Милиони във фондове за уреждане на опиати остават недокоснати, тъй като смъртните случаи от свръхдоза нарастват

Близо година откакто Монтана стартира да получава милиони долари, с цел да влага в напъните за битка с опиоидната рецесия, огромна част от тези пари остават недокоснати. Междувременно случаите на предозиране с опиоиди и смъртните случаи в щата не престават да нарастват.

Парите са част от почти 50 милиарда $, които щатите и локалните държавни управления ще получат в цялата страна във фондове за споразумяване на опиати в продължение на съвсем две десетилетия. Плащанията идват от повече от дузина компании, които са произвеждали, разпространявали или продавали опиоидни болкоуспокояващи с рецепта, които са били съдени за ролята им в подхранването на епидемията от свръхдоза.

Много места са почнали да вземат решение къде ще отидат тези пари и да вършат заплащания към учебни заведения, отдели за публично опазване на здравето и локални управляващи. Южна Каролина, да вземем за пример, е предоставила повече от 7 милиона $ на 21 получатели. Уисконсин разгласява проекти за две години на разноски, които възлизат на близо 40 милиона $.

Онези, натоварени с разпределянето на парите, споделят, че построяват рамка, с цел да ги изразходват по способи, последно. Междувременно някои снабдители на лекуване за пристрастяване са подготвени да употребяват средствата, с цел да запълнят пропуските в услугите.

Напрежението в Монтана отразява национално натискане. Тези, които работят с долари за сетълмент, споделят, че държавните управления би трябвало да отделят време за обмисляне по какъв начин да употребяват големите непредвидени облаги. Други упорстват за неотложност, защото предлагането на опиати става все по-смъртоносно. Повече от 100 000 американци са умряли от свръхдоза през 2022 година, надминавайки рекордния брой смъртни случаи от миналата година.

Близо 200 поданици на Монтана са умряли от свръхдоза през 2021 година, налични са последните щатски данни за годината. Този брой, евентуално непълен, е почти 40 смъртни случая повече от миналата година. Служителите за незабавна здравна помощ не престават да записват възходящ брой незабавни случаи, свързани с опиоиди, през тази година.

В Билингс фондация Rimrock, един от най-големите снабдители на поведенчески здравни услуги в щата, е видяла броя на своите клиенти с приложимост на опиоиди зависимостта се е нараснала повече от три пъти от 2021 година Подобно на други лечебни заведения, Rimrock има лист с чакащи и доставчиците на лекуване за пристрастяване се тревожат за лимитираните запаси на общността, които съществуват за пациентите, откакто бъдат изписани. „ Резултатът от това да не се обърне внимание на това са доста смъртни случаи “, сподели Дженифър Верхаселт, основен клиничен шеф на фондация Rimrock.

Деби Натсън, здравно звено на Rimrock и медицински сестри, сподели, че има необятно комплициране по отношение на това по какъв начин и по кое време могат да се употребяват държавните долари за сетълмент.

„ Много е обезпокоително дали имаме налични пари, които бихме могли да използваме, с цел да помогнем на хора, които просто седят и чакат някой да реши къде да отидат “, Кнутсън сподели.

Ръсти Гейкъл, изпълнителен шеф на Montana Opioid Abatement Trust, сподели, че зад кулисите е осъществена доста работа, с цел да бъдат подготвени локалните управляващи да одобряват първичните си заплащания и районните водачи да образуват системи за искане на пари от доверието. Това включва образуване на поредност от срещи в стила на кметството за шерване на информация за процеса. Той сподели, че доста от тези локални райони към момента завършват структурите си на ръководство.

„ Бих желал да прогресирам малко по-бързо “, сподели Гъкъл. „ Но бих предпочел да го направя както би трябвало, с цел да не се постанова да се връщаме обратно. “

Длъжностните лица в Монтана също започнаха със забавяне, добави той. Някои щати започнаха да получават долари за сетълмент предходната година, само че Монтана беше към опашката на линията.

Монтана разделя парите си по три метода: 15% на страната, 15% на локалните управляващи и останалите към Montana Opioid Abatement Trust, с малко пари, заделени за адвокатски възнаграждения.

Към края на ноември щатът не е почнал да харчи 2,4 милиона $, които имаше в ръка за държавни организации. Длъжностните лица също по този начин не наблюдават по какъв начин и по кое време локалните държавни управления изразходват директните си заплащания.

По същия метод Западна Вирджиния и Хавай не бяха почнали - до края на ноември - да изразходват най-големите дялове от финансирането си. В Западна Вирджиния съставът на борда на фондацията, който ще следи почти 70% от доларите за сетълмент на щата, беше разгласен едвам през август, шест седмици след крайния период на щата, и в този момент бордът разполага с повече от 217 милиона $.

