здравния закон, може да са в заплаха, сподели Дрю Алтман, президент и основен изпълнителен шеф на KFF.

Тръмп, евентуалният републикански претендент за президент на изборите през 2024 година, заплашва още веднъж да анулира закона за здравето, сподели Алтман. През ноември Тръмп сподели в обществените медии, че „ Obamacare е гадно!!! “ и че „ Искам да Гражданско отделение ЗАМЕНЯ с МНОГО ПО-ДОБРО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ “.

Въпреки че цялостното анулиране на Obamacare е малко евентуално, „ мъчно е да забележим дотациите да продължат, в случай че републиканците управляват всеки клон на държавното управление и Тръмп е президент “, сподели Алтман.

Без дотациите хората, които получават застраховката си посредством проектите на Obamacare, евентуално биха могли да заплащат стотици долари повече всеки месец, което прави все по-трудно да си разрешат застрахователното покритие, сподели той.

Семействата с по-високи приходи биха платили повече

GiGi Malinchak, 64, от Boyertown, Пенсилвания, е измежду тези, които не биха могли да си разрешат покритието на Obamacare без дотациите. Тя ръководи личен дребен бизнес и от три години брачният партньор й е пенсионер. Малинчак сподели, че харесва покритието си; преди към 18 месеца тя получи инсулт и сподели, че множеството от медицинските й разноски са покрити.

В момента тя заплаща към $12 на месец за покритие. При липса на отстъпки тя сподели, че евентуално ще коства стотици долари повече.

„ Без дотациите 100% от социалноосигурителния приход на брачна половинка ми щеше да отиде за заплащане на здравната ми застраховка, " тя сподели.

Неотдавнашен разбор на Реймънд Джеймс, който преглежда процентите на регистрация в Obamacare от 2014 година до 2024 година, откри, че регистрациите в Obamacare са се нараснали от към 11,5 милиона на 21,5 милиона по време на мандата на президента Джо Байдън.

Най-същественото нарастване на записванията през интервала, съгласно разбора, е настъпило в щати, ръководени от републиканци, като Флорида и Тексас. Много от тези щати не са приели разширението на Medicaid на Obamacare, което усили броя на хората с ниски приходи, отговарящи на условията за покритие.

Джон Грейвс, професор по здравна политика и медицина в университетското учебно заведение Вандербилт по медицина, сподели, че хората с по-високи приходи евентуално ще видят най-голямото влияние, в случай че дотациите изтекат.

Obamacare, сподели той, към момента ще би трябвало да дава дотации на хора с доста ниски приходи —  на или под 4 пъти равнището на беднотия — даже в случай че дотациите, предоставени според Закона за понижаване на инфлацията, би трябвало да изтекат.

„ Ако те заплащат $2000 една година и по-късно $12 000 на идната, че цялото нарастване на наградата пада върху пациента “, сподели Грейвс.

Алисън Фарел, 43, от Финикс, Аризона, сподели, че ще откри за „ обезпокоително “, в случай че Конгресът не удължи дотациите.

Последно През октомври Фарел напусна работата си в корпоративна компания за търговски парцели, с цел да стартира дребен бизнес. В момента тя се възползва от разширените дотации по Obamacare.

В момента Фарел заплаща към $700 месечни награди за себе си, брачна половинка си и двете си дъщери. Без дотациите този разход ще нарасне до към 1100 $ на месец.

Фарел сподели, че към момента ще може да заплати тази по-висока цена, само че това „ несъмнено ще бъде напрежение. “

„ Доходите ми не е това, което беше, откогато напуснах работата си “, сподели тя. „ Би било доста по-трудно. “