Какво представлява Medicare Extra Help и кой отговаря на условията за нея сега?

Разходите за медикаменти с рецепта са се трансформирали доста за бенефициентите на Medicare през последните няколко години. Примерен случай? Въвеждането на федерална горна граница за годишните разноски на част D от джоба на Medicare обезпечи значимо ново равнище на отбрана, като лимитът се покачва от $2000 през 2025 година на $2100 през 2026 година Но даже и с тази защитна мярка, заплащането на медикаменти към момента може да окаже забележителен напън върху пенсионерите и другите, живеещи с лимитирани приходи.

В края на краищата част D от личния си джоб ограничаването не отстрани другите разноски, които могат да дойдат с покритието за медикаменти в Medicare. В взаимозависимост от проекта и предписанията, които някой приема, има награди, самоучастие и разноски за аптеки, които към момента могат да се прибавят — и могат да натоварят повече бюджетите на пенсионерите и да се конкурират с разноските за жилище, хранителни артикули и други потребности за място в стеснен месечен бюджет.

Тук стратегиите, предопределени да понижат разноските по Medicare, могат да станат изключително скъпи. Една от тези стратегии, известна като Medicare Extra Help, е ориентирана съответно към разноските за медикаменти с рецепта. Какво тъкмо съставлява тази стратегия обаче и кой дава отговор на условията да се възползва от нея? Това е, което ще очертаем по-долу.

Научете повече за вариантите си за в допълнение покритие на Medicare тук.

Какво е Medicare Extra Help и кой дава отговор на изискванията за нея в този момент?

Medicare Extra Help, публично известна като част D дотация за ниски приходи (LIS), е стратегия, която има за цел да понижи доста броя на отговарящите на изискванията бенефициенти на Medicare възнаграждение на покритие за медикаменти с рецепта. Но по какъв начин ще се квалифицирате зависи от финансовото ви положение и другите компенсации, които получавате. Ето какво би трябвало да знаете:

Какво е Medicare Extra Help?

Medicare Extra Help е федерална стратегия за хора с Medicare, които имат лимитирани приходи и финансови запаси. Помощта се отнася съответно за покритието на медикаменти с рецепта на Medicare, част D, а не за по-широките медицински разноски, свързани с елементи A и B на Medicare.

Например, Extra Help може да понижи наградата и приспадането на проекта по част D до $0 за тези, които дават отговор на изискванията през 2026 година Освен това лимитира това, което бенефициентите заплащат за предписания в участващите аптеки, като лимитира цените на генеричните медикаменти на $5,10 и $12,65 за маркови медикаменти в множеството случаи. И някои бенефициенти може да заплащат даже по-малко въз основа на техния статус и приход в Medicaid.

Получателите на спомагателна помощ за Medicare не би трябвало да заплащат наказателна клауза за късно записване по част D, до момента в който получават помощта. И откакто общите им разноски за медикаменти доближат прага от джоба на част D от $2100, те не заплащат нищо за покрити предписания по част D за остатъка от годината.

Сравнете своите варианти за Medigap и намерете вярната политика през днешния ден.

Кой дава отговор на изискванията за спомагателна помощ на Medicare?

Някои бенефициенти на Medicare автоматизирано дават отговор на условията за спомагателна помощ. Това включва хора, които получават цялостни компенсации на Medicaid, получават помощ от стратегия за спестявания Medicare, с цел да платят наградите си по част Б или да получават компенсации за спомагателен застрахователен приход (SSI). Тези бенефициенти нормално не би трябвало да подават настрана заявление за спомагателна помощ, с цел да се възползват от това, което предлага програмата.

Други може да дават отговор на изискванията въз основа на техните приходи и финансови запаси. Годишният предел на приходите е $23 940 за физически лица или $32 460 за фамилни двойки за 2026 година, а лимитът на ресурсите е $18 090 за физически лица и $36 100 за фамилни двойки. Тези с приходи под тези прагове могат да се класират. Обърнете внимание обаче, че в Аляска и Хавай се ползват разнообразни ограничавания на приходите.

Ресурсите, които се вземат поради при установяване на допустимостта, нормално включват парите, държани в чекови и спестовни сметки, акции, облигации, взаимни фондове и пенсионни сметки. Вашият дом, едно транспортно средство, домашен продукти, персонални движимости и някои други активи нормално не се броят.

Как Medicare Extra Help и Medigap могат да работят дружно

Extra Help може доста да понижи разноските за медикаменти с рецепта за тези, които дават отговор на условията, само че не се отнася за всички разноски от джоба, които бенефициентите на Medicare могат да срещнат. Original Medicare към момента може да ви остави виновни за приспадане, доплащане и съзастраховане и няма годишен най-много за част от джоба за покрити услуги по част A и част B.

Допълнителната застраховка Medicare, известна още като Medigap, е една опция за справяне с някои от тези разноски. Частните застрахователи продават полици на Medigap, с цел да оказват помощ за покриване на избрани разноски, които Original Medicare не заплаща. В взаимозависимост от проекта, това може да включва част или цялото ви съзастраховане по част А и част Б, избрани самоучастие и други възможни разноски.

Medigap и спомагателна помощ обаче не са взаимозаменяеми. Допълнителна помощ е предопределена особено за понижаване на разноските за медикаменти с рецепта на Medicare Част D за пенсионери, които дават отговор на финансовите условия на програмата. Medigap главно оказва помощ с избрани разноски от джоба, оставени от Original Medicare, а полиците на Medigap, продавани през днешния ден, нормално не включват покритие за медикаменти с рецепта. Бенефициентите, които желаят покритие за медикаменти, нормално се нуждаят от обособен проект по част D.

В резултат на това, квалифицирането за спомагателна помощ не отстрани безусловно евентуалната стойност на Medigap. Някой, който дава отговор на условията за спомагателна помощ, може да употребява програмата, с цел да понижи допустимите разноски по част D, като в същото време носи политика на Medigap за понижаване на избрани разноски, свързани с Original Medicare. Въпреки това, Medigap идва със свои лични награди, тъй че е значимо да претеглите цената на полицата по отношение на покритието, което дава, и медицинските разноски, с които е евентуално да се сблъскате.

Изводът

Ползите от медикаменти с рецепта на Medicare оферират повече отбрана против огромни сметки за медикаменти, в сравнение с единствено преди няколко години, само че разноските по част D към момента могат да бъдат сложни за вдишване с стеснен бюджет. Допълнителната помощ може да понижи някои от тези разноски за бенефициенти, които дават отговор на условията на програмата, тъй че може да си коства да ревизирате дали отговаряте на условията, даже в случай че вашите приходи или запаси са покрай рестриктивните мерки.

Но медикаментите, отпускани с рецепта, са единствено една част от уравнението на разноските на Medicare. Ако употребявате Original Medicare, може също да си коства да обмислите дали политиката на Medigap има смисъл за приспадане, съзастраховане и други възможни разноски, които Extra Help не преглежда. Оценяването на двете поотделно може да ви помогне да определите къде са най-големите ви пропуски в покритието — и кои форми на помощ или в допълнение покритие биха могли да създадат тези разноски по-предвидими.

Редактирано от Мат Ричардсън

© 2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.