Като деца те се мислеха за транссексуални. Те вече не го правят.
Грейс Пауъл беше на 12 или 13 години, когато откри, че може да бъде момче.
Расте в сравнително консервативна общност в Гранд Рапидс, Мичиган, Пауъл, подобно на много тийнейджъри, не се чувстваше комфортно в собствената си кожа. Тя беше непопулярна и често тормозена. Пубертетът влоши всичко. Тя страдаше от депресия и влизаше и излизаше от терапия.
„Чувствах се толкова откъсната от тялото си и начинът, по който се развиваше, беше враждебен за мен“, каза Пауъл аз Това беше класическа полова дисфория, чувство на дискомфорт от вашия пол.
Четейки за транссексуални хора онлайн, Пауъл вярваше, че причината да не се чувства комфортно в тялото си е че е била в грешното тяло. Преходът изглеждаше като очевидното решение. Разказът, който бе чула и възприела, беше, че ако не преминеш, ще се самоубиеш.
На 17 години, отчаян да започне хормонална терапия, Пауъл съобщи новината на нейните родители. Изпратиха я при джендър специалист, за да се уверят, че е сериозна. През есента на последната си година в гимназията тя започна кръстосани полови хормони. Тя имаше двойна мастектомия лятото преди колежа, след което отиде като транссексуален мъж на име Грейсън в колежа Сара Лорънс, където беше сдвоена със съквартирант на мъжкия етаж. С височина 5 фута 3 тя чувстваше, че изглежда като много женствен гей мъж.
разгорещен дебат относно грижата за транссексуалните в детството като сблъсък между онези, които се опитват да помогнат на нарастващ брой деца да изразят това, което вярват, че техният пол бъдете и консервативни политици, които няма да позволят на децата да бъдат себе си.
Но десните демагози не са единствените, които разпалиха този дебат. Транссексуалните активисти прокараха собствения си идеологически екстремизъм, особено като настояваха за ортодоксално лечение, което беше изправено пред засилен контрол през последните години. При този модел на грижа се очаква клиницистите да потвърдят твърдението на младия човек за полова идентичност и дори да осигурят медицинско лечение преди или дори без да проучат други възможни източници на дистрес.
Мнозина, които смятат, че трябва да има по-предпазлив подход – включително добронамерени либерални родители, лекари и хора, които са претърпели промяна на пола и впоследствие съжаляват за своите процедури – са били атакувани като анти-транс и сплашвани, за да заглушат своите опасения. p>ляво полово безумие” и много транс активисти описват всяко противопоставяне като трансфобско, родителите в огромната идеологическа среда на Америка могат да намерят малко безпристрастна дискусия за истинските рискове или компромиси, включени в това, което привържениците наричат грижа, утвърждаваща пола.
Историята на Пауъл показва колко лесно е за младите хора да бъдат уловени от привличането на идеологията в тази атмосфера.
„Това, което би трябвало да е медицински и психологически проблем, се превърна в политически“, оплака се Пауъл по време на нашия разговор. „Това е бъркотия.“
Нова и нарастваща група пациенти
Много транссексуални възрастни са доволни от своите преходи и, независимо дали са започнали прехода като възрастни или юноши, смятат, че това е променило живота, дори животоспасяващо. Малкият, но бързо нарастващ брой деца, които изразяват полова дисфория и които преминават в ранна възраст, според клиницистите, е скорошен и по-противоречив феномен.
Лора Едуардс- Лийпър, психологът-основател на първата педиатрична клиника за пола в Съединените щати, каза, че когато е започнала практиката си през 2007 г., повечето от нейните пациенти са имали дългогодишна и дълбоко вкоренена полова дисфория. Преходът очевидно е имал смисъл за почти всички от тях и всички проблеми с психичното здраве, които са имали, като цяло са били решени чрез промяна на пола.
някои противоречия, като бърза поява на полова дисфория, при която юноши, особено младежи и тийнейджърки, изразяват полова дисфория въпреки че никога не са го правили, когато са били по-млади. Често те имат проблеми с психичното здраве, които не са свързани с пола. Въпреки че професионалните асоциации казват, че липсват качествени изследвания за бързо възникваща джендър дисфория, няколко изследователи са документирали феномена и много доставчици на здравни услуги са видели доказателства за това в своите практики.
