Милиони момичета в Африка ще пропуснат инжекциите срещу HPV след проблем с производството на Merck

Близо 1,5 милиона тийнейджърки в някои от най-бедните страни в света ще пропуснат шанса да бъдат предпазени от рак на шийката на матката, защото производителят на лекарства Merck заяви, че няма да може да достави милиони обещани дози от ваксината срещу HPV тази година.

Merck уведоми Gavi, международната организация, която помага за ниско- и страните със среден доход доставят животоспасяващи имунизации, а УНИЦЕФ, който доставя ваксините, че ще достави само 18,8 милиона от 29,6 милиона дози, за които беше договорено да достави през 2024 г., каза Гави.

Това означава, че повече от 10 милиона момичета няма да получат очакваните ваксини срещу HPV тази година — а 1,5 милиона от тях най-вероятно никога няма да си ги направят, защото ще бъдат твърде стари, за да отговарят на изискванията за ваксината през следващите години.

Патрик Райън, говорител на Merck, каза, че компанията е „претърпяла прекъсване на производството“, което е наложило да държи и препроверява много дози на ръка. Той отказа да даде повече подробности за причината за забавянето.

Според Световната здравна организация. Деветдесет процента от тях са в страни с ниски доходи, където рутинният скрининг за болестта е рядкост. Ваксината предлага почти пълна защита срещу HPV инфекция, което я прави единствената ваксина срещу рак.

„HPV е ваксината с най-голямо въздействие, която Gavi има: Ако ваксинирате 1000 момичета, вие предотвратявате 17,4 бъдещи смъртни случая“, каза д-р Аурелия Нгуен, главен програмен директор на Gavi. „Ако има една ваксина, която искате да получите и да се справите добре, това е тя.“

сложна за доставяне, тъй като е свързана със сексуална активност, тема табу за тийнейджърите в много от културите повлиян от забавянето, и защото се дава на деца, които са извън обичайната възраст за рутинна имунизация. Както момичетата, така и техните родители трябва да са податливи на ваксинация и това изисква изработване на различни послания, доставени на различни медии, за да се стимулира търсенето. Ваксината трябва да бъде поставена преди момичетата да са сексуално активни, за да бъде ефективна.

Засегнатите държави имат едни от здравните системи с най-ниски ресурси в света, каза д-р Нгуен . Те са инвестирали в планирането на бракуваната кампания за HPV, като са жонглирали с други спешни нужди от ваксинация като морбили или холера, и не могат да си позволят прекъсването, каза тя.

забавянето ще наруши внимателно планираните планове за наваксване на ваксинациите - повечето от забавените дози бяха предназначени за така наречените „многовъзрастови кохорти“, когато страните се опитват да достигнат до всички неваксинирани момичета между 9 и 14 години, заедно със стандартна програма за имунизация за 9- годишни деца, обикновено се провеждат в училищата.

Повечето страни с високи доходи рутинно ваксинират както момичета, така и момчета срещу HPV, но глобалният процент на покритие с ваксината е само 20 процента .

Gavi се опитва да разшири HPV ваксинацията повече от десетилетие. Много държави с ниски доходи бяха разработили програми, които да започнат през 2018 г., но Gavi също не можа да получи шансове тогава, защото той и UNICEF се конкурираха с глобалния пазар и доставчиците не увеличиха производството, за да отговорят на прогнозираното търсене на Gavi.

Версията на HPV ваксината Merck, използвана в Съединените щати, струва около $285. УНИЦЕФ, който обикновено договаря големи отстъпки от фармацевтичните компании, плаща от 3 до 5 долара на ваксинация за големите обеми ваксина, които иска да закупи.

„УНИЦЕФ и Гави се бореха за години, за да получим достатъчно доставки, и това най-накрая започна да се променя“, каза Андрю Джоунс, заместник-директор на УНИЦЕФ, доставки за имунизация.

УНИЦЕФ има договори с други доставчици, но т.к. продуктът на Merck има голямо търсене от страни, програмата Gavi зависи от предлагането на компанията. Това означава, че това забавяне нарушава кампаниите за ваксиниране в половин дузина страни, много от които вече трябваше да отлагат многократно.

„Това засяга доверието на страните, защото години наред те бяха казаха, че няма достатъчно предлагане, но когато най-накрая предлагането се отвори, те проведоха кампания, получиха политическа подкрепа и сега доставката се забавя с шест или осем месеца,” каза г-н Джоунс.

Mr. Райън от Merck каза, че компанията се е ангажирала да подкрепи стремежа за ваксиниране на милиони момичета в развиващите се страни срещу HPV и е инвестирала повече от 2 милиарда долара в това усилие.

Въпреки че г-н .Райън каза, че компанията ще достави забавените дози следващата година, Merck все още не е уведомил Гави кога страните могат да очакват тези доставки, което означава, че те все още не могат да започнат да планират нови кампании.

Страните, които няма да получат дози тази година, включват Мозамбик, Сиера Леоне, Кот д'Ивоар и Буркина Фасо. Те щяха да проведат блиц кампании за различни възрасти, целящи да хванат възможно най-много момичета, в допълнение към рутинната ваксинация на 9-годишните. Рутинната програма ще продължи да използва дози, доставени от Merck.

Освен това Бурунди и, в Азия, Таджикистан, трябваше да получат доставки в края на тази година за започнете да правите както различни възрастови, така и рутинни ваксинации, докато Камерун и Либерия трябваше да приемат ваксини, за да могат да започнат да правят различни възрастови ваксинации в началото на новата година. Всички тези кампании ще бъдат отложени.

Момичетата, които няма да се ваксинират тази година, са някои от най-малко вероятно в света да бъдат изследвани или лекувани за рак на маточната шийка, каза д-р Кати Ндиайе, базиран в Дакар директор на програмата за ваксина срещу HPV за организацията с нестопанска цел PATH, фокусирана върху здравето.

„В някои страни можете да кажете „Добре, не сте били ваксинирани, но ако имате нещо по-късно в живота, можете да отидете и да се лекувате“, но не и за тези момичета“, каза д-р Ндиайе .

Забавянето също така усложнява предизвикателството за поддържане на политическа и обществена подкрепа за ваксината срещу HPV, каза тя.

„Когато имате инерция, вие искате да се възползвате от това: Когато успеете да създадете търсене от общността, вие искате да доставите, да им дадете това, от което се нуждаят“, каза тя. „Дори на национално ниво трябва да ги убедите, че това е важно, че трябва да бъде приоритет, защото те не виждат рак на маточната шийка, не виждат болестта сега, те казват „Не, нека се справим с полиомиелита, нека справяне с морбили, това е спешно сега.“

В Мозамбик планът беше кампанията за различни възрасти да започне през юни. „Има огромно търсене, хората го търсят“, каза д-р Бетуел Сигауке, който работи в подкрепа на рутинната имунизация в Мозамбик чрез JSI, глобална организация с нестопанска цел, фокусирана върху здравеопазването и образованието.

Merck също не успя да достави 7,7 милиона дози ваксина в Етиопия, които трябваше да пристигнат в края на миналата година, и сега казва, че ще пристигнат през юни. Страната трябваше да отмени планираната за пролетта училищна кампания. Вместо това тази кампания ще се проведе по-късно тази година и ще пропусне момичетата, които са остарели.