Кое лекарство за отслабване трябва да изберете (ако можете да избирате)?

Хората със затлъстяване към този момент имат избор сред две мощни медикаменти, които да им оказват помощ да отслабнат. Единият е семаглутид, продаван от Novo Nordisk като Wegovy за лекуване на затлъстяване и като Ozempic за диабет. Вторият, тирзепатид, се продава от Eli Lilly като Zepbound за затлъстяване и като Mounjaro за диабет. Мнозина без затлъстяване или диабет одобряват медикаментите, с цел да отслабнат.

Неотдавнашно изследване допуска, че хората са изгубили повече тегло, приемайки Mounjaro, в сравнение с приемайки Ozempic, и това може да ви остави чудя се: Кое да взема? И в случай че към този момент одобрявам едно от тях, би трябвало ли да сменя?

Отговорите, споделят специалистите по медицина против затлъстяването, не са толкоз елементарни. Ето някои фактори, които могат да оказват помощ за разграничаването на рекламата от реалистичната вяра.

Едно лекарство за намаляване в действителност ли е по-добро от другото?

Засега е мъчно да се каже. Цялата налична информация идва от „ мощно неправилни изследвания “, сподели доктор Даяна Тиара, медицински шеф на клиниката за намаляване в Калифорнийския университет в Сан Франциско.

Бъдещите проучвания би трябвало да дадат по-добри отговори: Ели Lilly организира клинично изпитване, сравняващо Zepbound с Wegovy при хора със затлъстяване, които нямат диабет. Очаква се да бъде приключен по-късно тази година.

От друга страна, Ели Лили откри че Zepbound може да помогне при сънна апнея. Пациентите, приемали лекарството, също са имали доста по-ниско кръвно налягане.

Разнообразие от клинични изпитвания тестват резултатите на семаглутид и тирзепатид върху още повече болести: рак, артрит и даже Алцхаймер.

Ами в случай че желая да сменя медикаменти, с цел да отслабна повече?

Ако се справяте добре с Wegovy и здравето ви се е подобрило, може да желаете да останете с него, сподели доктор Рудолф Лейбел, откривател на диабета и затлъстяването в медицинския център Ървинг на Колумбийския университет. Не е ясно дали прекосяването към Zepbound би било по-добро.

„ От друга страна “, сподели доктор Лейбел, „ явно има хора, които не реагират добре на семаглутид и може да има изгода от прекосяването към тирзепатид. ”

Но е на практика невероятно да се планува кой ще реагира най-добре на едно от тези медикаменти, сподели той, и кой ще получите минимум странични резултати.

Вашето здраве също е проблем.

Ако пациентът е по-здрав след започвайки с Wegovy, с промени като по-ниско кръвно налягане и понижаване на количеството мазнини и инфектиране в черния дроб, да вземем за пример, това е мотив за оставане на лекарството, сподели доктор Яновски.

Разбира се, сподели доктор Тиара, доста пациенти желаят да отслабнат допустимо най-вече - доста от тях са се борили със затлъстяването и неговата стигма от години и просто желаят това да свърши. Ако прекосяването към Zepbound ще им помогне да отслабнат повече, те желаят да го създадат.

Dr. Тиара сподели, че е наблягала на задачите с пациентите си – задачата е да бъдат здрави, „ а не да са с размер 2. “

„ Ако тяхната цел е да наподобяват по избран метод, има толкоз доста неща, които мога да направя “, добави тя.

Има ли дефекти при промяната?

Когато пациентите стартират да одобряват лекарство за затлъстяване, техните лекари нормално предписват ниска доза и по-късно я усилват. Целта е да се сведат до най-малко страничните резултати като гадене и повръщане.

Няма данни, които да настояват, че прекосяването от едно лекарство към друго при по-висока доза може да докара до проблеми, лекарство за затлъстяване споделят специалистите. Но доста лекари са внимателни и желаят да дадат на пациентите най-малко месец на най-ниската доза с новото лекарство, с цел да видят какъв брой добре се понася.

При прекосяване към по-ниска доза обаче евентуално ще възвърнете малко тегло.

Друго основание е дали може да ви е по-лесно да получите едно лекарство, в сравнение с друго. Тъй като търсенето е толкоз огромно и производството не може да се оправи, и двете медикаменти могат да бъдат сложни за набиране, а наличността им „ се трансформира напред-назад “, означи доктор Тиара.

Идват ли в бъдеще спомагателни медикаменти за намаляване?

Разработваните медикаменти дават обещание да бъдат даже по-мощни за предизвикателство на загуба на тегло от двете в пазар. Икономистите чакат, че с повече медикаменти цените ще паднат и рестриктивните мерки на доставките ще се облекчат.

Лекарите чакат, че решението кое лекарство да се предпише ще стане още по-сложно.

Но това е добър проблем, сподели доктор Лейбел, добавяйки, че му припомня за еволюцията на медикаментите за високо кръвно налягане. В ранните дни имаше единствено няколко и те бяха по-малко ефикасни с повече странични резултати от десетките медикаменти за кръвно налягане през днешния ден. Сега множеството пациенти могат да намерят лекарство или композиция от медикаменти, с цел да управляват кръвното си налягане без или с минимални странични резултати.

Лекарствата за затлъстяване, предвижда той, са на сходен път.

„ Това е нова инфлексна точка в историята на лекуването на затлъстяването “, сподели доктор Лейбел.