Националните, щатските и локалните държавни управления са получили повече от 4,3 милиарда $ към 9 ноември. Каква част от тях са били употребявани остава нестабилно заради неналичието на обществено отчитане от страна на страните. Но от това, което се знае, това варира.

Колорадо, чийто разходен проект е сходен на този на Монтана, само че получи парите си за споразумяване по-рано, разпредели милиони за учебни и общностни стратегии, жилищни услуги за възобновяване и разширено лекуване услуги.

Сара Уейли, откривател от Джон Хопкинс, която наблюдава потреблението на фондове за споразумяване на опиоиди от страните, сподели, че по-бавното начало не е присъщо неверно. Тя избира държавните управления да отделят време, с цел да изразходват добре парите, вместо да финансират остарели или непроверени практики. В някои случаи държавните управления построяват напълно нови системи за разпределение на парите. Няколко изчакаха, до момента в който съдилищата завършват сумите и детайлностите за уреждането.

„ Определено има щати, които бяха като „ В даден миг ще получим пари. Не знаем какъв брой или по кое време, само че дано стартираме да настройваме нашата система ", сподели Уейли. „ Други хора споделиха: „ Вече имаме доста неща. Просто ще изчакаме, до момента в който го получим, и тогава ще знаем какви са изискванията за споразумяване. “

Дори откакто комисиите стартират да се събират, може да отнеме месеци, до момента в който парите стигнат до организациите на първа линия.

Консултативният комитет за споразумяване на опиоиди в Кънектикът направи първото си систематизиране през ноември, осем месеца откакто беше образуван. Съветът за възобновяване на Мейн, който управлява половината от фондовете за сетълмент на щата, се събира от ноември 2022 година, само че напълно неотдавна гласоподава целите за повече от 14 милиона $, които разполага, и към момента би трябвало да откри развой на кандидатстване за безплатни средства.

Съветът за понижаване на опиоидите в Тенеси одобри заявки за безплатни средства тази есен. Стивън Лойд, ръководител на съвета, сподели, че процесът - от избирането на наградените до обработката на заплащанията - ще отнеме почти шест месеца. В рамките на това време, сподели той, 2808 поданици на Тенеси евентуално ще умрат от свръхдоза опиати.

Като междинна стъпка, Лойд предложи на среща през октомври да отпусне 7,5 милиона $ за незабавна шестмесечна самодейност за наводнение на щата с налоксон, лекарство, което отстрани предозирането на опиати.

Но предлагането му беше посрещнато с митинги от страна на членовете на съвета, които отхвърлиха това, което смятаха за заобикаляне на процеса на разпределяне на безплатни средства, който бяха открили месеци. Съветът не гласоподава незабавната самодейност, а вместо това сътвори интензивен развой на обзор, с цел да обмисли бързо следене на бъдещи кандидатури.

Gackle сподели, че не счита, че Монтана изостава доста от другите. Сега, когато системите за разходване са съвсем въведени, сподели той, нещата би трябвало да се развиват по-бързо.

Окръг Луис и Кларк, където се намира столицата на щата Хелена, има годишен проект и бюджет за фондове за споразумяване на опиоиди. Кохорта от 17 окръга в селските региони на Източна Монтана дефинира своите районни лица, вземащи решения за заселване през ноември и до началото на декември занапред трябваше да стартират публични договаряния за това къде би трябвало да отидат парите.

Бренда Нийланд, основен изпълнителен шеф на Eastern Центърът за психологично здраве в Монтана и член на консултативния комитет на Тръста за понижаване на опиоидите в Монтана сподели, че източна Монтана има един стационарен център за лекуване на разстройства, свързани с използването на субстанции, и нулеви уреди за детоксикация, тъй че незабавните отделения в последна сметка служат като авариен запас.

Книланд сподели, че локалните чиновници желаят да се уверят, че схващат разпоредбите, с цел да избегнат проблеми по-късно и да удължат финансирането.

„ Не получавате опция да се опитате да поправите такава неточност доста постоянно “, Книланд споделих. „ Това е просто голяма работа на равнище окръг. Никога не съм виждал сходно начинание в кариерата си. “

Консултативният комитет на тръста за понижаване на опиоидите в Монтана ще се събира на всяко тримесечие, което значи, че идващият му късмет да прегледа всички подадените безплатни средства ще бъдат през идната пролет.

, известна преди като Kaiser Health News (KHN), е национална редакция, която създава задълбочена публицистика по здравни проблеми и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелния източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.