Мощният психеделик привлича ново внимание като лечение на опиоидна зависимост

Ибогаинът, страховит халюциноген, създаден от корена на шубрак, произхождащ от Централна Африка, не е за плахите. Той отприщва непосилен психеделичен трип, който може да продължи повече от 24 часа, и лекарството може да аргументи неочакван сърдечен арест и гибел.

Но учените, които са изследвали ибогаина, оповестяват за стряскащи открития. Според редица дребни изследвания, сред една трета и две трети от хората, които са били пристрастени към опиоиди или крек кокаин и са били лекувани със съединението в лечебна среда, са били дейно излекувани от своите привички, доста след единствено една сесия.

Ибогаинът наподобява дава две видимо разнообразни преимущества. Той потушава мъката на опиоидното лишаване и глада и по-късно дава на пациентите ревнивост в стила на новородени за трезвеност.

Сега, след десетилетия в сянка и с предозиране с опиати смъртни случаи, надвишаващи 100 000 годишно, ибогаинът притегля нов прилив на интерес от откриватели, които имат вяра, че има капацитет за лекуване на разстройство, обвързвано с използването на опиати.

„ Не е пресилено да се каже че ибогаинът избави живота ми, разреши ми да се поправя с хората, които нараних, и ми оказа помощ да се науча да обичам себе си още веднъж “, сподели Джесика Блекбърн, на 37 години, която се възвръща от пристрастяването към хероин и е трезва от осем години. „ Най-голямото ми отчаяние е, че повече хора нямат достъп до него. “

Това е по този начин, тъй като ибогаинът е противозаконен в Съединените щати. Пациентите би трябвало да отидат в чужбина за терапия с ибогаин, постоянно в нерегламентирани клиники, които обезпечават дребен медицински контрол.

Кентъки и Охайо обмислят оферти да похарчат милиони долари пари за споразумяване на опиоиди клинични изпитвания за терапия с ибогаин. И федералните откриватели на медикаменти алармираха за подготвеност да разрешат лекарството да бъде изследвано още веднъж - повече от 40 години откакто регулаторите изтеглиха щепсела на проучванията заради опасения по отношение на сърдечните опасности на лекарството.

За доктор Дебора Маш, професор по неврология в университета в Маями, която стартира да учи ибогаин при започване на 90-те години, възходящият интерес е доказателство за нейното разбиране, че съединението може да помогне за облекчение на опиоидната рецесия. „ Ибогаинът не е сребърен патрон и няма да работи за всеки, само че е най-мощният комутатор на зависимостта, който в миналото съм виждала “, сподели тя.

Изследователи също са изучавали способността на ибогаина да лекува други тежки психологични проблеми. Малко изследване, оповестено по-рано тази година в списанието Nature Medicine, откри, че военни ветерани с травматични мозъчни пострадвания, които са претърпели един сеанс на терапия с ибогаин, са имали доста усъвършенстване на увреждането, психиатричните признаци и когнитивните качества.

Не са докладвани неподходящи странични резултати измежду 30-те участници в изследването, които са били проследявани в продължение на месец. Нямаше контролна група.

Dr. Нолан Уилямс, водещият създател на проучването, сподели, че резултатите са изключително забележителни поради неналичието на лечебни благоприятни условия за травматични мозъчни пострадвания.

„ Това са най-драматичните резултати на лекарството, които в миналото съм бил уловен в наблюдателно изследване, ” сподели доктор Уилямс, който е шеф на Лабораторията за мозъчна стимулация в Станфордския университет.

Той и други откриватели бързо признават, рестриктивните мерки на съществуващата просвета за лечението с ибогаин. „ Без зелена светлина за осъществяване на изследвания от F.DA., вие просто не можете да вършиме типа рандомизирани изследвания, които са златният стандарт за клинични изследвания “, сподели доктор Уилямс.

Известно е, че ибогаинът провокира аритмия или несиметричен сърдечен темп, което в тежки случаи може да докара до съдбовен сърдечен арест.

Други откриватели са по-скептични по отношение на капацитета му като широкодостъпна терапия срещу пристрастяване. Уилям Стоупс, професор по поведенчески науки в Университета на Кентъки, който специализира в разстройствата, свързани с използването на субстанции, сподели, че сърдечните опасности на ибогаина го вършат неприятен претендент за регулаторно разглеждане.

Дори в случай че ибогаин трябваше да получи утвърждение от Администрацията по храните и медикаментите, разтърсеното здраве на доста дълготрайно употребяващи опиати, доста от които имат сърдечно-съдови проблеми, би ги направило неприемливи за лекуване, сподели доктор Стоупс. А високата цена за даване на ибогаин в медицински следена среда в допълнение би понижила броя на евентуалните пациенти, добави той. „ Достъпът ще бъде толкоз стеснен, че какъв брой хора биха могли да се възползват? “ попита той.

Националният институт по злоупотребата с опиати, част от Националния институт по опазване на здравето, към този момент е почнал да финансира изследвания (които не са опити, включващи хора) на аналози на ибогаин, химически свързани съединения, които могат да обезпечат лечебни изгоди без опасности за здравето. Директорът на организацията, доктор Нора Волков, сподели, че от дълго време е била заинтригувана от капацитета на ибогаина за битка с пристрастяването – и внимателна от рисковете за сърцето.