„Населението се е променило драстично“, каза Едуардс-Лийпър, бивш ръководител на Комитета за деца и юноши към Световната професионална асоциация за транссексуално здраве, организацията, отговорна за определянето на насоки за преход към пола за медицински специалисти.
За тези млади хора тя ми каза: „трябва да отделите време, за да прецените наистина какво се случва и да чуете графика и да получите гледната точка на родителите, за да създадете индивидуален план за лечение . Много доставчици напълно пропускат тази стъпка.“
Докладът, поръчан от Националната здравна служба за британската клиника за равенство между половете в Тависток, която, докато не беше наредено да бъде затворена, беше единственият здравен център в страната, посветен на половата идентичност, отбеляза, че „Персоналът от първичната и вторичната медицинска помощ ни каза, че се чувства подложен на натиск да възприеме безспорен положителен подход и че това е в противоречие със стандартния процес на клинична оценка и диагностика, който са били обучени да предприемат при всички други клинични срещи.“
От десетките студенти, които тя е обучавала за психолози, каза Едуардс-Лийпър, малцина изглежда все още предоставят грижи, свързани с пола. Въпреки че нейните ученици са напуснали полето по различни причини, „някои ми казаха, че не чувстват, че могат да продължат поради отблъскването, обвиненията, че са трансфобни, че са про-оценяване и искат по-задълбочен процес“, тя каза.
Те имат основателни причини да бъдат предпазливи. Стефани Уин, лицензиран брачен и семеен терапевт в Орегон, беше обучена в грижи, утвърждаващи пола, и лекуваше множество транссексуални пациенти. Но през 2020 г., след като се натъкна на видеозаписи за преход онлайн, тя започна да се съмнява в модела, утвърждаващ пола. През 2021 г. тя се изказа в полза на подхода към джендър дисфорията по по-обмислен начин, призовавайки другите в тази област да обърнат внимание на детрансферентите, хората, които вече не се смятат за транссексуални, след като са претърпели медицински или хирургични интервенции. Оттогава тя е била атакувана от транссексуални активисти. Някои заплашиха, че ще изпратят жалби до лицензионния й съвет, че тя се опитва да накара транс децата да променят мнението си чрез конверсионна терапия.
През април 2022 г. Орегонският съвет на лицензираните професионалисти Консултанти и терапевти казаха на Уин, че е под разследване. Нейният случай в крайна сметка беше отхвърлен, но Уин вече не лекува непълнолетни и практикува само онлайн, където много от пациентите й са притеснени родители на транс-идентифицирани деца.
„Не знам не се чувствам в безопасност, когато имам място, където хората могат да ме намерят,” каза тя. към атаките като нещастни инструменти на дясното, нещо, което разочароваше и ужасяваше всеки детрансиционер, който интервюирах. Това са хора, които някога са били транс-идентифицирани деца, които толкова много организации казват, че се опитват да защитят, но когато променят решението си, те казват, че се чувстват изоставени.
полов еднорог или лицето Genderbread. p>
„Искате ли мъртъв син или жива дъщеря?“ h3>
След като 15-годишният син на Катлийн, когото тя описва като обсебващо дете, внезапно каза на родителите си, че е транс, лекарят, който щеше да прецени дали има A.D.H.D. вместо това го насочи към някой, който е специализирал както A.D.H.D. и пол. Катлийн, която поиска да бъде идентифицирана само с първото си име, за да защити поверителността на сина си, предположи, че специалистът ще направи някаква оценка или оценка. Това не беше така.
Срещата беше кратка и започна с шокираща нотка. „Пред сина ми терапевтът каза: „Искате ли мъртъв син или жива дъщеря?“ – разказа Катлийн.
