Лечението на посттравматично стресово разстройство е недостатъчно за много пациенти

Посттравматичното стресово разстройство затваря хората. Те се отдръпват - постоянно не желаят да приказват за това, което са претърпели и не могат да се доверят на другите или на себе си. Но доста водещи лекувания за положението изискват тъкмо това.

Леченията за посттравматично стресово разстройство — в това число няколко форми на психотерапия и медикаменти — са ефикасни за доста пациенти, само че не работа за всички. Те могат да бъдат скъпи. Понякога те могат да бъдат толкоз притеснителни, че пациентите стопират лекуването, преди да е завършило.

„ Полето признава от години, че би трябвало да създадем по-добре за нашите пациенти “, доктор Джери Розенбаум, професор по психиатрия в Харвардското здравно учебно заведение, сподели във вторник на среща на специалисти, натоварени със задачата да поучават Администрацията по храните и медикаментите дали да утвърди първото ново лекарство от десетилетия за посттравматично стресово разстройство.

Терапията ще употребява психоактивното лекарство MDMA, известно още като екстази, в композиция с терапия за говорене за облекчение на признаците на разстройството, което може да аргументи натрапчиви мисли, ретроспекции и кошмари и усилва риска от самоубийство или гибел заради други аргументи. Поддръжниците споделят, че лекарството може да тушира ​​страховете и паниките на пациентите и да им помогне да изпитат съчувствие към себе си, до момента в който се оправят с контузията си в лечението. Две клинични изпитвания демонстрираха обещаващи резултати, само че специалистите показаха опасения по отношение на това какъв брой надеждни са данните и какъв брой безвредно може да е лекарството.

шест % от американското население ще развие посттравматично стресово разстройство в даден миг от живота си. Само дребна част от тези пациенти сега се възвръщат, сподели на срещата във вторник доктор Тифани Р. Фарчионе, шеф на Отдела за психиатрични артикули на F.DA. И доста хора със признаци на ПТСР се борят да бъдат диагностицирани преди всичко.

Как се диагностицира ПТСР?

Златният стандарт за диагностициране на посттравматично стресово разстройство е скалата за посттравматично стресово разстройство, управлявана от клинициста, известна като CAPS-5. Клиницистите разпитват пациентите за признаците и тяхната тежест, какъв брой постоянно изпитват още веднъж нежелани мемоари, какви ограничения подхващат, с цел да избегнат напомняния за травматични събития и други

Но доста хора с разстройството даже няма да бъде оценено за него.

Отчасти това е по този начин, тъй като пациентите може да не разпознават признаците на разстройството, изключително в случай че лицето, което изпитва признаци, не ги разпознава деец, сподели Една Фоа, професор по психиатрия в Университета на Пенсилвания Perelman School of Medicine. Общественото разбиране на разстройството към момента е толкоз тясно обвързвано с концепцията за военни борби, че тези, които са претърпели естествено злополучие или полово принуждение, може да не осъзнаят, че също са претърпели контузия.

Доставчиците на първична здравна помощ, които може да са първите, които ще научат за проблеми със съня или промени в настроението на пациента, може да не разпознаят някои признаци като признаци на разстройството, сподели доктор Шайли Джейн, експерт по ПТСР в Станфордския университет.

ПТСР също е разстройство на отбягване. Хората със болестта нормално заобикалят напомняния за травматичното събитие и от време на време не желаят да го разискват или да търсят лекуване.

терапия за десенсибилизация и преправка на придвижванията на очите, която задейства и двете страни на мозъка, до момента в който пациентът разказва травматично събитие, и междуличностна психотерапия, форма на разговорна терапия, която се концентрира върху това по какъв начин контузията визира взаимоотношенията.

сред една четвърт до една половина от пациентите няма да реагират на когнитивна терапия. И доста също стопират лекуването рано. Средно близо 20 % от участниците в клинични изпитвания за лекуване на посттравматично стресово разстройство отпадат. Изследователите считат, че този брой най-вероятно е по-висок на процедура и може да се дължи частично на дискомфорта на пациентите при преразглеждане на най-лошите им мемоари в нещо, което може да се почувства като мъчителна детайлност.

Цената на лечението, проблемите със застрахователното покритие и дефицитът на снабдители на психологично здраве също могат да основат бариери пред лекуването, сподели доктор Джейн.

F.D.A. утвърди две медикаменти за лекуване на ПТСР: селективните инхибитори на противоположното захващане на серотонина сертралин и пароксетин. Клиницистите може да предложат медикаменти, които не са особено утвърдени за лекуване на посттравматично стресово разстройство, с цел да оказват помощ при разстройството, в това число празозин, лекарство за кръвно налягане, което съгласно проучванията може да облекчи кошмарите. Въпреки че медикаментите могат да оказват помощ със признаците, те не се оправят с главните аргументи за ПТСР.

Между 40 до 60 % от хората, които са били лекувани за ПТСР, към момента дават отговор на диагнозата критерии за разстройството, сподели доктор Розенбаум във вторник в F.D.A. среща.

През последното десетилетие пробните лекувания, в това число психотерапия благодарение на MDMA, терапия с виртуална действителност и неврофийдбек, което включва модулиране на мозъчната интензивност, получиха известност.

Колкото по-ефективни са разновидностите за справяне с разстройството, споделиха специалистите, толкоз по-добре ще бъдат пациентите.

Дейна Смит способства отчитане.