Какво работи за болки в долната част на гърба? Не много, ново проучване казва
ацетаминофен. Акупунктура. Масаж. Мускулни релаксанти. Канабиноиди. Опиоиди. Списъкът с наличните лекувания за болки в гърба продължава и продължава. Но няма положителни доказателства, че тези лекувания в действителност понижават болката, съгласно ново изследване, което обобщава резултатите от стотици рандомизирани изследвания.
Болката с ниска част на гърба въздейства на почти един при четирима американски възрастни и е водещ в международен мащаб в международен мащаб. В множеството диагностицирани случаи болката се смята за „ неспецифична “, което значи, че няма ясна причина. Това също частично е толкоз мъчно да се лекува.
в изследването, оповестено във вторник в списанието BMJ, основана на доказателства, откриватели прегледаха 301 рандомизирани изследвания, които съпоставят 56 неинвазивни лекувания за болки в долната част на гърба, като медикаменти и извършения, с плацеси. Те използваха статистически способ за съчетание на резултатите от тези изследвания и изработката на изводи, развой, прочут като мета-анализ.
Изследователите откриват, че единствено едно лечение-използването на нестероидни анти-възпалителни медикаменти Болки в гърба. Пет други лекувания са имали задоволително положителни доказателства, с цел да се смятат за ефикасни за понижаване на хроничната болежка в долната част на гърба. Това бяха упражнения; Спинална операция, както може да получите от хиропрактик; залепване на долната част на гърба; антидепресанти; и използването на крем, който основава чувство за стопляне. Въпреки това, изгодата беше дребна.
" Големите поемания от този документ са, че болката в долната част на гърба е извънредно сложна за лекуване ", сподели Стив Дейвидсън, асоцииран шеф на N.Y.U. Център за проучване на болката, който не е взел участие в изследването. „ Има няколко лекувания, които те откриха, че са ефикасни, само че тези, които са ефикасни, са нищожно клинично ефикасни. “
Имаше положителни доказателства, да вземем за пример, че упражненията могат да понижат хроничната болежка в гърба. Но той понижава единствено интензивността на болката посредством приблизително 7,9 точки по канара от 0 до 100-по-малко от това, което множеството лекари считат за клинично значима разлика.
Кажете, че пациентът прави оценка своята болежка като 7 от 10, сподели доктор Прасад, споделя, че пациентът прави оценка своята или нейната болежка като 7 от 10, сподели доктор Прасад, споделил, че пациентът прави оценка своята или нейната болежка като 7 от 10, сподели доктор Прасад, споделил, че пациентът прави оценка своята болежка или 7 от 10 от 10, сподели доктор Прасад, споделя, че пациентът прави оценка своята или нейната болежка като 7 от 10, сподели доктор Прасад, Сан Франвалкар, помощник на болката от лекарството в университета в Калифорния, Сан франвалкар, асоциира се доцент по болкоуспокояване в университета в Калифорния, Калифорния. „ Ако ви кажа:„ Ами в случай че мога да ви заведа до 6.3 от този 7? „ Не в действителност. И това е размерът на резултата. “
dr. Дейвид Кларк, професор по упойка в Станфорд Медицина и доктор по болежка в Пало Алто В.А. Медицински център сподели, че откритията са приведени в сходство с опита му като практикуващ. " Повечето от това, което се опитваме, не работи доста добре за пациентите ", сподели той. И е допустимо те да се употребяват незадоволително. „ Хората могат да опитат две или три от тях и имат странични резултати, само че лекарите не пробват други “, сподели той. Основните извършения, като дъски, оказват помощ за подсилване на мускулите, които от своя страна поддържат гръбначния дирек, сподели д -р Ширвалкар. And exercise has other benefits aside from lowering pain intensity, Dr. Clark said, like improving strength, mobility and mood and reducing the extent to which pain interferes with a task.
Aidan Cashin, the paper’s first author and deputy director of the research group Center for Pain IMPACT at Neuroscience Research Australia, said the aim of the study was to identify which first-line treatments for low back Болката имаше някакви характерни резултати отвън плацебо, което може да заслужи по -нататъшно изследване и които може да не си коства да се преследва. Имаше положителни доказателства, да вземем за пример, че парацетамолът (ацетаминофен) не прави съвсем нищо за остра болежка в долната част на гърба.
Проучването включваше дълъг лист от лекувания, за които доказателствата са " неубедителни ", защото броят на проучваните участници е прекомерно дребен, е прекомерно дребен, е бил прекомерно дребен или е имал мощен риск от пристрастия в проучванията. class = " css-at9mc1 evys1bk0 " > Това не значи безусловно, че тези лекувания са неефективни, споделиха специалисти. Едно ограничаване на вида разбор, който д -р Кесин организира, е, че той обобщава данни от разнообразни изследвания и разнообразни популации, с цел да се подражава на едно огромно изследване. Но в процеса мощен сигнал от едно изследване, че лекуването може да бъде разредено измежду звук от други изследвания, които може да не са проектирани и той, сподели той. точки.
доказателствата за нещо като топлота може да са неубедителни, споделиха лекарите, само че въпреки всичко биха предложили пациентите да го тестват. " Евтини е, наличен е, съвсем не предизвиква щета ", сподели доктор Ширвалкар.
dr. Дейвидсън сподели, че лекуванията, за които има неубедителни доказателства, оферират насочна точка за повече проучвания.
" Това, което този лист демонстрира, е, че имаме неща, с които да работим във връзка с разглеждането на разнообразни способи за лекуване на ниска болежка в гърба ", сподели той.
