Лекарствата за отслабване като Wegovy са предназначени за продължителна употреба. Какво се случва, ако спрете?

Милиони американци, които са свалили килограми и са подобрили здравето си, използвайки популярни лекарства за затлъстяване като Wegovy, са изправени пред нова дилема: Какво ще стане, ако спрат да ги приемат?

Мнозина с право се тревожат, че ще възвърнат теглото си и ще се върнат към старите си навици. При клинични изпитвания пациентите, които са спрели лекарствата, са върнали по-голямата част от загубеното тегло.

Но други залагат на стратегия „направи си сам“, за да намалят лекарствата и да останат слаби чрез разтягане на дозите, приемане на лекарството периодично или спиране и започване отново само ако е необходимо.

„За мен това е помощ, това е помощ“, каза Дона Купър, 62, от Front Роял, Вирджиния, който загуби близо 40 паунда за девет месеца, използвайки Wegovy заедно с диета и упражнения. „В един момент трябва да се отървете от тях. Не искам да ги приемам завинаги.“

Повече от 3 милиона рецепти за новите лекарства се отпускат всеки месец в САЩ, според последните данни от компанията за здравни технологии IQVIA . Те включват семаглутид, лекарството в Ozempic и Wegovy, и тирзепатид, лекарството в Mounjaro и Zepbound.

Но много хора не се придържат към него. Едно скорошно проучване, публикувано в списанието Obesity, установи, че само 40% от пациентите, които са изпълнили рецепта за Wegovy през 2021 или 2022 г., продължават да го приемат година по-късно.

Лекарите, които лекуват затлъстяването, подчертават, че болестта е хронично състояние, което трябва да се управлява за неопределено време, като сърдечно заболяване или високо кръвно налягане. Новите инжекционни лекарства действат като имитират хормони в червата и мозъка, за да регулират апетита и чувството за ситост. Те са проектирани — и тествани — за непрекъснат прием, казаха експерти.

Последни новини за лекарствата за отслабване

„Ние не сме магазин за инжекции“, каза д-р Андрес Акоста, изследовател на затлъстяването и медицински съветник в клиниката Майо. „Не мисля, че трябва да се използват периодично. Не е одобрен за това. Те не работят така.“

Въпреки тази директива, някои пациенти, които са постигнали целите си за здраве и тегло с лекарствата, търсят отклонение, каза д-р Ейми Ротберг, ендокринолог от Университета на Мичиган, който ръководи програма за контрол на теглото и лечение на диабет.

„Много от тях искат да се оттеглят или да намалят дозата си“, каза тя. „И те също искат в крайна сметка да спрат лекарството.“

'Поемане на глътка въздух'

Причините за спиране на лекарствата могат да варират, каза д-р Катрин Сондърс, експерт по затлъстяването в Weill Cornell Medicine и съосновател на компанията за лечение на затлъстяване Intellihealth. Някои пациенти не харесват странични ефекти като гадене и запек. Други искат да спрат за празници или специални поводи — или просто защото не искат да правят седмичните снимки за неопределено време.

Един от пациентите на Сондърс, 53-годишен от Ню Йорк мъж, загуби 70 паунда миналата година, използвайки Mounjaro. Той каза на Сондърс, че иска да си вземе „дишане“ от лекарството, за да види как тялото му реагира. По неин съвет той разтяга инжекциите на всеки 10 дни или две седмици, вместо седмично, от декември.

Други пациенти са били принудени да разпределят или да спрат дозите, защото лекарствата са скъпо — $1000 до $1300 на месец — и застрахователното покритие варира или защото търсенето е далеч надхвърлило предлагането, отбеляза Ротберг.

„Това им се налага“, каза тя. „По необходимост те трябва да спрат лекарствата и някак да го разберат.“

Но да се надяваме, че ползите от лекарствата ще продължат дори след спирането им, пренебрегва фундаменталната биология на затлъстяването, казаха експерти . Болестта засяга начина, по който тялото обработва и съхранява енергия, което го кара да натрупва тегло. Новите лекарства променят този процес и когато пациентите спрат, болестта се връща, често с отмъщение.

Много хора, които отказват лекарствата, съобщават за рязко покачване на симптомите на затлъстяване. Те включват така наречения шум от храна или натрапчиви мисли за храна; неистов глад; и намалено чувство за ситост, когато ядат.

"Тези лекарства са просто супер-супресор на тези естествени сигнали", каза Ротберг. „И трябва да очакваме, че това ще се случи.“

Тара Ротенхофер, 48, от Тринити, Флорида, загуби повече от 200 паунда, след като се присъедини към клинично изпитване за Mounjaro преди близо четири години. Сега тя приема най-ниската доза от лекарството на всеки четири до осем седмици, но се тревожи, когато теглото й се колебае с няколко килограма.

„Направо ме плаши, когато видя числата нагоре по скалата,” каза тя.

Някои пациенти, които спрат лекарствата и започнат отново, установяват, че не могат да понасят лекарството, завършвайки с тежки стомашно-чревни странични ефекти, каза Акоста. Други откриват, че лекарствата не действат толкова добре, когато ги рестартират, добави Сондърс. Но няма данни за дългосрочните ефекти от периодичната употреба.

„Не мисля, че това е стратегия, която ще работи за повечето хора, но може да бъде опция за избрани пациенти ”, каза Сондърс.

Дона Купър е чувала, че хората връщат теглото си, когато спрат лекарствата, но се надява да бъде изключение. Тя е на последната си кутия инжекции Wegovy. След като приключи, Купър каза, че просто ще продължи със строга диета и план за упражнения.

Просто имах нужда от патерица, за да върна всичко в ред“, каза Купър, който си отиде от размер 16 до размер 10. „И съм развълнуван да свърша.“

Последвайте ни в