Medicare ще покрие Wegovy, за да намали риска от сърдечни заболявания

Medicare ще обезпечи покритие за Wegovy за пациенти с нараснал риск от инфаркт, инсулт или други съществени сърдечно-съдови проблеми, сподели представител на организацията в четвъртък.

Решението, споделят специалисти, евентуално може да даде на милиони пациенти достъп до известното, само че скъпо лекарство за намаляване.

Medicare, която сега дава здравна застраховка на на повече от 65 милиона души в Съединени американски щати от дълго време е неразрешено да заплащат за медикаменти за намаляване.

По-рано този месец обаче Администрацията по храните и медикаментите разшири утвърждението за Wegovy, като сподели, че може да се предписва на хора с наднормено тегло или затлъстяване, с цел да се понижи рискът от сърдечни болести.

Промяната накара центровете за Medicare и Medicaid Services да обмислят покритие, защото намаляването на риска от сърдечни болести е медицински допустима приложимост според федералния закон, сподели представителят.

Medicare към момента няма да покрива Wegovy, в случай че се употребява единствено за ръководство на тежестта, сподели представителят.

Medicaid, федералната здравноосигурителна стратегия за хора с ниски приходи, също ще би трябвало да покрива Wegovy, с цел да понижи риска от сърдечни болести.

Лорънс Гостин, шеф на Института О'Нийл за национално и световно здравно право в университета Джорджтаун, сподели, че Medicare обезпечава покритие за Wegovy е „ трансформиращо “.

Но това може евентуално да подкопае „ финансовата непоклатимост “ на Medicare “, сподели Гостин. Лекарството има каталожна цена от към 1200 $ на месец и доста пациенти евентуално ще желаят рецепта.

Проучване от Националното изследване на Мичиганския университет за здравословно остаряване през декември откри към 3 в 4 възрастни имат вяра, че Medicare би трябвало да покрива медикаментите за намаляване.

В обява в блог от Бюджетната работа на Конгреса през октомври предходната година се споделя, че в случай че Medicare в действителност покрива медикаменти за намаляване като Wegovy, чистите разноски за стратегия „ ще бъде забележителна през идващите 10 години. “

„ Може да има хлъзгав надолнище, при който Medicare в последна сметка заплаща за лекарството, което да се употребява за задачите на отслабването “, сподели Гостин. „ Това би банкрутирало Medicare и би провокирало протест на данъкоплатците. “

Juliette Cubanski, заместник-директор на програмата за политика Medicare в KFF, безпартийна група, която учи въпроси на здравната политика, сподели, че до момента в който Medicare завоюва Не покривайте лекарството единствено за загуба на тегло, доста хора със сърдечни болести са с наднормено тегло или затлъстяване.

„ Можем да забележим, че пациентите на Medicare и с двете положения получават покритие за това лекарство поради изгодите за здравето на сърцето “, сподели Кубански. „ Това е евентуално огромна работа поради огромното търсене на това лекарство даже при неналичието на доста застрахователи, които го покриват. “

Лекарството ще бъде покрито от Medicare Част D, която покрива разноските за медикаментите, които хората одобряват вкъщи, сподели представителят.

Не е ясно по какъв начин ще реагират частните застрахователни компании, които оферират в допълнение покритие по част D, сподели Кубански, отбелязвайки, че проектите имат опцията да прибавят нови медикаменти към листата с медикаменти, които покриват в средата на годината, „ само че като се има поради цената на това лекарство, проектите може да не желаят да бъдат първите, които се движат. “