Но съществуващите лекувания за приложимост на опиати разстройство, като метадон и бупренорфин, са несъвършени, означи тя и половината от пациентите стопират да ги одобряват след шест месеца

„ В допълнение към съществуващите ефикасни медикаменти, има нуждата от благоприятни условия за лекуване, които са разнообразни от тези, които имаме сега “, сподели доктор Волков. „ Трябва да променим метода, по който сме правили нещата, и да изследваме какво ни демонстрира науката. “

F.D.A. сподели, че не може да разяснява дали ще поддържа проучванията на ибогаин в бъдеще, отбелязвайки, че федералният закон не разрешава на организацията да разяснява бъдещи приложения за изпитване на медикаменти.

Много откриватели споделят, че категоризацията е неправилна.

„ Хората не го одобряват, с цел да вървят на рейвове или да се окажат в гушкане в локви “, сподели доктор Гъл Долен, невролог в Бъркли Центъра за просвета за психеделиците в Калифорнийския университет, Бъркли, който учи резултатите на ибогаина върху мозъка. „ Повечето хора, които го вършат, споделят, че в никакъв случай повече не желаят да го одобряват. “

Наркотикът, изработен от кореновата кора на Tabernanthe iboga, от дълго време е неразделна част от лечебни и обредни ритуали в Габон. Подновеният интерес към ибогаина като лекуване на разстройство, обвързвано с използването на опиоиди, отразява траекторията на други психеделични съединения, чието лечебно заричане беше прегърнато от откривателите през 60-те години на предишния век, единствено с цел да бъде провалено по време на войната на президента Ричард М. Никсън против опиатите.

Но при започване на 90-те години доктор Маш и други откриватели се чудеха дали ибогаинът може да помогне за справяне с епидемията от крек, която разтърсваше американските градове. Националният институт за корист с опиати стартира да финансира изследвания върху животни и ранните резултати върху пристрастени към опиати гризачи бяха толкоз обнадеждаващи, че F.D.A. утвърдени изпитвания върху хора.

В Бразилия стратегия за ибогаин, която значително лекува пристрастяването към крек, не е отчела никакви смъртни случаи измежду пациенти, откогато е почнала да работи през 1994 година, съгласно доктор Бруно Расмусен, основен медицински шеф на програмата.

Клиниката, която работи отвън болница в щата Сао Пауло, е лекувала повече от 2500 души и доктор Расмусен сподели, че 72 % от всички пациенти са запазили годините си на трезвеност след първичните им сесии.

Джулиана Мълиган, психотерапевт и някогашен консуматор на опиоиди от Ню Йорк, добре схваща рисковете от ибогаина. През 2011 година тя претърпя серия от сърдечни арести, откакто се подложи на лекуване в клиника за ибогаин в Гватемала. По-късно тя разбра, че клиниката й е дала по нехайство двойна общоприета доза, която нормално се дефинира от телесното тегло на пациента.

„ Когато пристигнах на себе си в болничното заведение, не ме интересуваха околните до гибелта прекарвания, тъй като се усещах толкоз ужасно и не бях в абстиненция, ” сподели госпожа Мълиган. „ Всъщност една от първите ми мисли беше: „ Уау, това е бъдещето на опиоидното лекуване. “

Г-жа. Мълиган споделя, че от този момент не е имал предпочитание. Тя получава тапия за обществена работа и от този момент става съветник по планове, свързани с ибогаин.

Има десетки клиники за ибогаин по света, множеството от тях в Мексико, само че госпожа Мълиган предлага единствено пет от тях на клиентите.

„ Има доста проблематични и необучени хора, работещи в региона, заради което би да бъде потребно за лекуването с ибогаин, което да бъде изследвано, контролирано и управлявано в медицински следена среда тук, в Съединени американски щати, ” сподели тя. обмисля дали да похарчи 42 милиона $ от 800 милиона $ във фондове за споразумяване на опиоиди за проучване на ибогаина.

Говорител на господин Коулман отхвърли да разяснява самодейността.

В Охайо Брайън Хъбард, политически анализатор, работещ с държавната касиерска работа и фондацията REID по сходна самодейност, означи, че смъртността от свръхдоза в щата е с 85 % по-висока от междинната за страната. „ Охайо е в неповторима позиция да бъде интернационален водач в създаването на капацитета на ибогаина за лекуване на разстройство, обвързвано с използването на опиоиди и други смъртни случаи от обезсърчение, които убиват стотици хиляди американци “, сподели той.

В покрайнините на центъра на Луисвил, където управляващите се борят с вълна от смъртни случаи от свръхдоза, има необятно публикуван интерес към лечението с ибогаин, даже в случай че законно утвърденото лекуване е след години.

" Трябва да опитаме нещо, тъй като сме обезверени ", сподели Хенри Лукас, основен действен шеф на Коалицията за понижаване на вредите в Кентъки, който дълго време се възвръща от зависимостта от опиати, сподели една неотдавнашна заран, до момента в който шофираше до мобилно здравно звено в Западен Луисвил. Когато дойде, половин дузина хора към този момент бяха почнали да се събират за протеинови блокчета, тест ленти с фентанил и топли облекла, които се раздават гратис.

Джейсън Роджърс, 44 година електротехник, застанал на опашка, трептящ и измършавял. Крайниците му носеха белезите от 20-годишен табиет към хероина, който стартира, когато взе проба от болкоуспокояващите Lortab в аптечката на дядо си. „ Започнах да се надрусвам, само че просто останах в този цикъл, в който просто си пъдя опашката “, сподели той.

Mr. Роджърс сподели, че е приемал и изключвал метадон от години, само че страхът от абстиненция е осуетил всяко свястно възобновяване. Беше чул на улицата, че ибогаинът ще му помогне при детоксикация, само че той няма 5000 $, които клиниките в Мексико таксуват за лечението.

„ Аз “ ще направя всичко, с цел да се изчистя “, сподели той. „ В този миг нуждая се от знамение. “