Родителите са редовно предупреждавани, че трябва всеки път извън съгласието със самодекларираната полова идентичност на детето е да изложи на риск от самоубийство младеж с дисфория на пола, което се чувства за много хора като емоционално изнудване. Поддръжниците на модела, утвърждаващ пола, цитират проучвания, показващи връзка между този стандарт на грижа и по-ниския риск от самоубийство. Но беше установено, че тези проучвания имат методологични недостатъци или не бяха счетени за напълно убедителни. Проучване на проучвания за психологическите ефекти на кръстосаните полови хормони, публикувано преди три години в The Journal of the Endocrine Society, професионалната организация на хормоналните специалисти, установи, че „не може да направи никакви заключения относно смъртта от самоубийство“. В писмо до The Wall Street Journal миналата година 21 експерти от девет държави казаха, че проучването е една от причините, поради които смятат, че „няма надеждни доказателства, които да подсказват, че хормоналният преход е ефективна мярка за предотвратяване на самоубийствата“.
Освен това честотата на суицидни мисли и опити сред младежи с полова дисфория се усложнява от високата честота на съпътстващи състояния, като разстройство от аутистичния спектър. Както се казва в един систематичен преглед, „Децата с полова дисфория често изпитват набор от психиатрични съпътстващи заболявания, с високо разпространение на разстройства на настроението и тревожност, травми, хранителни разстройства и състояния от аутистичния спектър, склонност към самоубийство и самонараняване.“
психолози и други клиницисти, които не са съгласни с тази ортодоксия, вярвайки, че тя не се основава на надеждни доказателства, се чувстват разочаровани от своите професионални организации. Американската психологическа асоциация, Американската психиатрична асоциация и Американската академия по педиатрия изцяло подкрепиха модела, утвърждаващ пола.
През 2021 г. Арън Кимбърли, 50-годишен транс мъж и регистрирана медицинска сестра, напусна клиниката в Британска Колумбия, където работата му се съсредоточи върху приема и оценката на младежи с полова дисфория. Кимбърли премина цялостен скрининг, когато започна собствения си успешен преход на 33-годишна възраст, който разреши джендър дисфорията, която изпитваше от ранна възраст.
Но когато утвърждаването на пола моделът беше въведен в клиниката му, той беше инструктиран да подкрепи започването на хормонално лечение за пристигащи пациенти, независимо дали имат сложни психични проблеми, опит с травма или по друг начин са „тежко неразположени“, каза Кимбърли. Когато насочи пациентите за по-нататъшни грижи за психичното здраве, вместо незабавно хормонално лечение, той каза, че е бил обвинен в това, което те наричат отглеждане на вратата и е трябвало да смени работата си.
Алиансът за дисфория на пола и LGBT. Courage Coalition да се застъпва за по-добра грижа за пола, каза ми.може да маскира и дори да подтикне хомофобията.
Както се изрази един мъж, преминал детрансформация, сега в гей връзка , „Бях гей мъж, напомпан да изглежда като жена, и излизах с лесбийка, която беше напомпана, за да изглежда като мъж. Ако това не е конверсионна терапия, не знам какво е.“
„Преминах, защото не исках да бъда гей“, Кейси Емерик, 23-годишна ми каза една годишна жена и преходник от Пенсилвания. Израснала в консервативна християнска църква, тя каза: „Вярвах, че хомосексуалността е грях.“
Беше веднага атакувана. Трансджендър инфлуенсъри й казаха, че е плешива и грозна. Тя получи множество заплахи.трайно променен от тестостерон, е този на мъж. Когато казва на хората, че е детранслатор, те я питат кога планира да спре приема на Т и да заживее като жена. „Спрях от една година“, отговаря тя.
Веднъж, след като тя разказа историята си на терапевт, терапевтът се опита да я успокои. Ако това е някаква утеха, терапевтът отбеляза: „Никога не бих предположил, че някога сте били транс жена.“ Емерик отговори: „Чакай, от какъв пол мислиш, че съм?“
Към сентенцията на трансактивистите, че децата познават пола си най-добре, е важно да добавим нещо, което всички родители знам от опит: Децата променят мнението си през цялото време. Една майка ми каза, че след като нейният син тийнейджър се е отказал - отдръпнал се от транс самоличността преди a