Лекарството за отслабване помага значително за понижаване на кръвното налягане при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, установява проучване
Лекарството тирзепатид - продавано под търговските марки Zepbound за затлъстяване и Mounjaro за диабет - значително понижи кръвното налягане на възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, които го приемаха в продължение на девет месеца, според ново проучване.
Това изследване, публикувано в понеделник в списанието на Американската сърдечна асоциация Hypertension, е част от по-голямо клинично изпитване, което преди това показа, че седмичните инжекции с тирзепатид водят до загуба на тегло до 22% при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, което спомага за ускоряването на храните и лекарствата на САЩ Администрация за одобряване на лекарството за хронично управление на теглото през ноември. Изследването е финансирано от производителя на лекарството, Eli Lilly.
За да оценят ефекта на тирзепатид върху кръвното налягане, изследователите са включили 600 възрастни от първоначалното клинично изпитване, които са имали индекс на телесна маса 27 или повече, които не са имали диабет тип 2 и са имали или нормално кръвно налягане, или високо кръвно налягане, което беше под контрол. Кръвното им налягане на участниците е наблюдавано за един ден преди началото на лечението и отново след девет месеца седмични инжекции с тирзепатид.
Резултатите показват значително намаляване на систоличното кръвно налягане на участниците, най-високото число в показанията на кръвното налягане, което е силен предиктор за сърдечни заболявания.
Участниците, приемащи 5 милиграма тирзепатид седмично, са имали средно намаление на систолното кръвно налягане от 7,4 mmHg, тези на 10 милиграма са имали средно намаление с 10,6 mmHg, а тези на 15 милиграма са имали средно намаление с 8,0 mmHg.
„Разликата от осем точки е наистина впечатляващ ефект, който съперничи или надвишава много от нашите обичайни лекарства за кръвно налягане“, каза д-р Харлан Крумхолц, кардиолог от университета Йейл, който не е участвал в изследването.
Истинският ефект на тирзепатид върху кръвното налягане може да бъде още по-изразен, като се има предвид, че повечето от участниците в проучването не са имали високо кръвно налягане в началото, каза д-р Майкъл Е. Хол, председател на катедрата по медицина в Университета на Мисисипи Медицински център, който не е участвал в това проучване.
Тирзепатид действа като имитира действието на два различни чревни хормона. Когато кръвната захар се повиши след хранене, лекарството стимулира тялото да произвежда повече инсулин, което понижава кръвната захар. Той също така забавя движението на храната от стомаха, карайки хората да се чувстват сити за по-дълго време. Той действа подобно на семаглутид, активното съединение в лекарството за отслабване Wegovy и неговото сестринско лекарство за диабет Ozempic. Доказано е, че Wegovy намалява риска от инфаркт, инсулт или свързана със сърцето смърт при хора със сърдечни заболявания и затлъстяване или наднормено тегло с 20% в проучване миналото лято.
Що се отнася до новото проучване, не е ясно дали значителното понижение на кръвното налягане се дължи на загубата на тегло на участниците в по-голямото проучване или на лекарството. Проучването също така не отчита хранителния прием на участниците, който може да играе роля в резултатите.
Ще са необходими допълнителни проучвания, за да се определи ефектът на тирзепатид върху директните сърдечно-съдови състояния като сърдечен удар и сърдечна недостатъчност и да се прецени дали промените в кръвното налягане се обръщат, след като хората спрат да приемат лекарството, каза Хол, който също председателства групата за писане на Американската кардиологична асоциация за 2021 г. научна декларация за загуба на тегло и хипертония, в съобщение за новини.
„Като цяло тези данни са окуражаващи, че новите лекарства за отслабване са ефективни при намаляване на телесното тегло и също така са ефективни при подобряване на много от кардиометаболитните усложнения на затлъстяването, включително хипертония, диабет тип 2 и дислипидемия, наред с други“, каза той.
Повече от 47% от възрастните в Съединените щати имат хипертония, дефинирана като кръвно налягане над 140/90 mmHg, и близо 42% от възрастните имат затлъстяване, според статистиката на AHA за 2024 г. за сърдечни заболявания и инсулт. Тези заболявания са тясно свързани, тъй като затлъстяването е основната причина за високо кръвно налягане; около 75% от хипертонията може да се дължи на затлъстяването, според Американската сърдечна асоциация. А високото кръвно налягане е основен рисков фактор за сърдечни заболявания като коронарна артериална болест и инсулт.
„Чрез лечение на едно заболяване, затлъстяването, ние можем потенциално да смекчим стотици други състояния, свързани със затлъстяването, включително хипертония“, пише в имейл д-р Аня Джастребоф, директор на Центъра за изследване на затлъстяването в Йейл, който помогна за провеждането на по-голямото проучване за загуба на тегло .
Въпреки че има налични ефективни лекарства за кръвно налягане, само около една четвърт от хората с хипертония имат адекватно контролирано кръвно налягане, каза Хол. Това често се дължи на факта, че хората не приемат лекарствата си. Намирането на начин за опростяване и комбиниране на лечението на тези заболявания би направило живота много по-лесен както за пациентите, така и за лекарите, добави Хол.
Крумхолц каза, че въпреки че голяма част от рекламата около тирзепатид се е фокусирала върху неговите ефекти на загуба на тегло, истинските ползи за здравето са надолу по веригата: загуба на тегло, водеща до понижено кръвно налягане и повишена способност за упражнения, което води до подобрено здраве на сърцето. Той разглежда ефекта на отслабване на лекарството като приятен страничен ефект, който ще направи хората по-склонни да приемат лекарствата си.
Вземете седмичния бюлетин на CNN Health
всеки вторник от екипа на CNN Health.
Преди разработването на тирзепатид и подобни лекарства за затлъстяване, промените в начина на живот бяха основниятначин за лечение на затлъстяването, каза Крумхолц. Въпреки че те също са полезни, здравословната диета и повече упражнения често не са достатъчни за борба с болестта на затлъстяването и еволюционната тенденция на нашите тела да се опитват да възвърнат теглото си, добави той.
„В крайна сметка пациентите биха се почувствали зле за себе си, разочаровани и виновни“, каза той. „Тези [лекарства] представляват почти чудо. [Хората] вече могат да приемат лекарство, което не само им помага да отслабнат, но може да подобри здравето им.“
Въпреки това цената на тези нови лекарства за отслабване и недостатъчното застрахователно покритие не позволява на много отговарящи на условията хора да имат достъп до тях, каза Крумхолц. Той предупреди, че ако тези бариери не бъдат преодолени, тези нови лечения могат вместо това да допринесат за влошаване на различията в здравеопазването в САЩ.
Мег Тирел от CNN допринесе за този доклад.
